46. 某新生兒出生時(shí)全身青紫，四肢伸展，無呼吸，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皺眉動(dòng)作。該新生兒Apgar評(píng)分是( )。
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
E. 4分
【答案】C
【解析】Apgar評(píng)分即阿氏評(píng)分、新生兒評(píng)分，，是一種簡易的臨床上評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法。具體評(píng)分方法為：對(duì)生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對(duì)刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，每項(xiàng)0～2分，共10分，其中8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。根據(jù)題干中患兒表現(xiàn)，應(yīng)為2分。
47. 抑郁癥患者情緒低落的表現(xiàn)在1天中的規(guī)律是( )。
A. 晨輕夜重
B. 晨重夜輕
C. 晨輕夜輕
D. 晨重夜重
E. 無規(guī)律
【答案】B
【解析】抑郁癥患者情緒在晨間加重，患者清晨一睜眼，就為新的一天擔(dān)憂，下午和晚間則有所減輕。因此，抑郁癥患者情緒低落的規(guī)律是晨重夜輕。
48. 患者，女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1個(gè)月余。護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射前首先檢查( )。
A. 注射部位是否存在硬塊
B. 面部有無痤瘡
C. 有無毛發(fā)增多
D. 有無皮膚黏膜出血
E. 口唇、甲床的蒼白程度
【答案】A
【解析】丙酸睪酮為油劑，肌內(nèi)注射后不易吸收，局部注射常可形成硬塊，甚至發(fā)生無菌性壞死。故需采取深部、緩慢、分層肌內(nèi)注射，并經(jīng)常更換部位，檢查局部有無硬結(jié)，一旦發(fā)現(xiàn)須及時(shí)處理。
49. 聽診時(shí)為清楚地聽到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者應(yīng)采取的體位是( )。
A. 端坐位
B. 坐位且身體后仰
C. 坐位且身體前傾
D. 右側(cè)臥位
E. 左側(cè)臥位
【答案】C
【解析】心包摩擦音于坐位前傾體位、呼氣末明顯，屏住呼吸不會(huì)消失。因此，坐位且身體前傾、深吸氣或?qū)⒙犜\器胸間加壓更易聽到。
50. 患者，女，19歲。主訴因“怕臟反復(fù)洗手，雙手變得粗糙皸裂，明知沒必要卻無法控制”來就診。最佳治療方案是( )。
A. 藥物治療+心理治療
B. 抗精神病藥物治療
C. 工娛治療
D. 電休克治療
E. 精神分析治療
【答案】A
【解析】該患者為強(qiáng)迫癥，治療原則為藥物治療及心理治療。主要治療方法為藥物治療，可用氯米帕明，對(duì)強(qiáng)迫癥狀和伴隨的抑郁癥狀都有治療作用，輔以心理治療。
51. 患者，男，75歲。因“發(fā)熱、反復(fù)咳嗽并伴有膿性痰2周”入院，診斷為急性支氣管炎。易加重病情的藥物是( )。
A. 可待因
B. 必咳平
C. 復(fù)方甘草合劑
D. 復(fù)方氯化銨
E. 沐舒坦
【答案】A
【解析】ABCDE五項(xiàng)均為鎮(zhèn)咳藥，其中可待因鎮(zhèn)咳效果最強(qiáng)，而無祛痰功效。老年患者不易使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳劑，因其可使痰液不易咳出，加重呼吸困難和缺氧。復(fù)方甘草合劑、復(fù)方氯化銨及沐舒坦等均是常用的止咳祛痰藥。
52. 患者，女，48歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年。雙側(cè)腕、指關(guān)節(jié)腫脹畸形。為保持關(guān)節(jié)的功能，正確的做法是( )。
A. 腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)背伸
