31、 關(guān)于痔的治療，錯(cuò)誤的是
A、單純內(nèi)痔可用注射療法
B、二期內(nèi)痔可用單純結(jié)扎法治療
C、嵌頓內(nèi)痔初期，應(yīng)盡早手法還納痔核
D、環(huán)狀內(nèi)痔可行環(huán)形切除術(shù)
E、血栓性外痔必須行痔單純切除術(shù)
正確答案：E
答案解析：Ⅰ～Ⅱ期內(nèi)痔可選用注射療法、膠圈套扎法。嵌頓性痔初期，應(yīng)盡早手法還納痔核。
某女性患者，32歲，因突發(fā)嘔血急診入院，嘔血2次，約1200ml，血色鮮紅，患者否認(rèn)既往有肝病史。
32、 查體時(shí)與門靜脈高壓癥相一致的體征為
A、脾肋下未及
B、血壓11/8kPa
C、上腹壁靜脈曲張
D、上腹部壓痛
E、可疑鞏膜黃染
正確答案：C
33、 為明確出血病因，患者生命體征穩(wěn)定后，應(yīng)選擇的檢查為
A、選擇性腹主動(dòng)脈造影
B、上腹部胃腸鋇餐攝片
C、B超檢查肝、脾
D、纖維胃鏡檢查
E、用三腔管明確出血原因
正確答案：D
答案解析：門脈高壓嚴(yán)重者有腹壁靜脈曲張，可通過(guò)纖維胃鏡檢查進(jìn)行鑒別診斷。
34、 經(jīng)一系列檢查明確患者有肝硬化，食管靜脈曲張，脾腫大，無(wú)黃疸，此患者若手術(shù)治療，不宜行
A、脾切除，脾腎分流術(shù)
B、脾切除，門腔限制性分流術(shù)
C、脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)
D、脾切除，脾腔分流術(shù)
E、單純脾切除術(shù)
正確答案：E
答案解析：脾切除術(shù)主要用于消除脾功能亢進(jìn)，但其降低門靜脈壓的效果和術(shù)后控制食管胃底曲張靜脈破裂出血的效果都很不理想。
某女性患者，55歲，腹股溝韌帶外側(cè)下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛，不能回納，伴有惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹部X線檢查提示：腹腔脹氣，有數(shù)個(gè)液平。
35、 該患者最可能的情況是
A、股疝
B、腹股溝直疝
C、腹股溝斜疝
D、腹股溝淋巴結(jié)炎
E、粘連性腸梗阻
正確答案：A
答案解析：中年以上婦女，腹股溝韌帶下方包塊，伴腸梗阻癥狀，符合股疝臨床特點(diǎn)。
36、 最有助于病情判斷的依據(jù)是
A、該患者為年齡大于40歲的女性
B、疼痛，伴有惡心、嘔吐
C、包塊呈半球形
D、在腹股溝韌帶下方外側(cè)有一包塊
E、腹部X線檢查提示腹腔脹氣
正確答案：D
答案解析：股疝確診的關(guān)鍵是疝塊脫出的部位。
37、 該患者目前恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>
A、觀察生命體征變化
B、觀察疼痛等癥狀有無(wú)緩解
C、觀察包塊大小的變化
D、擇期手術(shù)治療
E、盡早手術(shù)治療
正確答案：E
答案解析：股疝易嵌頓、絞窄，確診后應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
某女性患者，72歲，入院時(shí)體溫38度，心率110次/分，呼吸40次/分，動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO235mmHg，PaCO255mmHg，氧合指數(shù)PaO2;300，胸片可見雙肺廣泛大片致密陰影。
38、 該患者為改善呼吸狀態(tài)，首先應(yīng)給予的措施是
A、記錄出入量
B、機(jī)械通氣
C、補(bǔ)充液體，以晶體為主，輔以膠體
D、輸入血漿和白蛋白
E、治療感染
正確答案：B
答案解析：通過(guò)分析此題干，可以初步判斷該患者是一名ARDS患者。為迅速糾正該患者的低氧狀態(tài)，主要治療方法是機(jī)械通氣，本題正確答案是B。
39、 建立有效人工氣道后，護(hù)理錯(cuò)誤的是
A、應(yīng)注意保持人工通氣管的濕化
B、氣囊平時(shí)應(yīng)保持充氣狀態(tài)
C、氣囊壓力一般維持在30cmH2O
D、保持呼吸道通暢
E、吸痰過(guò)程中注意給氧，觀察患者的生命體征
正確答案：C
答案解析：建立有效人工氣道后，氣囊應(yīng)保持充氣狀態(tài)，氣囊壓力一般維持在20cmH2O，本題正確答案是C。
40、 不屬于預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的措施是
A、吸痰操作前后注意洗手
B、定期更換并消毒呼吸機(jī)的管路
C、定期更換并消毒接觸呼吸道的設(shè)備
D、吸痰保持無(wú)菌操作
E、定時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓
正確答案：E
答案解析：使用人工氣道的患者，應(yīng)注意預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生，包括吸痰操作前后注意洗手。定期更換并消毒呼吸機(jī)的管路及接觸呼吸道的設(shè)備，吸痰保持無(wú)菌操作，本題正確答案是E。
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