61.患者,男性,70歲,突發(fā)胸骨后持續(xù)疼痛,經(jīng)休息或含服硝酸甘油無(wú)效,心電圖示急性前壁心肌梗死,二度房室傳導(dǎo)阻滯,除立即給予止痛外,應(yīng)迅速給予
A.利多卡因靜脈給藥
B.阿托品皮下注射
C.呋塞米靜脈注射
D.地高辛口服
E.維拉帕米口服
62.患者,女性,22歲,主因“發(fā)熱、咳嗽3天”而入院,體檢發(fā)現(xiàn)患者有下肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng),可聞及支氣管呼吸音,最可能的診斷是
A.肺氣腫
B.大葉性肺炎
C.阻塞性肺不張
D.慢性支氣管炎
E.胸腔積液
63.患者男性,確診為“原發(fā)性腎病綜合征”現(xiàn)主訴頭痛,惡心,嘔吐,測(cè)血壓170/110 mmHg,此時(shí)首先給予
A.甘露醇靜滴
B.硝苯地平口服
C.血液透析
D.硝普鈉靜脈緩慢泵入
E.右旋糖苷靜脈滴入
64.5歲男孩,頭面頸燒傷,其面積為
A.9%
B.12%
C.13.5%
D.15%
E.16%
65.某成年病人,因絞窄性腸梗阻急診入院,患者呈明顯的休克癥狀,P 130 次/分,BP40/20 mmHg,發(fā)紺,正確的處理是
A.用升壓藥
B.加快輸液補(bǔ)充血容量
C.用強(qiáng)心藥
D.輸液輸血抗休克同時(shí)手術(shù)
E.立即手術(shù)切除壞死腸段
66.女嬰,5天,因感染用抗生素治療,今日發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有乳塊樣附著物,診斷為鵝口瘡,清潔口腔應(yīng)選用
A.2%碳酸氫鈉
B.溫開水。
C.3%過(guò)氧化氫溶液
D.0.1%力帆諾溶液
E.生理鹽水
67.患者,女性,因顏面浮腫3天而收治入院,查內(nèi)生肌酐清除率為65 ml/min,可判斷其腎功能為
A.正常
B.輕度損害
C.中度損害
D.重度損害
E.腎功能衰竭
68.某老年呼吸衰竭患者,因今日咳嗽,咳痰,氣促明顯又出現(xiàn)神志不清,發(fā)紺,多汗及皮膚濕潤(rùn),溫暖,作血?dú)夥治鍪緋H7.3,Pa02為45 mmHg,PaC02為80 mmHg,應(yīng)給予
A.高濃度,高流量,持續(xù)吸氧
B.高濃度,高流量,間斷吸氧
C.低濃度,低流量,間斷吸氧
D.低濃度,低流量,持續(xù)吸氧
E.酒精濕化吸氧
69.男性,53歲,身高170 cm,體重65 kg,高血壓病史10年,吸煙20年,今晨于用力排便后出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓,伴頭痛,無(wú)嘔吐、口齒不清,病理反射陽(yáng)性,CT高密度影,導(dǎo)致該患者此次發(fā)病的相關(guān)因素不包括
A.高血壓病史
B.用力排便
C.年齡
D.肥胖
E.吸煙
70.患者,男性,60歲,因車禍致失血性休克,就診后治療方案為
A.靜脈滴入毛花苷丙
B.等滲鹽水快速滴人
C.補(bǔ)充血漿
D.靜脈輸入5%碳酸氫鈉
E.輸入全血
61.答案B解析:房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)給予阿托品或異丙腎上腺素,室性心律失常應(yīng)給予利多卡因。
62.答案B解析:大葉性肺炎可使肺部組織發(fā)生實(shí)性病變而使肺部叩診語(yǔ)顫增強(qiáng)。63.答案D 解析:患者血壓170/110 mmHg,已發(fā)生高血壓腦病,此時(shí)首選降壓藥物為硝普鈉。
64.答案E解析:小兒頭頸面燒傷面積的計(jì)算公式為:9+(12一年齡)。
65.答案D解析:首先應(yīng)輸液輸血補(bǔ)充血容量,保證全身重要臟器的供血,絞窄型腸梗阻為急腹癥,如不及時(shí)處理容易發(fā)生腸壞死,應(yīng)緊急手術(shù)。
66.答案A解析:鵝口瘡為真菌感染,應(yīng)選用堿性溶液抗感染治療。
67.答案B
68.答案D解析:此病人Pa02為45 mmHg,PaC0280 mmHg,為Ⅱ型呼吸衰竭的病人,應(yīng)給予低濃度低流量持續(xù)吸氧,否則會(huì)加重病人的缺氧程度甚至造成病人的呼吸停止。
69.答案D 解析:理想體重KG=身高cm一105,實(shí)際體重超過(guò)理想體重的20%者為肥胖。
70.答案B解析:以抗休克為主,先輸入等滲鹽溶液,再輸膠體液。
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