B. 腕關(guān)節(jié)背曲、指關(guān)節(jié)掌曲
C. 腕關(guān)節(jié)掌曲、指關(guān)節(jié)側(cè)曲
D. 腕關(guān)節(jié)掌曲、指關(guān)節(jié)背伸
E. 腕關(guān)節(jié)側(cè)曲、指關(guān)節(jié)掌曲
【答案】B
【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理最關(guān)鍵的就是保持關(guān)節(jié)功能位。關(guān)節(jié)功能位是關(guān)節(jié)的最佳固定位置。在此位置，可最大限度地保留該關(guān)節(jié)功能，減少損害。腕關(guān)節(jié)背曲、指關(guān)節(jié)掌曲分別為腕關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)的功能位。
53. 某孕婦，30歲。G1P0，孕37周。羊水過多行羊膜腔穿刺術(shù)后為該孕婦腹部放置沙袋的目的是( )。
A. 減輕疼痛
B. 減少出血
C. 預(yù)防體克
D. 預(yù)防血栓形成
E. 預(yù)防感染
【答案】C
【解析】羊水過多行羊膜腔穿刺術(shù)后為該孕婦腹部放置沙袋的目的是防止腹壓驟降，回心血量不足引起休克。
54. 某患兒，3個(gè)月。因哭鬧時(shí)臍部隆起就醫(yī)，診斷為臍疝�；純杭议L很是擔(dān)心。護(hù)士對(duì)家長進(jìn)行健康教育，不妥的是( )。
A. 解釋臍疝的發(fā)病原因及臨床特點(diǎn)
B. 囑其保持患兒大便通暢，防止便秘
C. 疝塊還納后局部可用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫
D. 建議盡早手術(shù)治療
E. 定期來院復(fù)查
【答案】D
【解析】由于新生兒臍部皮膚黏膜比較薄弱，若臍環(huán)關(guān)閉不全或軟弱，腹腔內(nèi)容就可能在臍部膨出，發(fā)生臍疝。3個(gè)月患兒診斷為臍疝，應(yīng)以非手術(shù)治療為主(半歲以內(nèi)的腹外疝以非手術(shù)治療為主)，健康教育的重點(diǎn)是避免腹內(nèi)壓驟然增高。
55. 產(chǎn)檢項(xiàng)目中能夠反映胎兒生長發(fā)育狀況最重要的指標(biāo)是( )。
A. 孕婦體重
B. 胎方位
C. 宮高與腹圍
D. 胎動(dòng)
E. 胎心率
【答案】C
【解析】通過測量宮高可初步判斷孕周，間接了解胎兒生長發(fā)育狀況，估計(jì)胎兒體重。把每次測量的宮高數(shù)據(jù)綜合起來，可動(dòng)態(tài)觀察胎兒發(fā)育，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、巨大兒或羊水過多等妊娠異常現(xiàn)象。DE兩項(xiàng)可反映胎兒活動(dòng)狀態(tài)。
56. 可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展和識(shí)別難產(chǎn)的重要手段是( )。
A. 胎兒監(jiān)護(hù)
B. 多普勒聽胎心
C. 產(chǎn)程圖
D. 陰道檢查
E. 肛門檢查
【答案】C
【解析】臨床可通過產(chǎn)程圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展情況，作為正確判斷和及時(shí)處理頭位難產(chǎn)的重要依據(jù)。
57. 某早產(chǎn)兒，胎齡34周。生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟。X線胸片提示肺透明膜病變?cè)缙�。�?yīng)首先給予的處理措施是( )。
A. 地塞米松
B. 氧氣枕吸氧
C. 糾正酸中毒
D. 氣管插管，機(jī)械通氣
E. 持續(xù)氣道正壓通氣
【答案】E
【解析】治療肺透明膜病的主要措施是氧療。早期可采用鼻塞作持續(xù)呼吸道正壓(CPAP)治療，當(dāng)CPAP效果不好時(shí)，則需應(yīng)用呼吸器進(jìn)行間歇正壓呼吸(IPPV)。
58. 某產(chǎn)婦，29歲。G1P0，孕39周。因胎兒畸形分娩時(shí)子宮破裂行子宮修補(bǔ)術(shù)。該患者術(shù)后再次妊娠至少需要( )。
