81.初孕婦，25歲，孕1產(chǎn)0，40周妊娠臨產(chǎn)，產(chǎn)前胎心110次分，行胎頭吸引術(shù)娩出胎兒，娩出后胎兒皮膚發(fā)紫，呼吸淺，心率110次/分，心音強(qiáng)有力，四肢屈曲狀，首要的護(hù)理是
A.口對(duì)口呼吸
B.拍打足底刺激新生兒呼吸
C.氣管插管加壓吸氧
D.靜脈注射呼吸興奮劑
E.吸出呼吸道黏液及羊水
(82～84題共用題干)
患者男性，70歲，肺心病，下肢水腫，哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸，護(hù)理人員觀察此患者時(shí)應(yīng)注意
82.護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)觀察
A.體溫
B.尿量
C.呼吸、血壓、脈搏的變化
D.輸液點(diǎn)滴的情況
E.患者的飲食狀
83.為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，還應(yīng)注意觀察
A.體溫
B.飲食狀況
C.姿勢(shì)和步態(tài)
D.意識(shí)狀況
E.皮膚、黏膜
84.患者出現(xiàn)下列哪些癥狀提示發(fā)生了肺性腦病
A.頭痛
B.煩躁不安
C.言語(yǔ)障礙
D.嗜睡
E.以上都是
(85～88題共用題干)
男，1歲。其母近期患開(kāi)放性肺結(jié)核，要求給小兒做結(jié)核菌素試驗(yàn)。
85.囑家長(zhǎng)何時(shí)看結(jié)果
A.第1～2天
B.第2—3天
C.第3～4天
D.第5～6天
E.第7天
86.PPD紅腫硬結(jié)面積為18mm，你應(yīng)判斷
A. (一)
B. (+)
C. (++)
D. (+++)
E. (++++)
87.該患兒胸片顯示“啞鈴狀”陰影，考慮為
A.支氣管肺炎
B.支原體肺炎
C.腺病毒肺炎
D.原發(fā)綜合征
E.粟粒型肺結(jié)核
88.針對(duì)該患兒的主要護(hù)理措施以下哪項(xiàng)不妥
A.觀察體溫
B.給予高糖、高蛋白、高維生素飲食
C.給予正規(guī)抗結(jié)核治療
D.注意藥物不良反應(yīng)
E.絕對(duì)臥床休息
(89—91題共用題干)
患者，女性，70歲，較長(zhǎng)時(shí)間大便干燥，近2周來(lái)，排便時(shí)疼痛伴出血，經(jīng)檢查，肛管皮膚全層裂開(kāi)，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術(shù)治療。
89.該病人做直腸肛管檢查時(shí)最合適的體位是
A.蹲位
B.左側(cè)臥位
C.右側(cè)臥位
D.膝胸位
E.截石位
90.該病人肛門(mén)坐浴的水溫應(yīng)為
A.20～26℃
B.30～36℃
C.40—50℃
D.50～56℃
E.60～66℃
91.上述病人的有關(guān)處理哪項(xiàng)不妥
A.避免辛辣食物
B.多吃水果
C.服緩瀉劑
D.采用肛門(mén)指檢
E.外用消炎軟膏
81.答案E解析：新生兒娩出后首先應(yīng)清理呼吸道使通氣正常。新生兒窒息也應(yīng)在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進(jìn)行各種搶救及操作。
82.答案C解析：對(duì)肺源性心臟病患者應(yīng)重點(diǎn)觀察其呼吸、血壓、脈搏的變化。
83.答案D解析：為警惕患者肺性腦病
的發(fā)生，要密切觀察患者神志、意識(shí)狀態(tài)。
84.答案E解析：肺心病患者出現(xiàn)了頭痛、煩躁不安、言語(yǔ)障礙或嗜睡，則可能發(fā)生了肺性腦病。
85.答案B解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，一般第2—3天看結(jié)果。
86.答案C解析：硬結(jié)直徑5 mm以下為陰性;硬結(jié)直徑5～9 mm為陽(yáng)性反應(yīng)“+”;硬結(jié)直徑10—20 mm為陽(yáng)性反應(yīng)“++”;硬結(jié)直徑≥20 mm為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)“+++”;硬結(jié)直徑≥20 mm，且有水皰，壞死或淋巴管炎者為極強(qiáng)陽(yáng)性“++++”。
87.答案D解析：原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為由肺部原發(fā)病灶，腫大的淋巴結(jié)和兩者相連的發(fā)炎淋巴管組成，胸片呈現(xiàn)典型啞鈴狀“雙極影”。
88.答案E解析：患兒需要注意休息，保證足夠的睡眠時(shí)間，但可以適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，不需要絕對(duì)臥床休息。結(jié)核性腦膜炎患兒需要絕對(duì)臥床休息。
89.答案B解析：臨床上應(yīng)用較廣的肛門(mén)直腸檢查體位為膝胸位，但比較勞累，僅適用于短期檢查，對(duì)病情嚴(yán)重和年老體弱者應(yīng)采取左側(cè)臥位。
90.答案C解析：直腸、肛管疾病的一般護(hù)理措施中可采用溫水或0.02%高錳酸鉀溶液(40～50℃)局部坐浴以清潔肛門(mén)，改善血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收。
91.答案D解析：肛裂的主要癥狀為“馬鞍型”疼痛，直腸指診可以使疼痛加劇，應(yīng)當(dāng)避免。
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