第 1 頁：1-30題

第 2 頁：31-60題

第 4 頁：61-90題

第 6 頁：91-112題

　　31.【題干】在ARDS治療和搶救中的最關(guān)鍵的措施是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.抗感染

　　B.營養(yǎng)支持

　　C.維持有效循環(huán)

　　D.積極治療原發(fā)疾病

　　E.糾正低氧血癥和酸中毒

　　【答案】D

　　【解析】ARDS治療原則包括積極治療原發(fā)病、氧療、機(jī)械通氣以及調(diào)節(jié)液體平衡，首要原則和基礎(chǔ)是治療原發(fā)病

　　【考點(diǎn)】急性呼吸窘迫綜合征病人的護(hù)理

　　32.【題干】流行性腮腺炎應(yīng)隔離至(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.體溫恢復(fù)正常

　　B.腮腺完全消退，再觀察3天

　　C.腮腺完全消退，再觀察7天

　　D.腮腺完全消退，再觀察

　　E.發(fā)病后3周

　　【答案】B

　　【解析】流行性腮腺炎隔離至腮腺腫大完全消退后3天為止。

　　【考點(diǎn)】流行性腮腺炎病人護(hù)理

　　33.【題干】患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準(zhǔn)確地說出毒物的名稱及性質(zhì)，觀察病人雙側(cè)瞳孔縮小。洗胃時胃管插入的長度是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.30～40cm

　　B.35～45cm

　　C.40～50cm

　　D.45～55cm

　　E.50～60cm

　　【答案】D

　　【解析】中毒洗胃時插入胃管成人約為45～55cm。

　　【考點(diǎn)】病情觀察和危重病人的搶救

　　34.【題干】降低顱內(nèi)壓使用的甘露醇濃度是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.15%

　　B.25%

　　C.20%

　　D.10%

　　E.5%

　　【答案】C

　　【解析】降低顱內(nèi)壓防止腦水腫，立即使用20%甘露醇靜脈快速滴入。

　　【考點(diǎn)】顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理

　　35.【題干】患者女，45歲，胃潰瘍5年，潰瘍直徑4cm，最佳的治療方式是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.手術(shù)治療

　　B.保守+飲食控制

　　C.保守治療

　　D.根除HP

　　E.抑酸治療

　　【答案】A

　　【解析】臨床手術(shù)治療適應(yīng)癥：①包括抗HP措施在內(nèi)的嚴(yán)格內(nèi)科治療3個月以上仍不愈合的頑固性潰瘍，或愈合后短期內(nèi)又發(fā)作;②發(fā)生急性大出血、瘢痕性幽門梗阻、潰瘍穿孔及潰瘍穿孔至胃壁外;③潰瘍巨大(直徑大于2.5cm)或高位潰瘍;④胃十二指腸復(fù)合性潰瘍;⑤胃潰瘍癌變或不能排除癌變者。

　　【考點(diǎn)】胃十二指腸潰瘍的外科治療

　　36.【題干】冠心病最常見的病因(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.重度主動脈瓣病變

　　B.冠狀動脈栓塞

　　C.冠狀動脈粥樣硬化

　　D.肥厚型心肌病

　　E.冠狀動脈痙攣

　　【答案】C

　　【解析】冠心病就是由于冠狀血管的疾病造成的心臟病。它是一種臨床綜合征，此時常見的原因就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。

　　【考點(diǎn)】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理

　　37.【題干】足底忌用冷療是防止(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.一過性冠狀動脈收縮

　　B.末梢循環(huán)障礙

　　C.局部組織壞死

　　D.體溫驟降

　　E.心律異常

　　【答案】A

　　【解析】禁忌用冷的部位：(1)枕后、耳廓、陰囊處：用冷易引起凍傷。(2)心前區(qū)：用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊。(3)腹部：用冷易引起腹瀉。(4)足底：用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱;還可引起一過性的冠狀動脈收縮。

　　【考點(diǎn)】冷熱療法

　　38.【題干】患者，男性，30歲，患慢性腎炎。護(hù)士對該患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，正確的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.高蛋白、低磷

　　B.低蛋白、低磷

　　C.高蛋白、高維生素

　　D.高糖、高脂、高蛋白

　　E.高蛋白、高脂、高維生素

　　【答案】B

　　【解析】慢性腎炎低蛋白低磷飲食，應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞肉、牛奶、瘦肉等，限制蛋白質(zhì)每日每千克體重0.5～0.8g，因攝入蛋白質(zhì)常伴有磷的攝入，故限制蛋白入量后達(dá)到低磷飲食要求。

　　【考點(diǎn)】腎小球腎炎病人的護(hù)理

　　39.【題干】患者，男，16歲口服地西泮自殺，家人發(fā)現(xiàn)時已警燃，急診來院。以下護(hù)理措施不正確的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.活性炭導(dǎo)瀉

　　B.5%碳酸氫鈉堿化尿液

　　C.硫酸鎂導(dǎo)瀉

　　D.0.9%生理鹽水洗胃

　　E.血壓監(jiān)測

　　【答案】C

　　【解析】地西泮即巴比妥類中毒，選用1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，用硫酸鈉導(dǎo)泄，利用硫酸鈉在腸道內(nèi)形成的高滲透壓，而阻止腸道水分和殘存的巴比妥類藥物吸收，促其盡早排除體外。硫酸鈉對心血管和神經(jīng)系統(tǒng)沒有抑制作用，不會加重藥物中毒。

