71.患者，男性，40歲，有高血壓病史5年，但近半月以來血壓升高較快，伴心悸，多汗，煩躁，測血壓180/120 mmHg，該患者診斷是

　　A.高血壓I級

　　B.高血壓Ⅱ級

　　C.高血壓Ⅲ級

　　D.高血壓危象

　　E.高血壓腦病

　　72.患者張某，女性，意識不清，評估確認(rèn)患者目前存在以下護(hù)理問題，你認(rèn)為應(yīng)該首先解決的問題是

　　A.便秘

　　B.語言溝通障礙

　　C.清理呼吸道無效

　　D.皮膚完整性受損

　　E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

　　73.患者，女性，入院體溫在39℃以上，波動幅度大，24小時溫差在1℃，以上，最低體溫仍高于正常水平，診斷敗血癥。熱型屬于

　　A.弛張熱

　　B.稽留熱

　　C.不規(guī)則熱

　　D.間歇熱

　　E.回歸熱

　　74.張老太太，因髖骨骨折，在家臥床已1個月。主訴：臀部觸痛麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫，下列指導(dǎo)哪些不妥

　　A.避免局部長期受壓

　　B.適當(dāng)增加營養(yǎng)

　　C.避免潮濕摩擦

　　D.局部可用棉墊包扎，避免直接與床鋪接觸

　　E.紅外線照射

　　75.患者，男性，54歲，曾有內(nèi)痔，近日解便發(fā)現(xiàn)便呈暗紅色便就診，提示其有

　　A.下消化道出血

　　B.上消化道出血

　　C.膽道梗阻

　　D.痔瘡

　　E.腸套疊

　　76.李某，患肺炎。入院時體溫40℃。為觀察體溫的變化，常規(guī)測量體溫的時間為

　　A.q8h

　　B.q6h

　　C.q4h

　　D.qd

　　E.qh

　　77.李某，男，40歲。交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1小時入院。病人呼吸呈由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該病人的呼吸是A.間斷呼吸

　　B.潮式呼吸

　　C.畢奧呼吸

　　D.鼾聲呼吸

　　E.呼吸困難

　　78.學(xué)生劉某，男，18歲，籃球比賽時不慎踝部扭傷。應(yīng)立即給予

　　A.局部按摩

　　B.紅外線照射

　　C.松節(jié)油涂擦

　　D.局部冷濕敷

　　E.放置熱水袋

　　79.李女士因行剖宮產(chǎn)需進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。護(hù)士準(zhǔn)備給插入導(dǎo)尿管，但患者不同意，此時護(hù)士應(yīng)

　　A.患者自行排尿，接觸膀胱壓力

　　B.請示護(hù)士長改用其他辦法

　　C.請家屬協(xié)助勸說

　　D.耐心解釋，講清導(dǎo)尿的重要性，并用屏風(fēng)遮擋

　　E.報告醫(yī)生擇期手術(shù)

　　80.病員李某，注射青霉素過程中覺頭暈、胸悶、面色蒼白，查體脈細(xì)弱，血壓下降。應(yīng)立即注射的藥物是

　　A.鹽酸腎上腺素

　　B.氫化可的松

　　C.異丙嗪

　　D.去甲腎上腺素

　　E.尼可剎米

　　71.答案C解析：高血壓Ⅲ級(≥180/110 mmHg)。

　　72.答案C解析：相比較而言，意識不清的患者應(yīng)首先選擇促進(jìn)患者呼吸、預(yù)防窒息的問題，因此C選項是正確的。

　　73.答案A解析：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時溫差在1℃以上，最低體溫仍高于正常水平，常見于敗血癥、風(fēng)濕熱。

　　74.答案D解析：張老太太因臀部皮膚局部紅腫，因此不宜使用棉墊包扎，可用圈狀墊，如橡膠氣圈和棉圈，以防壓瘡形成。

　　75.答案A解析：下消化道出血的糞便特征是暗紅色便。

　　76.答案C解析：高熱患者應(yīng)每4小時測體溫1次，待體溫恢復(fù)正常3天后，逐漸遞減為每日2次。

　　77.答案B解析：潮式呼吸是一種周期性呼吸異常，呼吸由淺慢逐漸加快加深，達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢，然后暫停數(shù)秒(5～30秒)，有時可達(dá)30～40秒，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該患者呼吸屬于潮式呼吸。

　　78.答案D解析：患者屬于軟組織損傷早期，應(yīng)給予冷療法，可以減輕局部組織的充血和出血，還可減輕疼痛。

　　79.答案D解析：盆腔器官手術(shù)為避免術(shù)中損傷膀胱，需引流尿液，護(hù)士應(yīng)講明留置導(dǎo)尿的重要性和必要性。

　　80.答案A解析：患者出現(xiàn)青霉素過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為過敏性休克，首選藥物是鹽酸腎上腺素。

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