2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精講試題及答案第八套

　　A3題型

　　(48～50題共用題干)答案：CBE

　　男，40歲，上腹痛，早飽，噯氣，惡心，失眠，抑郁，吸煙史10年。經(jīng)有關檢查未發(fā)現(xiàn)上消化道潰瘍、糜爛和腫瘤，并排除了肝膽胰疾病，Hp(+)。疑診：功能性消化不良

　　1.為了確診，除哪項為進一步應排除的疾病

　　A.糖尿病

　　B.腎臟病

　　C.慢性胃炎

　　D.結締組織病

　　E.精神病

　　2.要定診斷該患癥狀應持續(xù)多長時間

　　A.2周

　　B.4周

　　C.8周

　　D.12周

　　E.16周

　　3.關于該患的治療除哪項之外均正確

　　A.奧美拉唑

　　B.多潘利酮

　　C.阿米替林

　　D.限制高脂肪飲食

　　E.普魯本辛

　　(51～54題共用題干) 答案：DEDA

　　男性，40歲，反復排粘液血便3年，加重2個月。每天排大便次數(shù)為6次，為明顯血便;Hb15g/L;ESR6mm/h;腸鏡示直腸至肝曲粘膜明顯充血、水腫，散在針尖樣潰瘍，大便OB(++)

　　1.該患者要確診，最需要做的檢查是

　　A.鋇灌腸

　　B.胃鏡檢查

　　C.血漿白蛋白

　　D.大便細菌、真菌等病原學檢查

　　E.腹部B超檢查

　　2.本病最可能診斷

　　A.潰瘍性結腸炎

　　B.潰瘍性結腸炎(廣泛性)

　　C.潰瘍性結腸炎(廣泛性，活動期)

　　D.潰瘍性結腸炎(廣泛性，活動期，中度)

　　E.潰瘍性結腸炎(廣泛性，活動期，中度，慢性復發(fā)型)

　　3.最需要鑒別的疾病有

　　A.IBS

　　B.急性細菌性痢疾

　　C.急性阿米巴腸炎

　　D.結腸癌

　　E.血吸蟲病

　　4.對結腸癌患者最理想的治療措施是

　　A.大腸癌根治術

　　B.化療

　　C.大腸癌姑息性手術

　　D.放療

　　E.結腸鏡下治療

　　(55～58題共用題干) 答案：CEAC

　　男，33歲，反復腹痛10年，表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴有糊狀瀉，無膿血，并時有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。

　　1.該患者的診斷應首先考慮

　　A.潰瘍性結腸炎

　　B.結腸癌

　　C.Crohn病

　　D.腸梗阻

　　E.腸穿孔

　　2.為與腸結核相鑒別，下列哪項依據(jù)最有意義

　　A.血沉加快

　　B.糞便隱血試驗陽性

　　C.X線檢查見“跳躍征”

　　D.患者既往有肺結核史

　　E.病變部位組織學發(fā)現(xiàn)非干酪性肉芽腫

　　3.本病最常見的并發(fā)癥是

　　A.腸梗阻

　　B.腹腔膿腫

　　C.腸穿孔

　　D.中毒性結腸擴張

　　E.癌變

　　4.以下哪項檢查最有診斷價值

　　A.血白細胞計數(shù)

　　B.血沉

　　C.結腸鏡回盲部活檢

　　D.大便潛血試驗

　　E.大便細菌培養(yǎng)

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