21.男性，45歲，肝硬化伴腹水1個月。下列護(hù)理措施錯誤的是[1分]

　　A.食鹽攝入每天不超過2g

　　B.定期測量腹圍和體重

　　C.每天飲水1500ml以上

　　D.觀察電解質(zhì)及酸堿平衡情況

　　E.記錄每天出入液量

　　參考答案：C

　　解析：

　　準(zhǔn)確記錄每天出入液量，定期測量腹圍和體重，每天限水量1000ml左右。

　　22.乳果糖在治療肝性腦病中的機(jī)制是[1分]

　　A.抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長，促進(jìn)乳酸桿菌繁殖

　　B.與游離氨結(jié)合，從而降低血氨

　　C.與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨

　　D.被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性

　　E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)形成

　　參考答案：D

　　解析：

　　口服乳果糖，在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性，從而減少氨的產(chǎn)生、吸收。

　　23.患兒，男，13歲。以“膽道蛔蟲病”入院治療，經(jīng)解痙止痛后病情緩解，給予驅(qū)蟲藥哌嗪治療，指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲藥的時(shí)間為[1分]

　　A.清晨空腹或晚上臨睡前

　　B.進(jìn)餐時(shí)服用

　　C.餐前半小時(shí)

　　D.餐后1小時(shí)

　　E.腹痛時(shí)

　　參考答案：A

　　解析：

　　膽道蛔蟲病癥狀：突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛。體征：劍突下或偏右側(cè)輕度深壓痛(癥狀體征不符)。癥狀緩解期驅(qū)蟲(清晨空腹或晚上睡前服)注意觀察大便中是否有蛔蟲排出

　　24.患者女性，36歲，晚餐進(jìn)食后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀放射，繼而嘔出膽汁。入院后診斷為急性胰腺炎。為減輕腹痛，護(hù)士可協(xié)助患者取[1分]

　　A.仰臥位

　　B.半臥位

　　C.屈膝側(cè)臥位

　　D.俯臥位

　　E.坐位

　　參考答案：C

　　解析：

　　彎腰、抱膝側(cè)臥位可減輕疼痛。

　　25.男，25歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛。此壓痛屬于[1分]

　　A.內(nèi)臟性疼痛

　　B.軀體性疼痛

　　C.牽涉性疼痛

　　D.彌散性疼痛

　　E.遲鈍性疼痛

　　參考答案：B

　　解析：

　　急性化膿性闌尾炎，當(dāng)波及壁腹膜時(shí)，可出現(xiàn)明確的麥?zhǔn)宵c(diǎn)疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表現(xiàn)，為軀體性疼痛。

　　26.患兒，女，3歲。因上呼吸道感染入院。目前出現(xiàn)高熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴。為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是[1分]

　　A.地塞米松霧化吸入

　　B.靜脈點(diǎn)滴抗生素

　　C.靜脈點(diǎn)滴潑尼松

　　D.口服化痰藥

　　E.以呼吸機(jī)行機(jī)械通氣

　　參考答案：A

　　解析：

　　用腎上腺皮質(zhì)激素霧化吸入，可消除黏膜水腫。

　　27.患者女性，大葉性肺炎入院，請問此病人肺炎實(shí)變體征的特點(diǎn)不包括[1分]

　　A.患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱

　　B.可聽到支氣管呼吸音及濕啰音

　　C.叩診呈濁音

　　D.語顫增強(qiáng)

　　E.呼氣音延長

　　參考答案：E

　　解析：

　　肺實(shí)變時(shí)表現(xiàn)為患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，語顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽診出現(xiàn)支氣管呼吸音，干濕性啰音，累及胸膜時(shí)，可聞胸膜摩擦音。

　　28.患者女性，20歲，因昨天淋雨夜里突然發(fā)生寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽而急診入院，X線檢查：上肺有大片炎癥陰影，診斷肺炎球菌肺炎，治療肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指標(biāo)一般是[1分]

　　A.體溫降至正常后3天

　　B.體溫降至正常后1周

　　C.體溫降至正常后2周

　　D.癥狀體征完全消失

　　E.X線示炎癥陰影完全消失

　　參考答案：A

　　解析：

　　肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。如抗生素治療有效，24～72小時(shí)后體溫即可恢復(fù)正常，抗生素療程一般為7天，或熱退后3天即可停藥。

　　29.支氣管擴(kuò)張病人大咯血過程中，出現(xiàn)胸悶、氣急、發(fā)紺、煩躁、大汗淋漓的窒息癥狀，此時(shí)應(yīng)將病人置于的體位是[1分]

　　A.半坐臥位

　　B.中凹臥位

　　C.平臥側(cè)臥位

　　D.頭低足高位

　　E.頭高足低位

　　參考答案：D

　　解析：

　　指導(dǎo)患者咯血時(shí)放松，避免屏氣，發(fā)生窒息時(shí)，頭低足高位，輕拍背部利于血塊排出。必要時(shí)氣管插管。

　　30.患者男性，60歲，患慢支8年，反復(fù)咳嗽咳痰，伴喘息。為提高病人呼吸功能，醫(yī)生建議為病人做腹式呼吸訓(xùn)練，其正確指導(dǎo)方法是[1分]

　　A.取側(cè)臥位或平臥位

　　B.用鼻吸氣用口呼氣

　　C.深呼緩吸

　　D.吸氣時(shí)盡力收腹

　　E.呼氣時(shí)盡力挺腹

　　參考答案：B

　　解析：

　　取立位(體弱者可取半臥位、平臥位或坐位);吸氣時(shí)用鼻吸入，盡力挺腹，胸部不動;呼氣時(shí)用口呼出，每分鐘呼吸7～8次，每次10～20分鐘，每天2次。

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