首頁考試吧論壇Exam8視線考試商城網(wǎng)絡(luò)課程模擬考試考友錄實用文檔求職招聘論文下載
2013中考
法律碩士
2013高考
MBA考試
2013考研
MPA考試
在職研
中科院
考研培訓(xùn) 自學(xué)考試 成人高考
四 六 級
GRE考試
攻碩英語
零起點日語
職稱英語
口譯筆譯
申碩英語
零起點韓語
商務(wù)英語
日語等級
GMAT考試
公共英語
職稱日語
新概念英語
專四專八
博思考試
零起點英語
托福考試
托業(yè)考試
零起點法語
雅思考試
成人英語三級
零起點德語
等級考試
華為認(rèn)證
水平考試
Java認(rèn)證
職稱計算機(jī) 微軟認(rèn)證 思科認(rèn)證 Oracle認(rèn)證 Linux認(rèn)證
公 務(wù) 員
導(dǎo)游考試
物 流 師
出版資格
單 證 員
報 關(guān) 員
外 銷 員
價格鑒證
網(wǎng)絡(luò)編輯
駕 駛 員
報檢員
法律顧問
管理咨詢
企業(yè)培訓(xùn)
社會工作者
銀行從業(yè)
教師資格
營養(yǎng)師
保險從業(yè)
普 通 話
證券從業(yè)
跟 單 員
秘書資格
電子商務(wù)
期貨考試
國際商務(wù)
心理咨詢
營 銷 師
司法考試
國際貨運(yùn)代理人
人力資源管理師
廣告師職業(yè)水平
衛(wèi)生資格 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)藥師 執(zhí)業(yè)護(hù)士
會計從業(yè)資格
基金從業(yè)資格
統(tǒng)計從業(yè)資格
經(jīng)濟(jì)師
精算師
統(tǒng)計師
會計職稱
法律顧問
ACCA考試
注冊會計師
資產(chǎn)評估師
審計師考試
高級會計師
注冊稅務(wù)師
國際內(nèi)審師
理財規(guī)劃師
美國注冊會計師
一級建造師
安全工程師
設(shè)備監(jiān)理師
公路監(jiān)理師
公路造價師
二級建造師
招標(biāo)師考試
物業(yè)管理師
電氣工程師
建筑師考試
造價工程師
注冊測繪師
質(zhì)量工程師
巖土工程師
造價員考試
注冊計量師
環(huán)保工程師
化工工程師
咨詢工程師
結(jié)構(gòu)工程師
城市規(guī)劃師
材料員考試
監(jiān)理工程師
房地產(chǎn)估價
土地估價師
安全評價師
房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)人
投資項目管理師
環(huán)境影響評價師
土地登記代理人
繽紛校園 實用文檔 英語學(xué)習(xí) 作文大全 求職招聘 論文下載 訪談|游戲
執(zhí)業(yè)護(hù)士考試
您現(xiàn)在的位置: 考試吧(Exam8.com) > 執(zhí)業(yè)護(hù)士考試 > 專業(yè)實務(wù) > 正文

2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試輔導(dǎo)精華:肺炎病人的護(hù)理

  一、分類及特點(了解)

  (一)按解剖位置分類

  1.大葉性肺炎:致病菌多為肺炎球菌。

  2.小葉性肺炎:常繼發(fā)于其他疾病,可由細(xì)菌、病毒及支原體引起。

  3.間質(zhì)性肺炎 為肺間質(zhì)的炎癥。

  (二)按病因?qū)W分類

  細(xì)菌性肺炎最為常見,細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是肺炎球菌,其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。

  (三)根據(jù)感染來源分類

  1.社區(qū)獲得性肺炎:主要病原菌為肺炎鏈球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體等。

  2.醫(yī)院獲得性肺炎:患者在人院48h后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。常見病原菌為革蘭陰性桿菌,包括綠膿桿菌、肺炎桿菌、腸桿菌等。

  二、肺炎鏈球菌肺炎的護(hù)理

  (一)病因:典型病變呈大葉性分布

  病因:肺炎鏈球菌所引起的肺炎

  誘因:上呼吸道感染、COPD、受涼、糖尿病、心力衰竭、醉酒、全身麻醉等誘因存在時,在全身及呼吸道抵抗力降低時,感染發(fā)病;颊叨嘁娪诩韧】档哪行郧鄩涯辍

  (二)臨床表現(xiàn)