A. 3個(gè)月
B. 6個(gè)月
C. 1年
D. 2年
E. 3年
【答案】E
【解析】臨床上子宮損傷后修復(fù)時(shí)間一般為3年。故該患者子宮破裂行子宮修補(bǔ)術(shù)后再次妊娠至少需要3年。
59. 某急性白血病患者，因“乏力、食欲減退、消瘦1個(gè)月有余，伴發(fā)熱1周”收入院。行化療后出現(xiàn)惡心，但無嘔吐。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞2×109/L，血小板150×109/L。該患者的護(hù)理問題不包括( )。
A. 潛在的感染
B. 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
C. 活動(dòng)無耐力
D. 舒適的改變：發(fā)熱、惡心
E. 潛在的顱內(nèi)出血
【答案】E
【解析】血小板的正常值為100～300×1012/L，低于50×1012/L易內(nèi)臟出血，低于20×1012/L易腦出血�；颊叩难“鍖儆谡７秶�，故不存在潛在的顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。
60. 麻疹患者在出疹期首先出現(xiàn)皮疹的部位是( )。
A. 前額、面、頸
B. 耳后、發(fā)際
C. 胸、背
D. 胸、腹
E. 四肢
【答案】B
【解析】發(fā)疹期為3～5天，起病后第4天開始發(fā)疹，初見于耳后、發(fā)際、顏面，爾后迅速蔓延到頸部、上肢、軀干及下肢，直達(dá)手心足底，約經(jīng)2～3天，遍及全身。故麻疹的出疹順序：耳后發(fā)際—面部—軀干—四肢—手掌足底。
61. 某9個(gè)月男嬰，腹瀉2天。大便每天15～16次，蛋花湯樣。判斷患兒脫水程度的評(píng)估指標(biāo)不包括( )。
A. 精神狀態(tài)
B. 尿量
C. 腸鳴音
D. 皮膚彈性
E. 前囟
【答案】C
【解析】評(píng)估患兒脫水程度的指標(biāo)包括精神狀態(tài)、尿量、皮膚彈性、前囟等，其中最重要的是尿量，不包括腸鳴音。
62. 佝僂病初期患兒的臨床表現(xiàn)是( )。
A. 顱骨軟化
B. 下肢畸形
C. 有郝氏溝
D. 出現(xiàn)枕禿
E. 形成雞胸
【答案】D
【解析】佝僂病患兒早期的臨床表現(xiàn)主要是睡眠不安、多汗、枕禿等，中后期出現(xiàn)骨骼的發(fā)育不良，包括方顱、雞胸或漏斗胸、X形腿或O形腿等。
63. 患者，男，28歲。精神分裂癥。第2次復(fù)發(fā)住院治療后擬于明日出院。護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)首先重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是( )。
A. 規(guī)律生活
B. 鍛煉身體
C. 加強(qiáng)營養(yǎng)
D. 維持藥物治療
E. 參與社會(huì)工作
【答案】D
【解析】精神分裂癥藥物治療應(yīng)遵循早期、低劑量起始，逐漸加量、足量、“全病程治療”、單一用藥的原則。首次發(fā)作維持治療1～2年，再次發(fā)作維持治療時(shí)間更久，甚至終身服藥。該患者為第2次復(fù)發(fā)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)維持藥物治療的原則。
64. 患者，男，65歲。因“呼吸衰竭”入院，住院期間應(yīng)用呼吸興奮劑。患者出現(xiàn)了何種情況時(shí)提示藥物過量?( )
A. 煩躁不安
B. 面色蒼白
C. 呼吸深快
D. 四肢濕冷
E. 高熱不退
【答案】A
【解析】呼吸衰竭的患者常用呼吸興奮劑，使用過量會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象。極大劑量可致驚厥。用藥過量時(shí)，應(yīng)減慢滴速或停用。
65. 患者，男，70歲。慢性阻塞性肺疾病。出院后擬進(jìn)行長期家庭氧療。護(hù)士應(yīng)告知患者每天吸氧的時(shí)間是不少于( )。
A. 5小時(shí)
B. 8小時(shí)
C. 10小時(shí)
D. 12小時(shí)
E. 15小時(shí)
【答案】E
