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第 2 頁(yè):參考答案 |
1.答案:B。
解析:間斷Ⅱ乎吸(畢奧呼吸)表現(xiàn)為呼吸與呼吸暫,F(xiàn)象交替出現(xiàn)。其特點(diǎn)是有規(guī)律地呼吸兒次后,突然停止呼吸,間隔一個(gè)短時(shí)問后又開始呼吸,如此周而復(fù)始,為呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn),常見于顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭的病人。
2.答案:A。
解析:速脈:安靜狀態(tài)下,成人脈率超過100/min,見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、貧血、疼痛、心肌炎、大出血前期的病人。
3.答案:D。
解析:腹瀉、直腸或肛門手術(shù)、心肌梗死病人不宜由直腸測(cè)溫。
4.答案:A。
解析:精神異常、昏迷、口鼻腔手術(shù)或呼吸困難及不能合作者、嬰幼兒,均不宜采用口腔測(cè)溫。
5.答案:B。
解析:弛張熱:特點(diǎn)是體溫在39.0℃以上,但波動(dòng)幅度大多24小時(shí)體溫差在>1.0℃以上,最低體溫仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。
6.答案:E。
解析:絲脈:脈搏細(xì)弱無力,常見于大出血、休克、心功能不全、主動(dòng)脈瓣狹窄等。
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7.答案:c。
解析:被測(cè)肢體(肱動(dòng)脈)與心臟位于同一水平。坐位:平第4肋,仰臥位:平腋中線。
8.答案:A。
解析:上呼吸道部分阻塞患者,因氣流不能順利進(jìn)入肺,故當(dāng)吸氣時(shí)呼吸肌收縮造成肺內(nèi)負(fù)壓極度增高,從而引起吸氣時(shí)鎖骨上窩、肋間隙和胸骨上窩凹陷。
9.答案:B。
解析:每隔1個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次期前收縮,稱二聯(lián)律;每隔2個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次期前收縮稱三聯(lián)律;間歇脈是在一系列正常均勻的脈搏中出現(xiàn)1次提前而較弱的脈搏,其后有一較正常延長(zhǎng)的代償性間歇;絀脈(脈搏短絀)是在同一單位時(shí)問內(nèi)脈率少于心率,稱絀脈。脈搏細(xì)速、極不規(guī)則,聽診時(shí)心律完全不規(guī)則,心率快慢不一,心音強(qiáng)弱不等。正確答案為B。
10.答案:A。
解析:應(yīng)以每秒4mnlHg(0.5kPa)速度放氣,使汞柱緩慢均勻下降。
11.答案:D。
解析:發(fā)熱(以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn))。低熱:3。7.3~38.0℃;中度熱:38.1~39.0℃;高熱:39.1~41.0℃;超高熱:41.0℃以上。
12.答案:c。
解析:收縮壓與舒張壓之間的壓差值稱為脈壓,正常值約為40mmI-Ig。壓差>60111mHg稱之為差值過大,凡能影響收縮壓和舒張壓的因素,都可影響脈壓。常見引起脈壓過大的疾病有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血、風(fēng)濕性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓性心臟病等。
13.答案:D。
解析:腹瀉、直腸或肛門手術(shù)、心肌梗死病人不宜直腸測(cè)溫;坐浴或灌腸者須30分鐘后測(cè)溫。
14.答案:A。
解析:袖帶長(zhǎng)14cm,寬12cm,外層布套長(zhǎng)48cm。如袖帶太窄,測(cè)得數(shù)值偏高;袖帶太寬,測(cè)得數(shù)值偏低。
15.答案:E。
解析:應(yīng)充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失再升高20~30mmHg(2.6~4.OkPa)。
16.答案:B。
解析:水銀不足,測(cè)得的血壓值偏低。
17.答案:c。
解析:正常呼吸可測(cè)30秒,數(shù)值乘以2。小兒及呼吸異常者應(yīng)測(cè)1分鐘。
18.答案:c。
解析:口表水銀端應(yīng)置舌下,此處溫度最高。
19.答案:E。
解析:測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過緊致血管在袖帶未充氣前已受壓,測(cè)得收縮壓偏低;過松可使氣袋呈氣球狀,導(dǎo)致有效測(cè)量面積變窄,測(cè)得收縮壓偏高。袖帶太窄,測(cè)得數(shù)值偏高;袖帶太寬,測(cè)得數(shù)值偏低。
20.答案:A。
解析:潮式呼吸(陳.施呼吸):是一種周期性的呼吸異常,特點(diǎn)是開始呼吸淺慢,以后逐漸加快,達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢,然后呼吸暫停5~30秒之后,又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸,如此周而復(fù)始。常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、酸中毒、巴比妥中毒、瀕死的患者等。
21.答案:c。