　　【考點(diǎn)】病情觀察和為危重病人的搶救

　　40.【題干】患者,男,42歲，平素喜食面食，飲食清淡，愛吃咸菜，護(hù)士給予患者的飲食指導(dǎo)是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.低脂飲食

　　B.低膽固醇飲食

　　C.低鈉飲食

　　D.低熱量飲食

　　E.少渣飲食

　　【答案】C

　　【解析】患者愛吃咸菜，腌制菜中鈉鹽含量多，所以要限制鈉鹽攝入量，采取低鈉攝入。

　　【考點(diǎn)】病人的飲食護(hù)理

　　41.【題干】患者，男性，71歲。因晚餐時情緒激動。飯后自感咽部及下額有“緊縮性發(fā)悶”，并放射至頸部，來院急診前自含硝酸甘油后憋悶感逐漸緩解。應(yīng)考慮為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.腦供血不足

　　B.頸椎病

　　C.咽喉炎

　　D.心絞痛

　　E.心功能不全

　　【答案】D

　　【解析】患者因晚餐時情緒激動。飯后自感咽部及下額有“緊縮性發(fā)悶”，并放射至頸部，來院急診前自含硝酸甘油后憋悶感逐漸緩解，診斷為心絞痛。

　　【考點(diǎn)】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理

　　42.【題干】患者男，28歲，患十二指腸潰瘍病多年。于飽餐后突然出現(xiàn)上腹劇烈疼痛。腹肌緊張。首先應(yīng)考慮并發(fā)了(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.幽門梗阻

　　B.急性胃穿孔

　　C.急性胰腺炎

　　D.急性膽囊炎

　　E.慢性胃穿孔

　　【答案】B

　　【解析】穿孔常發(fā)生于十二指腸潰瘍，主要表現(xiàn)腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。當(dāng)潰瘍病病人腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，進(jìn)食或用抑酸藥后長時間疼痛不能緩解，并向背部或兩側(cè)腹部放射狀，常提示可能出現(xiàn)穿孔。

　　【考點(diǎn)】消化性潰瘍病人的護(hù)理

　　43.【題干】患兒女，2歲，診斷為水痘，在家隔離治療，因皮疹癢，哭鬧不安，護(hù)士給予家長正確的指導(dǎo)是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.局部涂2%碘酊

　　B.局部涂液體石蠟

　　C.局部涂地塞米松霜

　　D.局部涂爐甘石洗劑

　　E.局部涂金霉素魚肝油

　　【答案】D

　　【解析】皮膚瘙癢難忍時，可分散注意力，或用溫水洗浴、局部涂爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液，亦可遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物。皰疹破潰、有繼發(fā)感染者局部涂用抗生素軟膏，或遵醫(yī)囑給抗生素口服液控制感染。

　　【考點(diǎn)】水痘病人的護(hù)理

　　44.【題干】固定痰液里的癌細(xì)胞需要用哪種溶液(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.10%草酸鉀

　　B.5%石碳酸

　　C.95%乙醇

　　D.40%甲醛

　　E.75%乙醇

　　【答案】C

　　【解析】如留痰標(biāo)本查找癌細(xì)胞，應(yīng)立即送檢，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送檢。

　　【考點(diǎn)】標(biāo)本采集

　　45.【題干】患者，女性，34歲。發(fā)熱3天，腹痛伴尿急、尿頻、尿痛。查尿白細(xì)胞30個/HP。護(hù)士所采取的護(hù)理措施中，屬于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的主要措施是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.注意保持會陰部衛(wèi)生

　　B.經(jīng)常運(yùn)動

　　C.定期服抗生素

　　D.加強(qiáng)營養(yǎng)

　　E.保證睡眠

　　【答案】A

　　【解析】女性尿道短直而寬，括約肌收縮力弱;尿道口與肛門、陰道相近;女性經(jīng)期、妊娠期、絕經(jīng)期因內(nèi)分泌等因素改變而更易發(fā)病。發(fā)生尿路感染，要注意個人衛(wèi)生，每天清洗會陰，局部有炎癥要及時就醫(yī)。避免過度勞累，多飲水、少憋尿、清淡飲食，保持大便通暢、禁止盆浴。如果與性生活有關(guān)，可在性生活后排尿，并口服抗生素藥物。

　　【考點(diǎn)】尿路感染病人的護(hù)理

　　46.【題干】患者，男性，46歲。因水腫，蛋白尿入院，臨床診斷為腎病綜合征。該病人的飲食應(yīng)選取(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.高蛋白飲食

　　B.高熱量飲食

　　C.低蛋白飲食

　　D.低脂肪飲食

　　E.低膽固醇飲食

　　【答案】A

　　【解析】采取優(yōu)質(zhì)蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白)，熱量要保證充分，每日每千克體重不少于126～147kj(30-35kal)。水腫時低鹽(食鹽<3g/d)。