  常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。

  1.全身癥狀:起病多急驟,寒戰(zhàn),高熱,數(shù)小時內(nèi)體溫可高達(dá)39℃~41℃,呈稽留熱型。

  2.呼吸系統(tǒng)癥狀:

  早期有干咳,少量黏液痰,典型者在發(fā)病2~3天(紅色肝變期)時咯鐵銹色痰。

  胸痛:患側(cè)呈尖銳的刺痛表示胸膜受累,咳嗽、深呼吸時加重。

  呼吸困難

  3.體征:肺實變時的體征為:患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱,語顫增強(qiáng),叩診濁音,聽診支氣管呼吸音、干、濕性啰音,累及胸膜時,可聞及胸膜摩擦音。

  4.中毒型(休克型)肺炎:休克型肺炎以休克為突出表現(xiàn), 病人血壓突然下降到80/50mmHg,病人表現(xiàn)煩躁不安、意識模糊、嗜睡、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速,口唇發(fā)紺,少尿或無尿。

  (三)有關(guān)檢查

  1.血白細(xì)胞計數(shù)可達(dá)(20-30)×9/L,中性粒細(xì)胞比例增至0.8以上,并有核左移和胞漿內(nèi)毒性顆粒。

  2.X線胸片

  (四)治療要點

  1.肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療?股丿煶桃话銥7天,或熱退后3天即可停藥。

  2.盡量不用退熱藥

  3.休克型肺炎:

  1)首先應(yīng)注意補(bǔ)充血容量,可根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整;

  2)使用適量的血管活性藥物,維持收縮壓在90~100mmHg

  3)宜選用2~3種廣譜抗生素聯(lián)合、大劑量、靜脈給藥。

  4)對病情嚴(yán)重者可考慮使用糖皮質(zhì)激素;

  5)糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡,但輸液速度不宜太快,防止心力衰竭和肺水腫的發(fā)生。

  (五)護(hù)理問題

  1.體溫升高與感染有關(guān)。

  2.氣體交換受損與肺部感染引起呼吸面積減少有關(guān)。

  3.疼痛與胸膜炎癥有關(guān)。

  4.組織灌流量改變與休克有關(guān)。

  (六)護(hù)理措施

  1.緩解不適,促進(jìn)身心休息

  (1)患者應(yīng)臥床休息,給予足量蛋白質(zhì)、熱量、維生素,易消化流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,鼓勵多飲水。

  (2)胸痛時囑病人患側(cè)臥位。

  2.促進(jìn)排痰,改善呼吸:氣急者給予半臥位,遵醫(yī)囑給予氧氣吸人,流量2~4L/min。痰粘不易咯出時,可鼓勵病人多飲水,亦可給予蒸汽或超聲霧化吸入。

  3.觀察病情,及時處理休克型肺炎

  休克肺炎的指征:1)神經(jīng)精神癥狀。 2)體溫過高或不升 3)心率﹥140次/分 4)病人血壓突然下降到80/50mmHg, 5)脈搏細(xì)速,四肢厥冷 發(fā)紺 6)血白細(xì)胞計數(shù)﹥30×109/L,或低于4×109/L,

  4.中毒性肺炎的搶救與護(hù)理:

  1)平臥,頭部抬高15°,保溫,給氧

  2)建立2條靜脈通道。保持液路通暢,輸液速度不宜太快,

  3)密切觀察生命體征及尿量等

  4)進(jìn)行抗休克和抗感染治療:

  例題:

  1.最常見的肺炎是

  A.細(xì)菌性肺炎

  B.病毒性肺炎

  C.支原體肺炎

  D.真菌性肺炎

  E.衣原體肺炎

  答案:A

  2.咯鐵銹色膿痰考慮為

  A.病毒感染 B.化膿菌感染 C.厭氧菌感染 D.肺炎球菌感染 E.肺癌 答案:D

  3.肺炎病人胸痛時宜

  A.頭低腳高位 B.頭抬頭15°,腳抬高20° C.平臥位 D.健側(cè)臥位 E.患側(cè)臥位 答案:E

1 2  下一頁
文章搜索
中國最優(yōu)秀執(zhí)業(yè)護(hù)士名師都在這里!
陳老師
在線名師:陳老師
   中國最早的執(zhí)業(yè)醫(yī)師《婦產(chǎn)科學(xué)》、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格/初級護(hù)師/中級主...[詳細(xì)]
版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)護(hù)士考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會及時處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)護(hù)士考試網(wǎng)內(nèi)容,請注明出處。