解析:體溫過低指體溫在35.0℃以下,常見于早產(chǎn)兒及全身衰竭的危重病人。病人表現(xiàn)為躁動(dòng)、嗜睡甚至昏迷,心悸,呼吸頻率減慢,血壓降低,顫抖,膚色蒼白,四肢冰冷。
22.答案:D。
解析:洋地黃的治療劑量和中毒劑量非常接近,易發(fā)生中毒反應(yīng)。故服藥后要重點(diǎn)觀察是否出現(xiàn)中毒反應(yīng),如黃綠視、惡心、嘔吐、心律失常等。
23.答案:c。
解析:精神異常、昏迷、不能合作者,不宜采用口腔測(cè)溫;左側(cè)肢體偏癱,應(yīng)測(cè)右上肢血壓。
24.答案:E。
解析:密切觀察血壓應(yīng)做到四定:定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。不需定專人測(cè)最。
25.答案:E。
解析:當(dāng)人體有效循環(huán)血是銳減時(shí),血壓下降,組織灌注不足利細(xì)胞缺氧,刺激主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇壓力感受器引起血管舒縮中樞加壓反射,交感神經(jīng)腎上腺軸興奮,大量?jī)翰璺影丰尫,腎素血管緊張素分泌增加等,使心跳加快、心排血量增加。
26.答案:B。
解析:?jiǎn)枖嗪粑?畢奧呼吸)表現(xiàn)為呼吸與呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)。其特點(diǎn)是有規(guī)律地呼吸兒次后,突然停止呼吸,間隔一個(gè)短時(shí)問后又開始呼吸,如此周而復(fù)始。為呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn),常見于顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭的病人。
27.答案:C。
解析:間歇脈特點(diǎn)是在一系列正常均勻的脈搏中出現(xiàn)1次提前而較弱的脈搏,其后有一較正常延長(zhǎng)的代償性問歇,亦稱期前收縮(過早搏動(dòng))?梢娪诟鞣N心臟病或洋地黃中毒等病人。
28.答案:A。
解析:吸氣性呼吸困難是上呼1吸道部分梗阻,病人吸氣費(fèi)力,吸氣時(shí)問顯著長(zhǎng)于呼氣,輔助呼吸肌收縮增強(qiáng),出現(xiàn)三凹征(即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙或腹上角凹陷)。常見于喉頭水腫或氣管、喉頭異物等病人。
29.答案:B。
解析:測(cè)量脈搏后測(cè)量呼吸時(shí),手仍應(yīng)置于忠者橈動(dòng)脈部位轉(zhuǎn)移患者的注意力;呼吸不規(guī)則、嬰兒測(cè)1分鐘;呼吸困難是指呼吸節(jié)律、頻率和深淺度的異常,可有吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難以及混合性呼吸困難,不應(yīng)僅憑吸氣判斷。
30.答案:D。
解析:脈壓增大是指脈壓>40mmHgf5.3kPa),主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、甲狀腺功能亢進(jìn)等。
31.答案:B。
解析:脈壓減小是指脈壓<30mmHgf3.9kPal,主要見于主動(dòng)脈瓣狹窄、心力衰竭、心包積液等。
32.答案:A。
解析:三凹征(即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙或腹上角凹陷)見于吸氣性呼吸困難,是由于上呼吸道部分梗阻,病人吸氣費(fèi)力,吸氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于呼氣,輔助呼吸肌收縮增強(qiáng),出現(xiàn)三凹征。常見于喉頭水腫或氣管、喉頭異物等病人。
33.答案:C。
解析:C不妥,被測(cè)肢體(肱動(dòng)脈)要
與心臟位于同一水平,坐位:平第4肋,仰
臥位:平腋中線。
34.答案:E。
解析:緩脈:成人脈率低于60/min,見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸的病人,或服用某些藥物如地高辛、普尼拉明、利血平、普萘洛爾等病人。正常人可出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過緩,多見于運(yùn)動(dòng)員。
35.答案:B。
解析:B錯(cuò)誤,血壓計(jì)長(zhǎng)期使用后就可能出現(xiàn)泛氣泡的現(xiàn)象,這時(shí)首先看水銀是否缺失,在水銀不缺失的情況下,就有可能是血壓計(jì)玻璃管壁附著物較多,這時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)檢修,不可帶著氣泡測(cè)量,有氣泡時(shí)量出的血壓是不準(zhǔn)的,因?yàn)橐徊糠炙y被空氣替代了,空氣的比重小,量出的血壓會(huì)偏高,如氣泡不多的話,誤差可能不太大。
36.答案:D。
解析:乙醇擦浴后30分鐘測(cè)量體溫并記錄,降至39℃以下即可取下。
37.答案:C。
解析:該病人為絀脈(脈搏短絀):即在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率,稱絀脈。脈搏細(xì)速、極不規(guī)則,聽診時(shí)心律完全不規(guī)則,心率快慢不一,心音強(qiáng)弱不等。常見于心房纖顫病人。
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