【解析】慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療，每天應(yīng)不少于15小時(shí)，氧流量1～2L/min。
66. 患者，男，70歲。高血壓10年。今在服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力。查體：血壓110/70mmHg，脈搏106次/分。目前最主要的處理措施是( )。
A. 吸氧
B. 肌內(nèi)注射止吐劑
C. 心電監(jiān)護(hù)
D. 加服降壓藥物
E. 安置頭低足高位
【答案】E
【解析】某些降壓藥物可能有直立性低血壓不良反應(yīng)，應(yīng)指導(dǎo)患者緩慢改變體位，出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時(shí)，應(yīng)立即平臥并安置頭足腳高位，增加回心血量，改善腦部血供。
67. 細(xì)菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是( )。
A. 惡心
B. 黃疸
C. 貧血
D. 右上腹肌緊張，局部觸痛明顯
E. 寒戰(zhàn)、高熱
【答案】E
【解析】寒戰(zhàn)、高熱為細(xì)菌性肝膿腫最常見的早期癥狀，主要體征還包括肝大及肝區(qū)壓痛等。
68. 患兒，男，10個(gè)月。今晨家長發(fā)現(xiàn)其眼眶周圍密集針尖大小出血點(diǎn)，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為特發(fā)性(急性型)血小板減少性紫癜。為及早識(shí)別顱內(nèi)出血的發(fā)生，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測患兒的( )。
A. 骨髓象巨核細(xì)胞比例
B. 血小板計(jì)數(shù)
C. 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
D. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)
E. 血紅蛋白含量
【答案】B
【解析】患兒診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，當(dāng)血小板低于50×1012/L時(shí)易內(nèi)臟出血，低于20×1012/L時(shí)易腦出血，因此應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測患兒的血小板計(jì)數(shù)。
69. 患者，男，35歲。急性髓系白血病，應(yīng)用高三尖杉酯堿化療。靜脈滴注該藥物時(shí)的最佳滴數(shù)是低于( )。
A. 20滴/分鐘
B. 40滴/分鐘
C. 50滴/分鐘
D. 60滴/分鐘
E. 70滴/分鐘
【答案】B
【解析】高三尖杉酯堿、柔紅霉素、阿霉素類藥物可引起心臟傳導(dǎo)損害，藥物要緩慢靜脈滴注，應(yīng)小于40滴/分鐘。
70. 高鉀血癥引起心律失常時(shí)，靜脈注射應(yīng)首選的藥物( )。
A. 10%硫酸鎂溶液
B. 5%碳酸氫鈉溶液
C. 5%氯化鈣溶液+5%葡萄糖溶液
D. 利尿劑
E. 5%葡萄糖溶液+胰島素
【答案】C
【解析】高鉀血癥會(huì)降低心肌興奮性，引起心律失常，甚至?xí)鹦呐K驟停。鈣劑可對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的損害，因此當(dāng)高鉀血癥引起心律失常時(shí)，首選鈣劑治療，常用的藥物為5%氯化鈣溶液，用5%葡萄糖溶液調(diào)配。
71. 患者，女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大�？紤]為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是( )。
A. 雙合診
B. 三合診
C. 腹腔鏡
D. CA125
E. 盆腔B超
【答案】C
【解析】ABDE四項(xiàng)，雙合診、三合診、CA125及盆腔B超可用于輔助診斷及鑒別診斷，但無治療意義;C項(xiàng)，腹腔鏡是子宮內(nèi)膜異位癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，且也是治療子宮內(nèi)異位癥最常用的方法。
