1.答案：A。

　　解析：留置導(dǎo)尿管病人的護理：集尿袋低于尿道及膀胱，以防尿液反流;及時傾倒引流袋;集尿袋更換每日1次，導(dǎo)尿管每周更換1次;每天定時進行膀胱沖洗，既有利于引流又可以預(yù)防尿路感染。訓(xùn)練膀胱反射功能：間歇夾閉導(dǎo)尿管，每3～4小時丌放1次，使膀胱定時充盈和排窄，以促進膀胱功能的恢復(fù)等。正確答案為A。

　　2.答案：D。

　　解析：正常成人每次尿量200～400nll，24小時尿量l 000～2 000ml，平均1 500ml左右。24小時尿量<400ml或每小時尿量<17ml，稱為少尿;24小時尿量2 500ml，稱為多尿。

　　3.答案：A。

　　解析：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸。

　　4.答案：B。

　　解析：常用防腐劑的作用①甲醛：防止細菌生長和吲定尿中有機成分，用于尿艾迪計數(shù);②濃鹽酸：防止尿中激素被氧化，用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢驗，如17.酮類固醇，17一羥類固醇;③甲苯：防止細菌污染和延緩尿液中化學(xué)成分的分解，用于尿蛋白定量、尿糖定量時、測定尿中肌酥、肌酸、鉀、鈉、氯等。甲苯的用法：每lOOml尿液加10 m1，第一次排尿倒入后加入。

　　5.答案：c。

　　解析：子宮肌瘤手術(shù)前需要留置導(dǎo)尿，目的是避免手術(shù)中誤傷膀胱，因為子宮的位置就在膀胱后方。

　　6.答案：E。

　　解析：乳糜尿呈乳白色，見于絲蟲病。

　　7.答案：E。

　　解析：上消化道出血大便呈柏油色：下消化道出血大便呈暗紅色;糞便表面有鮮血提示有痔瘡和肛裂。

　　8.答案：A。

　　解析：為女病人導(dǎo)尿，消毒尿道LI及小陰唇的原則是由內(nèi)向外，自上而下。

　　9.答案：B。

　　解析：急性腸套疊多見于2歲以內(nèi)的兒童，常為突然發(fā)作劇烈的陣發(fā)性腹痛，伴有嘔吐和果醬樣血便，腹部可捫及臘腸形、稍有壓痛的腫塊。

　　10.答案：E。

　　解析：傷寒患者灌腸液面不得高于肛門30cm，液量不得超過500ml;鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸;肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，可導(dǎo)致血氨的產(chǎn)生和吸收;中暑病人應(yīng)用4℃生理鹽水行保留灌腸。

　　11.答案：D。

　　解析：尿潴留病人的護理：指提供隱蔽I，f勺排尿環(huán)境;取適當體位;利用條件反射誘導(dǎo)排尿;用溫水沖洗會陰或溫水坐浴;熱敷;按摩;必要時可用氯化甲酰膽堿等藥物。經(jīng)上述處理仍不能解除尿潴留時，應(yīng)采用導(dǎo)尿術(shù)。

　　12.答案：B。

　　解析：慢性細菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸或直腸，灌腸時應(yīng)取左側(cè)臥位。

　　13.答案：D。

　　解析：因患者有尿失禁、留置導(dǎo)尿管，且尿黃、渾濁，故護理方面應(yīng)注意鼓勵多飲水并進行膀胱沖洗，以防治尿路感染。

　　14.答案：c。

　　解析：阿米巴痢疾病變多在回盲部，灌腸應(yīng)取右側(cè)臥位，以提高療效。

　　15.答案：D。

　　解析：應(yīng)取仰臥屈膝位。

　　16.答案：c。

　　解析：充血性心力衰竭和水、鈉潴留病人，禁用生理鹽水灌腸。

　　17.答案：A。

　　解析：24小時尿量<100mI，稱為無尿(尿閉)，見于急性腎衰竭、嚴重休克、藥物中毒等病人。

　　18.答案：B。

　　解析：糖尿病病人病情嚴重時，大量脂肪在肝臟里氧化而產(chǎn)生酬體，并擴散到血液中，致使排出的尿液中帶有丙酮，氣體呈爛蘋果味。爛蘋果味為糖尿病酮癥酸中毒的特征。

　　19.答案：c。

　　解析：c錯誤，導(dǎo)尿管如誤入陰道應(yīng)立即拔出，拔出后應(yīng)更換另一無菌導(dǎo)尿管，按照無菌技術(shù)要求重新插入。

　　20.答案：A。

　　解析：正常成人每次尿量200～400ml，24小時尿量l 000～2 000nll，平均1 500ml左右。24小時尿量<400ml或每小時尿量2 500nll，稱為多尿。

　　21.答案：c。

　　解析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因其可導(dǎo)致血氨的產(chǎn)生和吸收，加重肝性腦病。

　　22.答案：E。

　　解析：測量膀胱壓力不需留置導(dǎo)尿。

　　23.答案：c。

　　解析：暗紅色便提示下消化道出血;柏油樣便提示上消化道出血;糞便表面有鮮血提示有痔瘡和肛裂。

　　24.答案：A。

　　解析：碘酊雖具有強大的殺菌作用，2%濃度可用于皮膚消毒，但有較強的刺激性、腐蝕性，所以禁用于黏膜或傷口內(nèi)消毒，否則會引起劇痛和紅腫。

　　25.答案：c。

　　解析：保留灌腸的目的是治療腸道感染、鎮(zhèn)靜或催眠，而急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸。

　　26.答案：c。

　　解析：小量不保留灌腸常用溶液為“1，2，3”溶液，即50%硫酸鎂30mI、甘油60ml、溫開水90ral。

　　27.答案：D。

　　解析：此病人可能發(fā)生了便秘，因為是子宮肌瘤手術(shù)，宜小量溶液灌腸解除便秘，以免影響手術(shù)部位(子宮位于直腸前方)。

　　28.答案：A。

　　解析：為傷寒病人灌腸時溶液量不超過500ml，液面距肛門的距離不超過30cm。

　　29.答案：A。

　　解析：子宮肌瘤手術(shù)前需要留置導(dǎo)尿，目的是避免手術(shù)中誤傷膀胱，因為子宮的位置就在膀胱后邊。

　　30.答案：D。

　　解析：男病人導(dǎo)尿管插入的長度是20～22cm。

　　31.答案：c。

　　解析：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸。

　　32.答案：c。

　　解析：肥皂水灌腸時成人每次用液量為500～1 000ml。

　　33.答案：D。

　　解析：大量不保留灌腸液體的溫度是39～41℃。

　　34.答案：c。

　　解析：大量不保留灌腸時灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm。

　　35.答案：c。

　　解析：禁用肥皂水灌腸，因用肥皂水灌腸可導(dǎo)致血氨的產(chǎn)生和吸收，加重病情。

　　36.答案：D。

　　解析：肥皂水灌腸，可導(dǎo)致血氨的產(chǎn)生和吸收，加重病情。

　　37.答案：A。

　　解析：若出現(xiàn)腸脹氣，應(yīng)采取的措施是肛管排氣。

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