　　【考點(diǎn)】腎病綜合征病人的護(hù)理

　　47.【題干】細(xì)菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.惡心

　　B.黃疸

　　C.貧血

　　D.右上腹肌緊張，局部觸痛明顯

　　E.寒戰(zhàn)、高熱

　　【答案】E

　　【解析】寒戰(zhàn)和高熱：是細(xì)菌性肝膿腫最常見的早期癥狀，體溫可高達(dá)到39～40℃，一般為弛張熱，伴多汗，脈率增快。

　　【考點(diǎn)】細(xì)菌性肝膿腫病人的護(hù)理

　　48.【題干】顱內(nèi)動脈瘤最常見的部位是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.大腦中動脈

　　B.大腦后動脈

　　C.頸內(nèi)后交通動脈

　　D.大腦前動脈

　　E.基底動脈

　　【答案】C

　　【解析】顱內(nèi)動脈瘤90%發(fā)生于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，10%發(fā)生于椎基底動脈系統(tǒng)，通常位于腦血管分叉處。

　　【考點(diǎn)】腦血管疾病病人的護(hù)理

　　49.【題干】患者，男性，38歲。在高溫下持續(xù)工作10h，出現(xiàn)意識不清入院。患者皮膚濕冷，血壓70/50mnlg，脈搏細(xì)速。體溫37.2℃，心率116次/分，此時患者首優(yōu)的護(hù)理問題是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.有感染的危險

　　B.清理呼吸道無效

　　C.知識缺乏

　　D.體溫過高

　　E.體液不足

　　【答案】E

　　【解析】在高溫下持續(xù)工作10h，出現(xiàn)意識不清入院�；颊咂つw濕冷，血壓70/50mnlg，脈搏細(xì)速。體溫37.2℃，心率116次/分，說明出現(xiàn)了中暑臨床表現(xiàn)中的熱衰竭，首要護(hù)理問題是體液不足：脫水與中暑衰竭引起血容量不足有關(guān)。治療原則糾正血容量不足，靜脈補(bǔ)充生理鹽水及葡萄糖液、氯化鉀。

　　【考點(diǎn)】中暑病人的護(hù)理

　　50.【題干】患者，女，22歲。患系統(tǒng)性紅斑狼瘡2年，鼻梁及面頰兩側(cè)呈蝶形水腫性紅斑。針對該患者的護(hù)理措施是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.病人床位安置在陽光直射的地方

　　B.有條件可以常進(jìn)行日光浴

　　C.適當(dāng)使用化妝品掩飾紅班

　　D.忌用堿性肥皂清洗面部

　　E.使用普魯卡因酰胺等藥物保證睡眠

　　【答案】D

　　【解析】系統(tǒng)系紅斑狼瘡病因尚不清楚，目前認(rèn)為在病毒、性激素、環(huán)境(陽光照射)、藥物(普魯卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪、甲基多巴)等因素作用下，出現(xiàn)自身免疫反應(yīng)疾病。要做好皮膚護(hù)理，避免在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘，禁忌日光浴。保持皮膚清潔衛(wèi)生，可用清水沖洗皮膚破損處，每日3次;用30℃左右溫水濕敷紅斑處，每次30分鐘。忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學(xué)藥物，防治刺激皮膚。

　　【考點(diǎn)】系統(tǒng)系紅斑狼瘡病人的護(hù)理

　　51.【題干】患者，男，68歲，肺癌，行右上肺葉切除術(shù)，醫(yī)囑：全血200mlivgtt。輸血過程中患者面部出現(xiàn)蕁麻疹，眼臉、口唇出現(xiàn)水腫，BP80/60mmHg，P120次分，R25次/分。目前首選的措施是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.立即停止輸血

　　B.減慢輸血速度

　　C.吸氧

　　D.遵醫(yī)囑建立靜脈通路

　　E.氣管切開

　　【答案】A

　　【解析】結(jié)合題干患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，可在局部或全身出現(xiàn)，也可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為眼臉、口唇水腫，考慮發(fā)生了過敏反應(yīng)。其輕者可減慢滴速，重者應(yīng)立即停止輸血，及時通知醫(yī)生，患者血壓80/60mmHg，出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)立即停止輸血。

　　【考點(diǎn)】靜脈輸液和輸血法

　　52.【題干】患者男性，34歲。因十二指腸潰瘍行畢Ⅱ式手術(shù)。術(shù)后8天進(jìn)食，進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部飽脹感，后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁。護(hù)士根據(jù)患者的情況，考慮其出現(xiàn)了(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.幽門梗阻

　　B.吻合口梗阻

　　C.輸入段梗阻

　　D.輸出段梗阻

　　E.十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)

　　【答案】D

　　【解析】胃大部切除術(shù)后并發(fā)輸出段梗阻，多因粘連、大網(wǎng)膜水腫，或炎性腫塊壓迫等所致。表現(xiàn)為上腹飽脹，嘔吐物含食物和膽汁。

　　【考點(diǎn)】消化性潰瘍病人的護(hù)理

　　53.【題干】肝硬化腹水病人，每日進(jìn)水量限制在(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.1500ml