72. 患者，男，43歲。踢球時(shí)突感左臂及心前區(qū)劇痛，有瀕死感，就地休息30分鐘未緩解，伴煩躁不安、惡心、出冷汗，急送至急診科。心電監(jiān)護(hù)示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，T波倒置，可見異常深寬Q波。最可能發(fā)生了( )。
A. 穩(wěn)定型心絞痛
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 心臟神經(jīng)官能癥
E. 急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
【答案】C
【解析】對(duì)于心肌梗死患者，心前區(qū)疼痛為最早、最突出的癥狀，此外還有心電圖典型改變、T波倒置、ST段弓背向上、病理性Q波、血清心肌壞死標(biāo)記物增高�；颊叻系湫偷男那皡^(qū)疼痛、心電圖表現(xiàn)等，基本可以診斷為急性心肌梗死。
73. 采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是( )。
A. 使用2mL無菌干燥注射器
B. 抽取經(jīng)過稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄去
C. 無菌操作下抽取動(dòng)脈血1mL
D. 將血迅速注入無菌室管內(nèi)并用軟木塞塞住
E. 立即送檢
【答案】D
【解析】檢查血?dú)夥治鰰r(shí)，需抽取患者動(dòng)脈血，一定要避免接觸空氣。注射器抽動(dòng)脈血成功后，注射器針頭應(yīng)立即插入軟木塞或橡膠塞，以隔絕空氣，并輕輕搓動(dòng)注射器使血液與肝素混勻。
74. 患者，女，70歲。糖尿病病史29年。訴視物不清，胸悶憋氣，雙腿及足底刺痛，夜間難以入睡多年，近來足趾漸變黑。護(hù)士在接診后立即對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)該患者的并發(fā)癥不包括( )。
A. 視網(wǎng)膜病變
B. 冠心病
C. 神經(jīng)病變
D. 肢端壞疽
E. 足部感染
【答案】E
【解析】糖尿病患者最常見的并發(fā)癥主要包括視網(wǎng)膜病變、腎血管、心血管、腦血管病變及周圍神經(jīng)血管病變。A項(xiàng)，視物不清提示視網(wǎng)膜病變;B項(xiàng)，胸悶憋氣提示冠心病，屬于心血管病變;C項(xiàng)，雙腿及足底刺痛提示神經(jīng)病變;D項(xiàng)，足趾漸變黑提示糖尿病足，屬于周圍神經(jīng)血管病變。
75. 某社區(qū)護(hù)士擬向社區(qū)居民宣傳乙腦的預(yù)防知識(shí)，在強(qiáng)調(diào)接種乙腦疫苗的同時(shí)，還應(yīng)動(dòng)員社區(qū)居民做好( )。
A. 家禽管理
B. 家畜管理
C. 滅蠅工作
D. 滅蚊工作
E. 滅鼠工作
【答案】D
【解析】乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病，蚊子是乙腦主要傳播媒介。因此應(yīng)動(dòng)員社區(qū)居民做好滅蚊工作。
76. 患者，女，30歲。近3年來出現(xiàn)情緒低落，食欲、性欲減退，覺得自己患了不治之癥，給家人帶來許多麻煩，生不如死。近2周癥狀加重，診斷為抑郁癥。對(duì)該患者進(jìn)行健康評(píng)估的重點(diǎn)是( )。
A. 抑郁心境評(píng)估
B. 自殺行為評(píng)估
C. 認(rèn)知行為評(píng)估
D. 意志活動(dòng)評(píng)估
E. 睡眠質(zhì)量評(píng)估
【答案】B
【解析】抑郁癥患者有自殺傾向，應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行自殺危險(xiǎn)的評(píng)估。
77. 患者，男，53歲。飲酒時(shí)發(fā)生語言不清、嘔吐，隨即昏迷，右側(cè)肢體癱瘓;血壓230/120mmHg，診斷為“腦出血”。為防止出血加重，應(yīng)首先采取的措施是( )。
A. 控制血壓
B. 保護(hù)性約束
C. 降低顱內(nèi)壓
D. 止血處理
E. 肢體制動(dòng)
【答案】A
