第 1 頁：1-30題

第 2 頁：31-60題

第 4 頁：61-90題

第 6 頁：91-112題

　　91.【題干】李女士，33歲，因中暑體溫上升高達(dá)40℃，面部潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸脈搏增快，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，物理降溫后應(yīng)間隔多長時間測量體溫(　)。

　　【選項】

　　A.10分鐘

　　B.20分鐘

　　C.30分鐘

　　D.40分鐘

　　E.60分鐘

　　【答案】C

　　【解析】物理降溫后需要間隔30分鐘再測量體溫

　　【考點】冷熱療法

　　92.【題干】患者，52歲，結(jié)腸癌，擬行根治術(shù)并永久性造口術(shù)。術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備不正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.備皮皮試

　　B.術(shù)前3天少渣半流質(zhì)飲食

　　C.術(shù)前1天流質(zhì)飲食，術(shù)前禁食

　　D.術(shù)前1天晚及術(shù)前做清潔灌腸

　　E.補(bǔ)充維生素K

　　【答案】C

　　【解析】要求術(shù)前3天進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食，術(shù)前2日起進(jìn)了流質(zhì)飲食，以減少糞便產(chǎn)生，有利于腸道清潔;術(shù)前3日口服腸道抗菌藥物，抑制腸道細(xì)菌;術(shù)前3日開始開服或肌注維生素K，術(shù)前1日晚及手術(shù)日晨清潔灌腸。

　　【考點】大腸癌病人的護(hù)理

　　93.【題干】患者，女性，36歲，因支原體肺炎入院，予以紅霉素靜脈滴注，用藥3d后，注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，下列護(hù)理措施不妥的是(　)。

　　【選項】

　　A.抬高患肢

　　B.局部理療

　　C.硫酸鎂熱敷

　　D.增加患肢活動

　　E.更換注射部位

　　【答案】D

　　【解析】發(fā)生靜脈炎時需要制動抬高患肢，局部采取理療方式，也可以局部用50%硫酸鎂濕敷，需要更換注射部位。

　　【考點】靜脈輸液和輸血法

　　94.【題干】患者男性，49歲，患慢性痢疾，醫(yī)囑給予0.5%新霉素溶液保留灌腸，不正確的操作是(　)。

　　【選項】

　　A.囑患者先排尿、排便

　　B.安置左側(cè)臥位

　　C.插入肛門15～20cm

　　D.保留灌腸時間為30min

　　E.將臀部抬高約10cm

　　【答案】D

　　【解析】保留灌腸需要保留1小時，細(xì)菌性痢疾選擇左側(cè)臥位，插入15-20cm，將臀部抬高10cm，進(jìn)行灌腸。

　　【考點】排泄護(hù)理

　　95.【題干】患兒，2歲。運動發(fā)育遲緩。行為異常。感知障礙，自主運動不協(xié)調(diào)，下肢肌張力增高。抱起時雙腿交叉呈剪刀樣。最可能的疾病是(　)。

　　【選項】

　　A.癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　B.腦性癱瘓

　　C.癲癇小發(fā)作

　　D.癲癇大發(fā)作

　　E.發(fā)作性舞蹈手足徐動癥

　　【答案】B

　　【解析】根據(jù)患兒2歲，運動發(fā)育遲緩。行為異常。感知障礙，自主運動不協(xié)調(diào)，下肢肌張力增高。抱起時雙腿交叉呈剪刀樣判斷為腦性癱瘓。

　　【考點】腦癱患兒的護(hù)理

　　96.【題干】強(qiáng)迫癥發(fā)病高峰的年齡階段是(　)。

　　【選項】

　　A.嬰兒期

　　B.幼兒期

　　C.青少年期

　　D.中年期

　　E.老年期

　　【答案】C

　　【解析】強(qiáng)迫癥發(fā)病高峰的年齡階段是青少年期

　　【考點】強(qiáng)迫癥病人的護(hù)理

　　97.【題干】患者女性，48歲，腦出血后出現(xiàn)深昏迷腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，病人以上表現(xiàn)應(yīng)屬于(　)。

