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2018執(zhí)業(yè)護(hù)士《實(shí)踐能力》百題訓(xùn)練及答案(22)

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  1.患者,女性,70歲;加酗L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、慢性心力衰竭,進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療,在使用洋地黃藥物時(shí),要注意患者有無禁忌證。下列屬于應(yīng)用洋地黃類藥物禁忌證的疾病是[1分]

  A.充血性心力衰竭

  B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

  C.心房顫動(dòng)

  D.室上性心動(dòng)過速

  E.心房撲動(dòng)

  參考答案:B

  解析:

  應(yīng)用洋地黃類藥物的禁忌證:嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)不宜使用。洋地黃中毒或過量者為絕對(duì)禁忌證

  2.患者男性,39歲。有風(fēng)心病、心房顫動(dòng)史15年,長期口服地高辛。健康教育護(hù)士告知病人,長期口服地高辛的主要目的是[1分]

  A.增強(qiáng)心肌收縮力

  B.減慢心室率

  C.恢復(fù)竇性心律

  D.預(yù)防栓塞

  E.減慢心房率

  參考答案:B

  解析:

  房顫急性期選擇同步電復(fù)律。如心率快,且發(fā)作時(shí)間長,可用洋地黃減慢心室率。藥物維拉帕米終止房顫。不能學(xué)生容易選成A,因?yàn)椴∏椴皇锹孕墓δ懿蝗?/P>

  3.患兒,男,2歲。出生后即有青紫,發(fā)育落后,有杵狀指,喜歡蹲踞,臨床診斷為法洛四聯(lián)癥,15分鐘前突然發(fā)生昏厥來院就診。對(duì)該患兒的健康指導(dǎo)重要的是[1分]

  A.合理喂養(yǎng)

  B.預(yù)防呼吸道感染

  C.介紹本病的最佳手術(shù)年齡

  D.預(yù)防心力衰竭

  E.按時(shí)預(yù)防接種

  參考答案:C

  解析:

  輕癥患兒,手術(shù)年齡以5~9歲為宜,所以強(qiáng)調(diào)介紹本病的最佳手術(shù)年齡。

  4.以下關(guān)于先心病兒童的個(gè)性心理特征,可能錯(cuò)誤的描述是[1分]

  A.性格內(nèi)向

  B.情緒不穩(wěn)定

  C.依賴心理增強(qiáng)

  D.明顯的恐懼感

  E.記憶力強(qiáng)

  參考答案:E

  解析:

  對(duì)患兒關(guān)心愛護(hù)、態(tài)度和藹,建立良好的護(hù)患關(guān)系,消除患兒的緊張心理。向家長和患兒解釋病情和檢查、治療經(jīng)過,取得他們的理解和配合。

  5.患者男性,48歲。有間歇性頭痛、頭暈、血壓偏高病史,昨日出現(xiàn)劇烈頭痛、心悸、多汗、視物模糊、面色蒼白,血壓220/122mmHg,心率120次/分。下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是[1分]

  A.監(jiān)測心電、血壓、呼吸及神志的變化及肢體運(yùn)動(dòng)狀況

  B.絕對(duì)臥床休息

  C.保持呼吸道通暢

  D.靜滴硝普鈉

  E.平臥位

  參考答案:E

  解析:

  高血壓腦血管意外的處理:半臥位,避免活動(dòng)、安定情緒、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑;保持呼吸道通暢,吸氧;連好心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù);開放靜脈通路,血壓高時(shí)首選硝普鈉靜點(diǎn)治療。

  6.高血壓防治中健康教育的對(duì)象應(yīng)該是[1分]

  A.學(xué)齡期兒童

  B.中老年人群

  C.高血壓病高危人群

  D.高血壓病人

  E.全人群

  參考答案:D

  解析:

  向病人及家屬宣傳原發(fā)性高血壓的病因、誘因、臨床表現(xiàn)、治療方法等有關(guān)知識(shí),讓病人了解原發(fā)性高血壓雖難以徹底治愈,但通過調(diào)整生活方式和服用降壓藥物,可將血壓控制在一個(gè)合適的水平,改善預(yù)后。向健康人宣傳,可促使采取有效措施預(yù)防高血壓發(fā)生。

  7.患者男性,57歲。高血壓、糖尿病病史5年,既往無心絞痛病史。近來出現(xiàn)發(fā)作性胸悶、胸痛,以胸骨后明顯。醫(yī)生囑其胸痛發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油,護(hù)士應(yīng)告知其起效時(shí)間是[1分]

  A.3~5分鐘

  B.5~10分鐘

  C.15~20分鐘

  D.20~30分鐘

  E.30~60分鐘

  參考答案:A

  解析:

  心絞痛疼痛持續(xù)3~5分鐘,很少超過15分鐘,休息或舌下含服硝酸甘油緩解(0.3~0.6mg,1~2分鐘起效,作用持續(xù)30分左右)。

  8.患者女性,35歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全病史多年。治療的根本方法是[1分]

  A.抗風(fēng)濕治療

  B.抗凝治療

  C.并發(fā)癥治療

  D.手術(shù)治療

  E.介入治療

  參考答案:D

  解析:

  心臟瓣膜病的治療原則。內(nèi)科治療以保持和改善心臟代償功能、積極預(yù)防及控制風(fēng)濕活動(dòng)及并發(fā)癥發(fā)生為主。外科手術(shù)是治療本病的根本方法。

  9.患者女,學(xué)生,16歲,平素體健,學(xué)校體檢時(shí)心率96次/分,律齊,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,心界增大不明顯。恰當(dāng)保健指導(dǎo)是[1分]

  A.避免重體力活動(dòng),防止感染,經(jīng)常隨訪

  B.及早洋地黃治療

  C.宜口服利尿劑

  D.保持臥床休息

  E.住院進(jìn)行治療

  參考答案:A

  解析:

  風(fēng)心病二尖瓣狹窄早期,應(yīng)預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā),避免重體力活動(dòng),防止感染,經(jīng)常隨訪。

  10.急性心內(nèi)膜炎的護(hù)理措施中觀察體溫和皮膚黏膜,多長時(shí)間測量1次[1分]

  A.每4~6小時(shí)

  B.每7小時(shí)

  C.12小時(shí)

  D.每3小時(shí)

  E.每4~8小時(shí)

  參考答案:A

  解析:

  觀察體溫和皮膚黏膜,每4~6小時(shí)測量1次,并準(zhǔn)確記錄,以判斷病情進(jìn)展和治療效果。觀察病人皮膚情況,檢查有無指、趾甲下線狀出血、手掌和足底無痛性出血紅斑、Osler結(jié)節(jié)等周圍體征。

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