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| 第 6 頁(yè)：參考答案 |
81.54歲，男性，頭暈黑蒙5年，陣發(fā)性心悸3個(gè)月。查體：BPl30/90mmHg，雙肺無(wú)啰音，心率45次/分，節(jié)律不齊，Holter：竇性心動(dòng)過緩(38～60次/分)，竇性停搏，頻發(fā)房早，陣發(fā)房顫。最適宜的治療措施為 ( )
A.靜點(diǎn)阿托品 B.靜推西地蘭 C.安置按需型人工心臟起搏器 D.靜滴異丙基腎上腺素 E.口服心律平
82.64歲，女性，近2年，偶有心悸感，無(wú)黑蒙及暈厥發(fā)作，多次查心電均為房顫，心率65～89次/分，關(guān)于心律失常需進(jìn)行如何治療 ( )
A.口服地高辛 B.靜注西地蘭 C.應(yīng)用乙胺碘呋酮復(fù)律 D.安置人工心臟起搏器 E.以上都不是
83.洋地黃治療房顫，減慢心室率的最主要作用是 ( )
A.降低竇房結(jié)自律性 B.直接延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期 C.減慢心房的傳導(dǎo) D.興奮迷走神經(jīng) E.降低心房自律性
84.女性42歲，診斷風(fēng)心病，二尖瓣狹窄快速房顫，應(yīng)用地高辛0.5mg/d，1個(gè)月，心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則，55次/分，提示 ( )
A.已轉(zhuǎn)為竇性心動(dòng)過緩 B.已達(dá)到洋地黃化 C.仍應(yīng)用洋地黃，給予維持量 D.可能為洋地黃中毒 E.轉(zhuǎn)為心房撲動(dòng)伴有房室傳導(dǎo)阻滯
85.女性，35歲，診斷風(fēng)心病，重度二尖瓣狹窄，突發(fā)心悸，呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。查體：BP9O/70mmHg，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心率155次分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律不齊，給予西地蘭0.4mg靜注，目的 ( )
A.減慢竇率 B.增加心肌收縮力 C.糾正房顫 D.降低心室自律性 E.減慢心室率
86.55歲，男性，診斷冠心病，近2周治療后心悸，脈律不齊，心電示竇律78次/分，頻發(fā)房性早搏。短陣房速，除下列哪一藥物外，均適用于治療此心律失常 ( )
A.乙胺碘呋酮 B.利多卡因 C.心得安 D.普羅帕酮 E.維拉帕米
87.男性，18歲，既往健康，突發(fā)心悸l小時(shí)，心率180次/分，心律規(guī)整，無(wú)雜音，心界正常，首選措施 ( )
A.西地蘭靜注 B.心得安靜注 C.異搏定靜注 D.甲氧胺靜注 E.刺激迷走神經(jīng)方法
88.32歲，女性，風(fēng)心病二尖瓣狹并關(guān)閉不全8年，近2周心悸，氣急不能平臥，B195/70mmHg，心率170次/分，律齊，心尖部雙期雜音，兩肺底有濕啰音，ECG：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，治療首選 ( )
A.維拉帕米 B.靜注氯化鉀 C.同步電復(fù)律 D.壓眼球或頸動(dòng)脈竇 E.西地蘭
89.男性，30歲，陣發(fā)性心悸2年，每次突然發(fā)生，持續(xù)30分鐘～1小時(shí)不等。查體：心率0次/分，律齊，ECG：QPS波形正常，P波不能明確查見，診斷為 ( )
A.心房顫動(dòng) B.竇性心動(dòng)過速 C.心房撲動(dòng) D.陣發(fā)性竇性心動(dòng)過速 E.陣發(fā)性室上性心速
90.男性，58歲，突發(fā)心悸，暈厥，ECG：寬大畸形QPS波群心動(dòng)過速，QPS波振幅和波峰方向呈周期性改變，圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)，診斷 ( )
A.室上性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo) B.竇性心動(dòng)過速 C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速 D.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速 E.加速性室性自主心律