　　【選項】

　　A.瀕死期

　　B.臨床死亡期

　　C.生物學(xué)死亡期

　　D.疾病晚期

　　E.腦死亡

　　【答案】E

　　【解析】腦死亡標(biāo)準(zhǔn)：無感受性及反應(yīng)性，無運動、無呼吸，無反射，腦電波平坦，上述標(biāo)準(zhǔn)24小時內(nèi)反復(fù)復(fù)查無改變，并排除體溫低于32℃及中樞神經(jīng)抑制劑影響，即可作出腦死亡的判斷。

　　【考點】臨終病人的護(hù)理

　　98.【題干】以下屬于護(hù)士義務(wù)的是(　)。

　　【選項】

　　A.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制

　　B.對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議

　　C.從事有感染傳染病危險工作的護(hù)土，應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

　　D.按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬享受福利待遇、參加社會保險

　　E.獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)職稱

　　【答案】A

　　【解析】1、護(hù)士的權(quán)利：

　　(一)有執(zhí)業(yè)的權(quán)利，并有權(quán)按相關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險。

　　(二)有獲得與其護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。

　　(三)有權(quán)獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利;有權(quán)參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體。

　　(四)有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)信息的權(quán)利，有權(quán)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。

　　2、護(hù)士的義務(wù)：

　　(一)有遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的義務(wù)。

　　(二)發(fā)現(xiàn)患者病情危急，有義務(wù)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下應(yīng)以搶救垂�；颊呱鼮橄龋辛x務(wù)先行實施必要而有效的緊急醫(yī)療救護(hù)操作。

　　(三)有尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私的義務(wù)。

　　(四)有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。

　　【考點】護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)

　　99.【題干】精神分裂癥最突出的感知覺障礙(　)。

　　【選項】

　　A.幻觸

　　B.幻味

　　C.幻嗅

　　D.幻聽

　　E.幻視

　　【答案】D

　　【解析】精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，以幻聽最為常見

　　【考點】精神分裂癥病人的護(hù)理

　　100.【題干】在五臟中，心開竅于(　)。

　　【選項】

　　A.唇

　　B.二陰

　　C.鼻

　　D.目

　　E.舌

　　【答案】E

　　【解析】心開竅于舌，其華在面。肝開竅于目，脾開竅于口，肺開竅于鼻，腎開竅于耳。

　　【考點】中醫(yī)基礎(chǔ)知識

　　101.【題干】患者，男，60歲，吸煙40余年。因刺激性干咳2年，近期出現(xiàn)痰中帶血絲入院求診。診斷為中心型肺癌。癌腫壓迫頸交感神經(jīng)叢可出現(xiàn)Horner綜合征，哪項不是主要表現(xiàn)(　)。

　　【選項】

　　A.患側(cè)眼球內(nèi)陷

　　B.患側(cè)上瞼下垂

　　C.患側(cè)瞳孔縮小

　　D.聲音嘶啞

　　E.同側(cè)面部無汗

　　【答案】D

　　【解析】horner綜合征不是單獨的一種疾病，它是由于頸部交感神經(jīng)損傷引起的一組病變。它的主要表現(xiàn)有：病變側(cè)的瞳孔縮小、眼裂變小、眼球輕度內(nèi)陷、患側(cè)的面部少汗或者無汗。引起horner征的病因非常多，常見的疾病有脊髓的病變、顱底的病變，腦干以及丘腦的病變。另外，頸部外傷或者頸動脈的病變也可以損傷頸交感神經(jīng)引起horner征，還有縱隔的病變。還有一種情況是肺尖部的腫瘤，比如肺癌壓迫頸交感神經(jīng)，也可以引起horner征。

　　【考點】原發(fā)性支氣管肺癌病人的護(hù)理

　　102.【題干】產(chǎn)婦，36歲。妊娠足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多，血液凝固，查體：血壓下降，脈搏細(xì)數(shù)，子宮輪廓不清，子宮底無法觸及，子宮體柔軟。進(jìn)一步的處理原則是(　)。