　　B.1000ml

　　C.800ml

　　D.500ml

　　E.300ml

　　【答案】B

　　【解析】肝硬化腹水病人限制鈉、水的攝入：限制鹽在1～2g/d，進(jìn)水量限制在1000ml/d左右。

　　【考點(diǎn)】肝硬化病人的護(hù)理

　　54.【題干】有機(jī)磷中毒病人其瞳孔表現(xiàn)為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.雙側(cè)瞳孔縮小

　　B.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大

　　C.雙側(cè)瞳孔大小不等，忽大忽小

　　D.雙側(cè)瞳孔同向偏斜

　　E.單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定

　　【答案】A

　　【解析】有機(jī)磷中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀：出現(xiàn)最早，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、多汗、流延、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。

　　【考點(diǎn)】有機(jī)磷中毒病人的護(hù)理

　　55.【題干】患者男性，48歲。上腹部疼痛不適伴進(jìn)行性加重的黃疸，診斷為胰腺癌�；颊咝g(shù)前需補(bǔ)充的維生素是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.維生素A

　　B.維生素B

　　C.維生素C

　　D.維生素D

　　E.維生素K

　　【答案】E

　　【解析】至少術(shù)前1周采取保肝措施。手術(shù)前要使得凝血酶原時間正常。維生素K1、K2為脂溶性，口服不易吸收，經(jīng)肌肉注射補(bǔ)充;K3、K4是水溶性，不需淡鹽溶解既能被腸道吸收，故可口服補(bǔ)充，但K3、K4作用弱。

　　【考點(diǎn)】胰腺癌病人的護(hù)理

　　56.【題干】乳腺癌最易發(fā)生于乳腺的(　)。

　　1.【題干】治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.免疫抑制劑

　　C.造血因子

　　D.雄激素

　　E.雌激素

　　【答案】D

　　【解析】雄激素是治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物，作用機(jī)制是：刺激腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生產(chǎn)素，對骨髓有直接刺激紅細(xì)胞生成作用，免疫抑制劑是目前治療重型再障的首選藥物，能抑制病人T淋巴細(xì)胞或非特異性免疫反應(yīng)，造血因子主要用于重型再障，一般在免疫抑制劑治療同時或以后使用，有促進(jìn)血象恢復(fù)。

　　【考點(diǎn)】再生障礙性貧血病人的護(hù)理

　　2.【題干】降低顱內(nèi)壓使用的甘露醇濃度是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.15%

　　B.25%

　　C.20%

　　D.10%

　　E.5%

　　【答案】C

　　【解析】降低顱內(nèi)壓常用20%甘露醇。

　　【考點(diǎn)】顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理

　　3.【題干】患者，女，41歲，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小時急診入院。首要的護(hù)理措施是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.絕對臥床

　　B.氧氣吸入

　　C.安慰病人，解除緊張情緒

　　D.遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑

　　E.病情觀察

　　【答案】A

　　【解析】肥厚型心肌病的主要病理改變是心肌顯著肥厚，心腔縮小，因此心臟負(fù)荷增加;其死亡原因是心源性猝死，大多數(shù)病人有勞力性呼吸苦難，部分病人可有胸痛、心悸、多種形態(tài)的心律失常。本題干中病例表明，患者已有胸痛1小時，說明患者心肌收縮力減弱，心排出量減少，心肌細(xì)胞缺血缺氧，為防止病情進(jìn)一步惡化，首要護(hù)理問題是：活動無耐力，因此首要的護(hù)理措施應(yīng)當(dāng)是：絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量。

　　【考點(diǎn)】心肌疾病病人的護(hù)理

　　4.【題干】秋季腹瀉最常見的病原體是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.大腸埃希菌

　　C.耶爾森菌

　　D.輪狀病毒

　　E.柯薩奇病毒

　　【答案】D

　　【解析】小兒秋季腹瀉的主要病原體是輪狀病毒，D對;金黃色葡萄球菌腸炎多繼發(fā)于使用大量抗生素后，病菌為金黃色葡萄球菌，A錯;侵襲性大腸埃希菌和耶爾森菌除侵襲小腸、結(jié)腸粘膜外，還可產(chǎn)生腸毒素，引起侵襲性腹瀉，以夏季多見，BC錯;柯薩奇病毒也可引起腹瀉，但較少見，E錯。故選D。

　　【考點(diǎn)】小兒腹瀉的護(hù)理

　　5.【題干】采集不同血標(biāo)本，注入容器的先后順序是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.抗擬管-干燥管-血培養(yǎng)瓶

　　B.干燥管-血培養(yǎng)瓶-抗擬管

　　C.干燥管-抗凝管-血培養(yǎng)瓶

　　D.血培養(yǎng)瓶-干燥管-抗凝管

　　E.血培養(yǎng)瓶-抗凝管-干燥管

　　【答案】E

　　【解析】釆集不同血標(biāo)本，注入容器的先后順序。E對，為本題答案。

　　【考點(diǎn)】標(biāo)本采集

　　6.【題干】病人男，48歲，患肝硬化4年，近來胸悶加重，呼吸困難，經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)有大量心包積液，為緩解病人呼吸困難，應(yīng)采取(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.端坐位