91.49歲，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時(shí)突然心悸、暈厥伴抽搐。ECG寬大畸形QRS波，頻率166次/分，可見心室奪獲，治療首選 ( )
A.利多卡因靜注 B.體外同步直流電復(fù)律 C.西地蘭靜注 D.異搏定靜注 E.硝酸甘油靜點(diǎn)
92.19歲，男性，腹瀉2周后出現(xiàn)心悸，ECG：頻發(fā)室性早搏，下述哪項(xiàng)不符合室早心電圖改變 ( )
A.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波 B.T波方向與QRS主波方向相反 C.QRS波群前出現(xiàn)倒置P波 D.代償間歇完全 E.室性融合波
93.男性，78歲，反復(fù)暈厥伴抽搐2天，既往無(wú)胸痛、發(fā)紺、浮腫及氣短。血壓180/80mmHg，心率45次/分，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱有變化，心底部有二級(jí)噴射性雜音，其反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能的是 ( )
A.高血壓腦病 B.竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏 C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯 D.第Ⅱ度Ⅰ型房室度傳導(dǎo)阻滯 E.陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導(dǎo)阻滯
94.女性，65歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，當(dāng)晚意識(shí)突然喪失，抽搐，心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)措施 ( )
A.擴(kuò)血管藥物 B.異丙基腎上腺素 C.阿托品 D.抗凝治療 E.安裝臨時(shí)起搏器
95.男性，8歲，病毒性心肌炎，病史1個(gè)月，Holter監(jiān)測(cè)結(jié)果：夜間出現(xiàn)間歇性Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，心率52次/分，此時(shí)的處理是 ( )
A.人工心臟起搏 B.異丙基腎上腺素靜脈點(diǎn)滴 C.繼續(xù)觀察 D.激素治療 E.干擾素治療
96.女性，41歲，慢性膽囊炎病史4年。近1年自測(cè)脈率減慢伴不齊，無(wú)頭暈、黑蒙、暈厥乏力等。查體：心率50次/分，節(jié)律稍不齊，右上腹輕壓痛，ECG：竇性心動(dòng)過緩、竇性心律不齊、竇性停搏為明確診斷需作做哪項(xiàng)檢查 ( )
A.心得安試驗(yàn) B.阿托品試驗(yàn) C.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn) D.多巴酚丁胺試驗(yàn) E.傾斜試驗(yàn)
97.女性，41歲，慢性膽囊炎病史4年。近1年自測(cè)脈率減慢伴不齊，無(wú)頭暈、黑蒙、暈厥乏力等。查體：心率50次/分，節(jié)律稍不齊，右上腹輕壓痛，ECG：竇性心動(dòng)過緩、竇性心律不齊、竇性停搏如能除外病態(tài)竇房結(jié)綜合征需如何治療心律失常 ( )
A.口服654～2或氨茶堿 B.靜點(diǎn)阿托品 C.靜點(diǎn)異丙基腎上腺素 D.無(wú)需治療 E.以上均不是
98.男性，55歲，黑蒙4年，伴胸悶乏力，近1年加重。查體：心界不大，心率45次/分，節(jié)律不齊，雙肺無(wú)啰音，下肢無(wú)浮腫心電示PP間期顯著延長(zhǎng)，達(dá)2.6秒，其間無(wú)P波及QRS波，長(zhǎng)PP間期與基本竇性PP間期無(wú)倍數(shù)關(guān)系，可能是 ( )
A.竇性心動(dòng)過緩 B.竇性心動(dòng)不齊 C.Ⅰ度竇房傳導(dǎo)阻滯 D.Ⅱ度竇房傳導(dǎo)阻滯 E.竇性停搏
99.男性，55歲，黑蒙4年，伴胸悶乏力，近1年加重。查體：心界不大，心率45次/分，節(jié)律不齊，雙肺無(wú)啰音，下肢無(wú)浮腫可做哪項(xiàng)檢查協(xié)助診斷，除了 ( )
A.阿托品試驗(yàn) B.食管調(diào)搏 C.心腔內(nèi)電生理檢查 D.右心導(dǎo)管 E.Hoher監(jiān)測(cè)
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