　　【選項】

　　A.防治感染

　　B.加強(qiáng)宮縮

　　C.輸血

　　D.清除殘留胎盤

　　E.注意休息和營養(yǎng)

　　【答案】B

　　【解析】宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)產(chǎn)后2小時內(nèi)，為陰道出血多，查體發(fā)現(xiàn)子宮輪廓不清，松軟如袋狀，摸不到宮底或?qū)m底升高。宮縮乏力者加強(qiáng)宮縮，治療原則通過使用宮縮劑、按摩子宮、宮腔填塞紗布條或接渣血管等方法達(dá)到止血目的。

　　【考點】產(chǎn)后出血病人的護(hù)理

　　103.【題干】患者，女性，38歲。突然感到腹痛難忍，面色蒼白、出冷汗來院就診，在醫(yī)生未確診之前，值班護(hù)士的做法不妥的是(　)。

　　【選項】

　　A.測量生命體征

　　B.與醫(yī)生溝通，留血標(biāo)本

　　C.了解病史，進(jìn)行護(hù)理評估

　　D.給予熱水袋止痛

　　E.開放靜脈通道，準(zhǔn)備急救物品

　　【答案】D

　　【解析】未明確的急腹癥禁忌止痛，禁忌灌腸，禁忌熱敷，禁忌用腹瀉藥。

　　【考點】急腹癥病人的護(hù)理

　　104.【題干】患者，女性，50歲，體重68kg，車禍導(dǎo)致頸椎4骨折，現(xiàn)四肢癱瘓，呼吸困難。護(hù)士的以下行為會給患者心理造成不良影響的是(　)。

　　【選項】

　　A.向患者介紹脊髓損傷的手術(shù)并發(fā)癥

　　B.轉(zhuǎn)移患者注意力，教其放松技巧

　　C.安排康復(fù)較好的患者與其交流

　　D.建議家屬多陪伴安慰患者

　　E.盡力開導(dǎo)患者

　　【答案】A

　　【解析】向患者向患者介紹脊髓損傷的手術(shù)并發(fā)癥進(jìn)一步加重患者恐懼擔(dān)憂的心理

　　【考點】脊柱及脊髓損傷病人的護(hù)理

　　105.【題干】患者女性，32歲，患有抑郁癥，有嚴(yán)重睡眠亂，護(hù)士觀察到患者睡眠的特點是(　)。

　　【選項】

　　A.早醒

　　B.易醒

　　C.入睡困難

　　D.睡眠過度

　　E.時醒時睡

　　【答案】A

　　【解析】睡眠紊亂：是抑郁狀態(tài)最常伴隨的癥狀之一，早醒也是不少病人的主訴。

　　【考點】生命體征的觀察

　　106.【題干】患者，女性，15歲。雙下肢嚴(yán)重?zé)齻�，�?chuàng)面濕潤，護(hù)士采取的最佳處理方法是(　)。

　　【選項】

　　A.無菌紗布包扎，避免感染

　　B.紅外線照射

　　C.濕冷敷

　　D.濕熱敷

　　E.冰塊冷敷

　　【答案】A

　　【解析】包扎療法的護(hù)理：適用于四肢1度、2度燒傷。首先應(yīng)協(xié)助醫(yī)生實施包扎療法，經(jīng)清創(chuàng)處理后，創(chuàng)面上先敷幾層藥液紗布，其上再覆蓋2～3cm厚度、吸水性強(qiáng)的紗墊，然后以繃帶由遠(yuǎn)端至近端均勻加壓包扎，包扎壓力要均勻，不宜過緊，注意顯露指(趾)末端以觀察血液循環(huán)，注意有無青紫、發(fā)涼、麻木、腫脹長等情況;包扎后，肢體應(yīng)抬高防止水腫;并經(jīng)常變換受壓部位，防止創(chuàng)面受壓，潮濕。經(jīng)常檢查敷料松緊、有無滲出、有無臭味和肢端循環(huán)。四肢、關(guān)節(jié)等部位的包扎應(yīng)注意保持在防止攣縮的功能位。定時翻身，防止創(chuàng)面長期受壓后敷料浸濕，一般可在傷后5天更換敷料，經(jīng)常觀察包扎部位有無紅腫、發(fā)熱、異味，肢端有無青紫、發(fā)涼、麻木等，如有，應(yīng)立即打開敷料，尋找原因。炎熱夏季，注意室內(nèi)通風(fēng)。當(dāng)患者體溫升高時應(yīng)注意是否與包扎敷料的范圍、厚度有關(guān)。