　　B.仰臥位

　　C.半坐臥位

　　D.膝胸臥位

　　E.頭底腳高位

　　【答案】A

　　【解析】急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作期的病人，極度呼吸困難而被迫端坐體位，題干說大量心包積液患者，緩解呼吸困難，采取端坐體位

　　【考點(diǎn)】臥位與安全的護(hù)理

　　7.【題干】患者，女，23歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病史3年。近1月余不明原因持續(xù)低熱，抗生素治療無效，現(xiàn)收住入院。心臟彩超提示二尖瓣有一大小約為12mm×12mm贅生物。該患者首選用藥(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.青霉素

　　B.阿奇霉素

　　C.阿昔洛韋

　　D.甲硝銼

　　E.卡那霉素

　　【答案】A

　　【解析】根據(jù)心臟彩超二尖瓣有贅生物，判斷患者為感染性心內(nèi)膜炎，選擇抗微生物治療。在目前病原體不明確，選擇經(jīng)驗(yàn)治療，可以用廣譜抗生素，本題選擇青霉素

　　【考點(diǎn)】感染性心內(nèi)膜炎病人的護(hù)理

　　8.【題干】患者，女性，25歲，前額及眶部被車撞傷，眼瞼青腫，結(jié)膜下出血，鼻部不斷流出血性液體，考慮是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.顱頂骨折

　　B.顴骨骨折

　　C.顱前窩骨折

　　D.鼻骨骨折

　　E.面部挫傷

　　【答案】C

　　【解析】顱前窩骨折：表現(xiàn)為眼瞼陰紫，眼結(jié)膜下出血，俗稱“熊貓眼征”、“兔眼征”，鼻和口腔流出血性腦脊液，可合并嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。

　　【考點(diǎn)】顱骨骨折病人的護(hù)理

　　9.【題干】患者男，56歲。肝硬化3年，因肝性腦病入院。為了防止患者病情加重，應(yīng)給予(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.低脂肪飲食

　　B.低嘌呤飲食

　　C.低膽固醇飲食

　　D.低蛋白飲食

　　E.低鹽飲食

　　【答案】D

　　【解析】肝硬化患者腸道吸收氨增多易導(dǎo)致肝性腦病，低蛋白可以避免氨的產(chǎn)生，應(yīng)該用植物蛋白。

　　【考點(diǎn)】肝硬化病人的護(hù)理

　　10.【題干】護(hù)士給某乙肝病人拔針時不小心被粘有該病人血液的針頭刺傷，傷口的即刻處理方法不妥的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.技壓止血

　　B.用肥皂水和流動水沖洗

　　C.盡可能擠出損傷處的血液

　　D.消毒后包扎傷口

　　E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒

　　【答案】A

　　【解析】銳器傷發(fā)生后，立即用手從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，禁止傷口局部按壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染的血液吸入血管，增加感染機(jī)會(A錯，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】護(hù)士職業(yè)防護(hù)

　　11.【題干】病人，女性。因頭痛、頭暈入院，護(hù)士為其迸行評估收到下列資料。其中屬于客觀資料的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.頭痛

　　B.咽部充血

　　C.頭暈

　　D.睡眠不好、多夢

　　E.感到惡心

　　【答案】B

　　【解析】客觀資料是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、心臟雜音、體溫39.0℃等(B對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】護(hù)理程序

　　12.【題干】患兒男，7歲。因火災(zāi)造成全身大面積燒傷，護(hù)士提供的護(hù)理級別是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.特級護(hù)理

　　B.一級護(hù)理

　　C.二級護(hù)理

　　D.三級護(hù)理

　　E.四級護(hù)理

　　【答案】A

　　【解析】特級護(hù)理的適用對象包括：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的病人;重癥監(jiān)護(hù)病人，各種復(fù)雜或大手術(shù)后的病人(A對，為本題答案);嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人;使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需嚴(yán)密監(jiān)測病情者;實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療，并需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的病人。

　　【考點(diǎn)】病情觀察和危重病人的護(hù)理

　　13.【題干】病人男，53歲，患肝硬化5年，進(jìn)來胸悶加重，呼吸困難，經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)有大量心包積液，立即收入院治療。為緩解呼吸困難，病人應(yīng)釆取(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.半坐臥位

　　B.端坐位

　　C.俯臥位

　　D.膝胸臥位

　　E.頭底腳高位

　　【答案】B

　　【解析】端坐位是典型的被迫臥位，主要適用于急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時的病人(B對，為本題答案);本題易選錯為半坐臥位，半坐臥位的適用對象是心肺疾患引起呼吸困難的病人;胸、腹、盆腔手術(shù)或有炎癥的病人;腹部手術(shù)后病人;某些面部及頸部手術(shù)后病人;疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。

　　【考點(diǎn)】臥位和舒適

　　14.【題干】病人，男性，63歲。因慢性支氣管炎入院。細(xì)菌培養(yǎng)顯示銅綠假單胞菌感染。護(hù)士為病人做口腔護(hù)理時應(yīng)選用的漱口液是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.生理鹽水