【解析】腦出血的主要病因?yàn)楦哐獕杭皠?dòng)脈粥樣硬化，而主要的治療原則為降低顱內(nèi)壓和控制血壓。該患者血壓明顯升高(230/120mmHg)，應(yīng)立即降壓，控制腦出血。
78. 患者，女，31歲。車禍造成損傷性血胸。來院后立即為其行胸腔閉式引流術(shù)，現(xiàn)有引流一處。在術(shù)后觀察中，引流量(血量)為多少時(shí)護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生提示患者有進(jìn)行性血胸的可能( )。
A. 30mL/h
B. 50mL/h
C. 100mL/h
D. 150mL/h
E. 200mL/h
【答案】E
【解析】進(jìn)行性血胸征象有：①脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降;②經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不恢復(fù)或升高后又迅速下降;③血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等測定持續(xù)降低;④胸膜腔穿刺抽不出血液，但胸片顯示胸腔陰影繼續(xù)增大;⑤閉式胸腔引流后，引流量每小時(shí)超過200mL，連續(xù)3小時(shí)以上。
79. 患者，女，48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次/分，吸氣時(shí)脈搏明顯減弱。此時(shí)該患者的脈搏量屬于( )。
A. 奇脈
B. 短絀脈
C. 洪脈
D. 交替脈
E. 水沖脈
【答案】A
【解析】A項(xiàng)，奇脈又稱吸停脈，吸氣時(shí)脈搏明顯減弱;B項(xiàng)，短絀脈又稱脈搏短絀，在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率;C項(xiàng)，洪脈是指脈搏寬大快速有力;D項(xiàng)，交替脈是指脈律正常而脈搏強(qiáng)弱交替;E項(xiàng)，水沖脈又稱陷落脈，周圍血管征的一種，是指脈搏急促有力，驟起驟落，如潮水漲落。
80. 患者，男，30歲。因外傷致骨盆骨折，直腸損傷，行切開復(fù)位內(nèi)固定及結(jié)腸造口術(shù)。不正確的術(shù)后護(hù)理措施是( )。
A. 多食含粗纖維的食物
B. 置氣墊床
C. 平臥位和患側(cè)臥位相互交替
D. 保持造口周圍皮膚清潔
E. 進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)
【答案】A
【解析】結(jié)腸造口的患者應(yīng)攝入少渣(低纖維)飲食，避免刺激性、油炸煙熏、生冷等食物。
81. 患兒，女，1歲。細(xì)菌性肺炎入院。目前患兒煩躁不安、呼吸困難。醫(yī)囑：吸氧。適合該患兒的吸氧方式為( )。
A. 單側(cè)鼻導(dǎo)管法
B. 面罩法
C. 鼻塞法
D. 漏斗法
E. 頭罩法
【答案】E
【解析】患兒吸氧方式常采用頭罩法，安全且不易引起氧中毒。
82. 純母乳喂養(yǎng)多長時(shí)間最好?( )
A. 2個(gè)月
B. 4個(gè)月
C. 6個(gè)月
D. 9個(gè)月
E. 12個(gè)月
【答案】C
【解析】目前主張純母乳喂養(yǎng)時(shí)間最好是6個(gè)月，6個(gè)月后應(yīng)逐漸添加輔食。
83. 提示左心衰的臨床表現(xiàn)是( )。
A. 奇脈
B. 平脈
C. 水沖脈
D. 脈搏短絀
E. 交替脈
【答案】E
【解析】A項(xiàng)，奇脈是指吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失，又稱吸停脈，常見于右心衰竭、心包積液、縮窄性心包炎、嚴(yán)重哮喘等;B項(xiàng)，平脈一般指正常脈象;C項(xiàng)，水沖脈又稱陷落脈，是指脈搏急促有力，驟起驟落，如潮水漲落，是周圍血管征的一種;D項(xiàng)，脈搏短絀指在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率，常見于房顫;E項(xiàng)，交替脈是指脈律正常而脈搏強(qiáng)弱交替而出現(xiàn)的一種病理現(xiàn)象，以坐位時(shí)明顯，與心室的收縮力強(qiáng)弱交替有關(guān)，往往提示左心功能不全。