　　【考點】燒傷病人的護(hù)理

　　107.【題干】癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作時勿用力按壓抽搐肢體，以防發(fā)生(　)。

　　【選項】

　　A.墜床

　　B.骨折

　　C.持續(xù)抽搐

　　D.心臟驟停

　　E.休克

　　【答案】B

　　【解析】癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作時勿用力按壓抽搐肢體，以防發(fā)生骨折

　　【考點】癲癇病人的護(hù)理

　　108.【題干】患兒女，5歲。自1歲時出現(xiàn)活動后氣促、乏力。常喜下蹲踞，發(fā)紺，胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅱ度收縮期雜音，可見杵狀指，首先考慮的診斷為(　)。

　　【選項】

　　A.二尖瓣關(guān)閉不全

　　B.室間隔缺損

　　C.急性心包炎

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.縮窄性心包炎

　　【答案】D

　　【解析】蹲踞現(xiàn)象：多見于法洛四聯(lián)癥的兒童，蹲踞現(xiàn)象為該疾病的特征性;在患者出生后3~6個月可出現(xiàn)發(fā)紺癥狀，首發(fā)發(fā)紺癥狀一般在指甲、嘴唇等毛細(xì)血管豐富的區(qū)域，并在運動及哭鬧時發(fā)紺明顯加重，休息時可緩解;患者可由于長期慢性缺氧出現(xiàn)杵狀指及體格、智力發(fā)育遲緩。

　　【考點】先天性心臟病病人的護(hù)理

　　109.【題干】患者，女性，30歲，哮喘發(fā)作。為緩解支氣管痙攣，給予氧氣霧化吸入。護(hù)士在其操作中不正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.將氧氣流量調(diào)節(jié)到4～5L/min

　　B.嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品

　　C.使用前搖勻藥液

　　D.用力吸氣的同時堵住出氣管

　　E.呼氣時放開口含管

　　【答案】A

　　【解析】氧氣霧化吸入時，氧流量宜為6～8L/分

　　【考點】藥物療法和過敏試驗法

　　110.【題干】患者女性，51歲，因糖尿病需用胰島素藥物靜脈輸液治療，控制血糖，醫(yī)囑胰島素4U，H餐前30分鐘�！癏”中文的正確含義是(　)。

　　【選項】

　　A.皮內(nèi)注射

　　B.皮下注射

　　C.肌內(nèi)注射

　　D.靜脈注射

　　E.靜脈點滴

　　【答案】B

　　【解析】皮下注射為H表示，皮內(nèi)注射為ID表示，肌內(nèi)注射為IM表示，靜脈注射為IV。

　　【考點】藥物療法和過敏試驗法

　　111.【題干】咳鐵銹色痰應(yīng)考慮為(　)。

　　【選項】

　　A.病毒感染

　　B.化膿性感染

　　C.厭氧菌感染

　　D.肺炎球菌感染

　　E.肺癌

　　【答案】D

　　【解析】肺炎球菌性肺炎咳鐵銹色痰。

　　【考點】標(biāo)本采集

　　112.【題干】昏迷患者出現(xiàn)頻繁嘔吐時，首要解決的護(hù)理問題是(　)。

　　【選項】

　　A.體液不足

　　B.有誤吸危險

　　C.營養(yǎng)失調(diào)

　　D.有感染危險

　　E.有皮膚完整性受損的危險

　　【答案】B

　　【解析】出現(xiàn)頻繁嘔吐會出現(xiàn)誤吸。

　　【考點】病情觀察及危重病人的搶救

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