　　B.復(fù)方硼酸溶液

　　C.0.02%呋喃西林溶液

　　D.1%～4%碳酸氫鈉溶液

　　E.0.1%醋酸溶液

　　【答案】E

　　【解析】生理鹽水用于清潔口腔，預(yù)防感染;復(fù)方硼酸溶液(朵貝兒溶液)用于輕微抑菌，消除口臭;0.02%呋喃西林溶液用于清潔口腔，有廣譜抗菌作用;1%～4%碳酸氫鈉溶液屬堿性溶液，用于真菌感染;0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染(E對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】病人的清潔護(hù)理

　　15.【題干】病人女，56歲。因腦出血致肢體偏癱入院。住院1個月以后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其罷尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫、熱、麻木，皮膚未出現(xiàn)破損。該病人骶尾部的壓瘡屬于哪一期(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.淤血紅潤期

　　B.炎性浸潤期

　　C.淺度潰瘍期

　　D.深度潰瘍期

　　E.壞死潰瘍期

　　【答案】A

　　【解析】淤血紅潤期的主要表現(xiàn)為紅、腫、熱、麻木或觸痛(A對，為本題答案);炎性浸潤期表現(xiàn)為紫紅，皮下硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰;潰瘍期分淺度潰瘍期和深度潰瘍期，淺度潰瘍期表現(xiàn)為淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成;深度潰瘍期指壞死組織發(fā)黑，膿液增多，有臭味，甚至發(fā)生敗血癥。

　　【考點(diǎn)】病人的清潔護(hù)理

　　16.【題干】可使血壓測量值偏高的因素是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.肢體位置過高

　　B.袖帶過緊

　　C.袖帶過寬

　　D.袖帶過松

　　E.水銀不足

　　【答案】D

　　【解析】袖帶過松、肢體位置過低、袖帶過窄時，測得的血壓值偏高(D對，為本題答案)。袖帶過緊、肢體位置過高、袖帶過寬、水銀不足時，測得的血壓值偏低。

　　【考點(diǎn)】生命體征的評估

　　17.【題干】接種卡介苗的正確方法是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.前臂掌側(cè)下段ID

　　B.三角肌下緣ID

　　C.三角肌下緣H

　　D.上臂三角肌H

　　E.臀大肌IM

　　【答案】B

　　【解析】接種卡介苗宜選用上臂三角肌中部略下皮內(nèi)注射ID(B對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】小兒保健

　　18.【題干】病人，女性，35歲。在靜脈注射過程中，訴注射部位疼痛，護(hù)士檢查見注射部位局部腫脹，抽吸有回血，應(yīng)考慮為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.針頭阻塞

　　B.針頭滑出血管外

　　C.針頭斜面部分在血管外

　　D.針頭斜面穿透對側(cè)血管壁

　　E.靜脈痙攣

　　【答案】C

　　【解析】靜脈推注時，注射部位腫脹，抽吸有回血，提示針頭斜面部分在血管外，部分在血管內(nèi)(C對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】靜脈輸液和輸血法

　　19.【題干】病人，男性，34歲。輸液1000ml，滴速為50滴/min，計劃從上午8時30分開始，估計何時輸完(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.上午11時10分

　　B.中午12是30分

　　C.下午1時30分

　　D.下午2時10分

　　E.下午2時30分

　　【答案】C

　　【解析】輸液時間=輸液總量/輸液時間即(1000×15)/(50×60)=5小時，上午8時30分+5個小時=13時30分(C對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】靜脈輸液和輸血法

　　20.【題干】病人，女性，50歲，G4P2。因腰骶部酸痛伴下墜感6個月入院。查體：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道可見子宮頸。該子宮脫垂的程度是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.Ⅰ度輕型

　　B.Ⅰ度重型

　　C.Ⅱ度輕型

　　D.Ⅱ度重型

　　E.Ⅲ度

　　【答案】B

　　【解析】宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣為Ⅰ度輕型;宮頸外口已達(dá)處女膜緣，未超出該緣為Ⅰ度重型(B對，為本題答案)。宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)為Ⅱ度輕型;宮頸和部分宮體已脫出陰道口為Ⅱ度重型;宮頸及全部宮體全部脫出陰道口為Ⅲ度。

　　【考點(diǎn)】子宮脫垂病人的護(hù)理

　　21.【題干】病人，男性，24歲，樂果中毒，處于昏迷裝填，須立即進(jìn)行洗胃。適宜的洗胃液是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.1:15000～1:20000高錳酸鉀

　　B.50%硫酸鎂

　　C.硫酸鈉

　　D.20%～4%碳酸氫鈉

　　E.過氧化氧

　　【答案】D

　　【解析】樂果(1605，1059，4049)中毒，可用20%～4%碳酸氫鈉(D對，為本題答案)，禁忌用高錳酸鉀洗胃，其為氧化劑，能將化學(xué)性毒物氧化，可將樂果氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。

　　【考點(diǎn)】病情觀察和危重病人的護(hù)理

　　22.【題干】屬于長期醫(yī)囑的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.地塞米松5mg i.v.q.d

　　B.奎尼丁0.2g p.o.q.2h.×5

　　C.B超

　　D.安定5mg p.o.s.o.s.

　　E.速尿5mg i.m.St.