84. 某孕婦，28歲。孕34周。因“頭暈、頭痛”就診。查體：血壓160/115mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：水腫(+)，尿蛋白定量5.5g/24h，臨床診斷為重度子癇前期。首選的解痙藥物是( )。
A. 安定
B. 阿托品
C. 硫酸鎂
D. 冬眠合劑
E. 卡托普利
【答案】C
【解析】患者診斷為重度子癇前期，為妊娠高血壓綜合征。治療妊娠高血壓綜合征首選的解痙藥物是硫酸鎂，護(hù)士注意觀察藥物的副作用。
85. 患者，女，28歲。乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)后咨詢護(hù)士可以妊娠的時(shí)間是術(shù)后( )。
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年
【答案】E
【解析】乳腺癌術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，以避免腫瘤復(fù)發(fā)。
86. 月經(jīng)初潮后女性的一級(jí)預(yù)防保健重點(diǎn)是( )。
A. 避孕指導(dǎo)
B. 經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)
C. 婚前檢查指導(dǎo)
D. 孕前優(yōu)生指導(dǎo)
E. 月經(jīng)病治療指導(dǎo)
【答案】B
【解析】一級(jí)預(yù)防是指根據(jù)青春期女性的生理、心理和社會(huì)行為特征，為培養(yǎng)良好的健康行為而給予的保健指導(dǎo)。月經(jīng)初潮后女性的一級(jí)預(yù)防保健重點(diǎn)是經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)，避免經(jīng)期發(fā)生并發(fā)癥。三級(jí)預(yù)防保健重點(diǎn)為月經(jīng)病治療指導(dǎo)。
87. 關(guān)于膿性指頭炎切開引流的敘述，正確的是( )。
A. 在波動(dòng)最明顯處切開
B. 在患指側(cè)面橫行切開
C. 在患指側(cè)面縱行切開
D. 在患指背側(cè)切開
E. 在患指掌側(cè)切開
【答案】C
【解析】膿性指頭炎出現(xiàn)跳痛、腫脹時(shí)，應(yīng)及早在末節(jié)患指側(cè)面作縱形切開減壓引流，不可待波動(dòng)感出現(xiàn)后才手術(shù)，以免發(fā)生末節(jié)指骨壞死。橫行切開容易引起神經(jīng)、血管損傷。
88. 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄發(fā)生栓塞時(shí)最常累及的部位是( )。
A. 腦
B. 腎
C. 腸
D. 肺
E. 肝
【答案】A
【解析】二尖瓣狹窄伴房顫可致栓塞，以腦動(dòng)脈栓塞最常見，故最常累及的部位是腦。下肢靜脈血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞。
89. 患者，女，25歲。因“白帶增多7天”就診。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸糜爛，糜爛面積占宮頸面積的1/2。護(hù)士評(píng)估該患者宮頸糜爛的程度是( )。
A. 輕度
B. 中度
C. 中重度
D. 重度
E. 特重度
【答案】B
【解析】糜爛面積占宮頸面積的1/3以內(nèi)的為輕度，1/3～2/3之間為中度，超過2/3以上的為重度。故該患者宮頸糜爛的程度是中度。
90. 患兒，女，3個(gè)月。輕型腹瀉。家長反映給患兒清潔臀部時(shí)患兒哭鬧明顯。護(hù)士進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)要特別注意患兒的( )。
A. 體溫
B. 呼吸
C. 尿量
D. 肛周皮膚
E. 每日大便次數(shù)
【答案】D
【解析】腹瀉患兒有發(fā)生臀部皮膚完整性受損的危險(xiǎn)，“給患兒清潔臀部時(shí)哭鬧明顯”提示出現(xiàn)肛周皮膚紅腫或破損，護(hù)士首要的是評(píng)估患兒的肛周皮膚。
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