31.患者女，65歲。因肺氣腫入院，患者呼氣費力，煩燥不安，在護理此患者的過程中，以下做法不妥的是[1分]

　　A.勤巡視、多安慰、滿足其安全需要

　　B.病室里多擺綠色植物，使人心情愉快

　　C.多陪伴病人，疏導(dǎo)其心理壓力

　　D.協(xié)助患者取舒適體位，減少氧耗

　　E.需要時給予吸痰和氧氣吸入

　　參考答案：B

　　解析：

　　病人由于長期呼吸困難，容易喪失信心，多有煩躁、焦慮、抑郁等心理障礙，護士應(yīng)聆聽病人的敘述，作好病人與家屬及單位間的溝通，疏導(dǎo)其心理壓力。肺氣腫呼吸困難患者病室溫濕度要合適，不宜擺放易過敏的植物。

　　32.患者，女性，36歲。支氣管哮喘者因支氣管哮喘發(fā)作，醫(yī)囑氨茶堿慢滴，這是因為快速靜注氨茶堿后常見的副作用是[1分]

　　A.口干和皮疹

　　B.心律失常和低血壓

　　C.腹絞痛和腹瀉

　　D.耳鳴和高血壓

　　E.紅斑和視力模糊

　　參考答案：B

　　解析：

　　向哮喘病人及其家屬闡明所用的每一種藥的藥名、用法、使用時注意事項和藥物的主要不良反應(yīng)。茶堿類用量過大或速度過快可引起惡心嘔吐，頭痛失眠，心律失常，嚴(yán)重者室性心動過速、血壓下降，甚至抽搐、死亡。

　　33.患者女性，38歲。春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作，昨天看電影時銀幕上出現(xiàn)滿園春色，張女士突然哮喘發(fā)作。主要的護理措施應(yīng)是[1分]

　　A.休息

　　B.濕化呼吸道

　　C.氧氣吸入

　　D.使用支氣管舒張

　　E.心理護理

　　參考答案：E

　　解析：

　　電影中出現(xiàn)的滿園春色，并非現(xiàn)實中的過敏原，而引起的哮喘，說明其過于緊張，心理素質(zhì)過差，需進行心理護理。昨天看電影時哮喘，并不是現(xiàn)在正在哮喘，所以不能算支氣管擴張劑。

　　34.患者女，31歲，車禍造成損傷性血胸，來院后立即為其行胸腔閉式引流術(shù)，患者煩躁不安，擔(dān)心自己有生命危險，一直不能配合治療，護士首要的護理任務(wù)是[1分]

　　A.安置病人于半臥位

　　B.指導(dǎo)病人深呼吸與咳嗽，促使肺膨脹

　　C.耐心向病人解釋病情進展情況以及采取胸腔閉式引流術(shù)的必要性

　　D.維持引流通暢

　　E.搬動病人時用兩把止血鉗交叉夾緊胸腔引流管

　　參考答案：C

　　解析：

　　對于病人的恐懼焦慮，護士應(yīng)耐心向病人解釋病情進展情況以及采取胸腔閉式引流術(shù)的必要性，讓病人能消除心理障礙，配合治療與護理。

　　35.病人，女，40歲，雙下肢擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：無紫紺，肺部無啰音，胸透無異常發(fā)現(xiàn)。改善病人缺氧的最佳措施是[1分]

　　A.持續(xù)高流量吸氧

　　B.按時使用有效抗生素

　　C.呼氣終末正壓通氣

　　D.避免輸液過量過快

　　E.鼓勵深呼吸和排痰

　　參考答案：C

　　解析：

　　迅速糾正缺氧是搶救最重要措施。輕癥者可使用面罩給氧，但多數(shù)病人需使用機械通氣，盡早用呼氣末正壓(PEEP)、小潮氣量。

　　36.患兒，女，6歲，發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹，軀干多，四肢末端少，為紅色斑丘疹，數(shù)小時后變成小水泡，癢感重，護士考慮該患兒可能是[1分]

　　A.麻疹

　　B.水痘

　　C.猩紅熱

　　D.腮腺炎

　　E.幼兒急疹

　　參考答案：B

　　解析：

　　患兒發(fā)熱，紅色斑丘疹，呈向心性分布，數(shù)小時后變成小水泡，癢感重，最可能診斷為水痘。

　　37.患者女，32歲，因“乏力、食欲減退5天，尿黃1天”來診，經(jīng)實驗室檢查診斷為急性病毒性肝炎(甲型)，患者非常擔(dān)心5歲的女兒被傳染上，護士對其女兒的預(yù)防指導(dǎo)正確的是[1分]

　　A.暫時消化道隔離，消除緊張心理

　　B.預(yù)防性服用抗病毒藥

　　C.密切接觸者可在10天內(nèi)注射人血清免疫球蛋白

　　D.進行相關(guān)檢查，若未感染可不做處理

　　E.立即接種甲肝疫苗

　　參考答案：C

　　解析：

　　甲型肝炎易感者可接種甲肝疫苗;對于密切接觸者，可在10天內(nèi)接種人血清免疫球蛋白，以預(yù)防發(fā)病。

　　38.“艾滋病防護條例”規(guī)定，艾滋病感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)將其感染或者發(fā)病的事實如實告知[1分]

　　A.朋友

　　B.同事

　　C.親屬

　　D.同學(xué)

　　E.性伴侶

　　參考答案：E

　　解析：

　　病人和HIV無癥狀病毒攜帶者。病毒主要存在于血液、精液、子宮和陰道分泌物中性接觸傳染是主要傳播途徑，血液傳播和母嬰傳播也較為常見。

　　39.患兒，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。查體：T39℃，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。針對患兒皮疹的護理哪項不妥[1分]

　　A.忌穿絨布或化纖內(nèi)衣褲

　　B.有皮膚脫屑，應(yīng)任其自然脫落

　　C.有瘙癢感涂爐甘石洗劑

　　D.每天肥皂水擦洗皮膚

　　E.用剪刀剪掉半脫的皮膚

　　參考答案：D

　　解析：

　　皮膚護理時應(yīng)勤換內(nèi)衣，溫水洗浴，沐浴時避免水溫過高，避免使用刺激性強的肥皂或沐浴液，以免加重皮膚搔癢感。脫皮時可涂凡士林或液體石蠟，有大片脫皮時囑患兒不要用手強行撕脫，須用消毒剪刀剪掉，以防感染。

　　40.患者男性，62歲，因頸部蜂窩織炎入院。患者頸部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意[1分]

　　A.體溫

　　B.呼吸

　　C.血壓

　　D.吞咽

　　E.神志

　　參考答案：B

　　解析：

　　頸部深在蜂窩織炎，局部紅腫多不明顯，但全身癥狀明顯，有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無力等，病變嚴(yán)重時可發(fā)生喉水腫，壓迫氣管，可引起呼吸困難。

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