　　【答案】A

　　【解析】屬于長期醫(yī)囑的是地塞米松5mg i.v.q.d(A對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫

　　23.【題干】護(hù)士在書寫交班報告時，首先應(yīng)寫(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.4床，病人甲，上午9時轉(zhuǎn)呼吸科

　　B.18床，病人乙，上午9時入院

　　C.21床，病人丙，上午8時40分手術(shù)

　　D.24床，病人丁，下午行胸腔閉式穿刺術(shù)

　　E.43床，病人戊，醫(yī)囑特級護(hù)理

　　【答案】A

　　【解析】書寫交班報告的順序?yàn)槌鲈?轉(zhuǎn)出-死亡-新入院-轉(zhuǎn)入-手術(shù)-分娩-病危-病重等的順序書寫(A對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫

　　24.【題干】代謝性酸中毒的表現(xiàn)是(　)。

　　A.呼吸深快，口唇發(fā)紺

　　B.呼吸深快，口唇櫻紅

　　C.呼吸深慢，口唇發(fā)紺

　　D.呼吸淺快，口唇櫻紅

　　E.呼吸較慢，口唇櫻紅

　　【答案】B

　　【解析】代謝性酸中毒是酸堿平衡失調(diào)中最常見的類型，表現(xiàn)為呼吸深快，口唇櫻紅(B對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)病人的護(hù)理

　　25.【題干】病人，女性，54歲。呃逆、噯氣、腹痛、發(fā)熱、黃疸，間歇性反復(fù)發(fā)作，最可能的診斷是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.急性胰腺炎

　　B.消化道潰瘍

　　C.膽總管結(jié)石

　　D.急性傳染性肝炎

　　E.阿米巴肝膿腫

　　【答案】C

　　【解析】患者表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸(簡稱黃痛熱)，提示膽總管結(jié)石(C對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】膽石癥病人的護(hù)理

　　26.【題干】慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的類型及給氧方式(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.Ⅱ型呼吸衰竭，低流量低濃度持續(xù)吸氧

　　B.Ⅱ型呼吸衰竭，低濃度間斷吸氧

　　C.Ⅱ型呼吸衰竭，高濃度持續(xù)吸氧

　　D.Ⅰ型呼吸衰竭，低濃度吸氧

　　E.Ⅱ型呼吸衰竭，低濃度持續(xù)吸氧

　　【答案】A

　　【解析】慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的類型及給氧方式是Ⅱ型呼吸衰竭，低流量低濃度1～2L/min持續(xù)吸氧。A對，為本題答案。

　　【考點(diǎn)】慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理

　　27.【題干】某新生兒出生時全身青紫，四肢伸展，呼吸淺表、哭聲輕，心率90次/min，用洗耳球插鼻有皺眉動作。該患兒Apgar評分為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.0分

　　B.1分

　　C.2分

　　D.3分

　　E.4分

　　【答案】D

　　【解析】呼吸淺表、哭聲輕，為1分，心率90次/min為1分，用洗耳球插鼻有皺眉動作為1分，共3分。D對，為本題答案。

　　【考點(diǎn)】新生兒窒息的護(hù)理

　　28.【題干】可引起右心室后負(fù)荷過重的疾病是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.三尖瓣狹窄

　　B.高血壓

　　C.肺動脈瓣狹窄

　　D.主動脈瓣狹窄

　　E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　【答案】C

　　【解析】右心室收縮泵血遇到的阻力為右心室后負(fù)荷，主要見于肺動脈瓣膜狹窄。C對，為本題答案。

　　【考點(diǎn)】慢性心力衰竭病人的護(hù)理

　　29.【題干】急性心肌梗死時心電圖檢查最具特征性的改變?yōu)?　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.ST段弓背抬高

　　B.T波倒置

　　C.寬而深的Q波

　　D.ST段

　　E.T波高尖

　　【答案】C

　　【解析】Q波也稱為壞死波。

　　【考點(diǎn)】冠狀動脈粥樣硬化性疾病病人的護(hù)理

　　30.【題干】十二指腸潰瘍好發(fā)部位為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.球部

　　B.乳頭的近段降部

　　C.乳頭的遠(yuǎn)段將部

　　D.十二指腸水平段

　　E.十二指腸升段

　　【答案】A

　　【解析】十二指腸潰瘍好發(fā)部位是十二指腸球部。

　　【考點(diǎn)】消化性潰瘍病人的護(hù)理

　　31.【題干】在ARDS治療和搶救中的最關(guān)鍵的措施是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.抗感染

　　B.營養(yǎng)支持

　　C.維持有效循環(huán)

　　D.積極治療原發(fā)疾病

　　E.糾正低氧血癥和酸中毒

　　【答案】D

　　【解析】ARDS治療原則包括積極治療原發(fā)病、氧療、機(jī)械通氣以及調(diào)節(jié)液體平衡，首要原則和基礎(chǔ)是治療原發(fā)病

　　【考點(diǎn)】急性呼吸窘迫綜合征病人的護(hù)理

　　32.【題干】流行性腮腺炎應(yīng)隔離至(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.體溫恢復(fù)正常

