某女性患者,胃潰瘍史3年,今日突發(fā)腹痛,呈刀割樣持續(xù)性劇痛,X線見膈下游離氣體;有移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失。
41、 患者考慮可能為
A、胃穿孔
B、肝破裂
C、胰腺損傷
D、脾破裂
E、肝損傷
正確答案:A
答案解析:穿孔性病變的臨床變現(xiàn)為腹痛突然,呈刀割樣持續(xù)性劇痛;迅速出現(xiàn)腹膜刺激征,容易波及全腹,但病變處最為顯著;有氣腹表現(xiàn)如肝濁音界縮小或消失,X線見膈下游離氣體;有移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失。該患者存在胃潰瘍史,因此患者考慮可能的診斷為胃穿孔。
42、 目前患者診斷未明確,以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是
A、禁食
B、禁用止痛藥
C、禁服瀉藥
D、禁止灌腸
E、禁用抗生素
正確答案:E
答案解析:外科急腹癥患者在沒有明確診斷前,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁,即:禁食、禁用止痛藥、禁服瀉藥、禁止灌腸。
43、 患者腹痛劇烈,護(hù)理措施正確的是
A、給予強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥
B、給予麻醉類鎮(zhèn)痛藥
C、給予嗎啡類鎮(zhèn)痛藥
D、凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情
E、對(duì)已決定手術(shù)的患者,仍不能使用鎮(zhèn)痛藥
正確答案:D
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