　　B.腮腺完全消退，再觀察3天

　　C.腮腺完全消退，再觀察7天

　　D.腮腺完全消退，再觀察

　　E.發(fā)病后3周

　　【答案】B

　　【解析】流行性腮腺炎隔離至腮腺腫大完全消退后3天為止。

　　【考點(diǎn)】流行性腮腺炎病人護(hù)理

　　33.【題干】患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準(zhǔn)確地說出毒物的名稱及性質(zhì)，觀察病人雙側(cè)瞳孔縮小。洗胃時胃管插入的長度是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.30～40cm

　　B.35～45cm

　　C.40～50cm

　　D.45～55cm

　　E.50～60cm

　　【答案】D

　　【解析】中毒洗胃時插入胃管成人約為45～55cm。

　　【考點(diǎn)】病情觀察和危重病人的搶救

　　34.【題干】降低顱內(nèi)壓使用的甘露醇濃度是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.15%

　　B.25%

　　C.20%

　　D.10%

　　E.5%

　　【答案】C

　　【解析】降低顱內(nèi)壓防止腦水腫，立即使用20%甘露醇靜脈快速滴入。

　　【考點(diǎn)】顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理

　　35.【題干】患者女，45歲，胃潰瘍5年，潰瘍直徑4cm，最佳的治療方式是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.手術(shù)治療

　　B.保守+飲食控制

　　C.保守治療

　　D.根除HP

　　E.抑酸治療

　　【答案】A

　　【解析】臨床手術(shù)治療適應(yīng)癥：①包括抗HP措施在內(nèi)的嚴(yán)格內(nèi)科治療3個月以上仍不愈合的頑固性潰瘍，或愈合后短期內(nèi)又發(fā)作;②發(fā)生急性大出血、瘢痕性幽門梗阻、潰瘍穿孔及潰瘍穿孔至胃壁外;③潰瘍巨大(直徑大于2.5cm)或高位潰瘍;④胃十二指腸復(fù)合性潰瘍;⑤胃潰瘍癌變或不能排除癌變者。

　　【考點(diǎn)】胃十二指腸潰瘍的外科治療

　　36.【題干】冠心病最常見的病因(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.重度主動脈瓣病變

　　B.冠狀動脈栓塞

　　C.冠狀動脈粥樣硬化

　　D.肥厚型心肌病

　　E.冠狀動脈痙攣

　　【答案】C

　　【解析】冠心病就是由于冠狀血管的疾病造成的心臟病。它是一種臨床綜合征，此時常見的原因就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。

　　【考點(diǎn)】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理

　　37.【題干】足底忌用冷療是防止(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.一過性冠狀動脈收縮

　　B.末梢循環(huán)障礙

　　C.局部組織壞死

　　D.體溫驟降

　　E.心律異常

　　【答案】A

　　【解析】禁忌用冷的部位：(1)枕后、耳廓、陰囊處：用冷易引起凍傷。(2)心前區(qū)：用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊。(3)腹部：用冷易引起腹瀉。(4)足底：用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱;還可引起一過性的冠狀動脈收縮。

　　【考點(diǎn)】冷熱療法

　　38.【題干】患者，男性，30歲，患慢性腎炎。護(hù)士對該患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，正確的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.高蛋白、低磷

　　B.低蛋白、低磷

　　C.高蛋白、高維生素

　　D.高糖、高脂、高蛋白

　　E.高蛋白、高脂、高維生素

　　【答案】B

　　【解析】慢性腎炎低蛋白低磷飲食，應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞肉、牛奶、瘦肉等，限制蛋白質(zhì)每日每千克體重0.5～0.8g，因攝入蛋白質(zhì)常伴有磷的攝入，故限制蛋白入量后達(dá)到低磷飲食要求。

　　【考點(diǎn)】腎小球腎炎病人的護(hù)理

　　39.【題干】患者，男，16歲口服地西泮自殺，家人發(fā)現(xiàn)時已警燃，急診來院。以下護(hù)理措施不正確的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.活性炭導(dǎo)瀉

　　B.5%碳酸氫鈉堿化尿液

　　C.硫酸鎂導(dǎo)瀉

　　D.0.9%生理鹽水洗胃

　　E.血壓監(jiān)測

　　【答案】C

　　【解析】地西泮即巴比妥類中毒，選用1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，用硫酸鈉導(dǎo)泄，利用硫酸鈉在腸道內(nèi)形成的高滲透壓，而阻止腸道水分和殘存的巴比妥類藥物吸收，促其盡早排除體外。硫酸鈉對心血管和神經(jīng)系統(tǒng)沒有抑制作用，不會加重藥物中毒。

　　【考點(diǎn)】病情觀察和為危重病人的搶救

　　40.【題干】患者,男,42歲，平素喜食面食，飲食清淡，愛吃咸菜，護(hù)士給予患者的飲食指導(dǎo)是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.低脂飲食

　　B.低膽固醇飲食

　　C.低鈉飲食

　　D.低熱量飲食

　　E.少渣飲食

　　【答案】C

　　【解析】患者愛吃咸菜，腌制菜中鈉鹽含量多，所以要限制鈉鹽攝入量，采取低鈉攝入。

　　【考點(diǎn)】病人的飲食護(hù)理

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