51. 下列哪些是消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證

　　A. 大出血內(nèi)科治療無效

　　B. 急性穿孔

　　C. 內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍

　　D. 水腫性幽門梗阻

　　E. 胃潰瘍疑有癌變

　　答案：ABCE;消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證：大量出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無效時：急性穿孔;瘢痕性幽門梗阻：內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍;胃潰瘍疑有癌變。

　　52. 下列哪些是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥

　　A. 出血

　　B. 穿孔

　　C. 感染

　　D. 幽門梗阻

　　E. 癌變

　　答案：ABDE;消化性潰瘍的常見并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻及癌變。

　　53. 下列哪些是肝昏迷的常見誘因

　　A. 上消化道出血

　　B. 強利尿劑

　　C. 外科手術(shù)

　　D. 高血鉀

　　E. 便秘

　　答案：ABCE;肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見的有上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹腔積液、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、便秘、尿毒癥、外科手術(shù)、感染等。

　　54. 下列哪些疾病與Hp感染關(guān)系密切

　　A. 慢性胃炎

　　B. 消化性潰瘍

　　C. 反流性食管炎

　　D. 胃癌

　　E. MALT淋巴瘤

　　答案：ABDE;與Hp相關(guān)疾病為A、B、E及胃腺癌。

　　55. 下列哪些符合A型胃炎診斷

　　A. 胃酸增多

　　B. 血清胃泌素降低

　　C. 抗壁細胞抗體陽性

　　D. 貧血

　　E. 抗內(nèi)因子抗體陽性

　　答案：CDE;萎縮胃炎一段胃酸分泌正�；蚪档�。

　　56. 下列哪些表現(xiàn)符合胃泌素瘤

　　A. 球后或空腸潰瘍多見

　　B. 胃黏膜皺襞纖細

　　C. 常伴有腹瀉

　　D. 頑固性潰瘍

　　E. 潰瘍手術(shù)后復發(fā)

　　答案：ACDE;胃泌瘤又稱Zollinger-Ellison綜合征，本病有三個主要特點：①頑固性潰瘍病，有時在非典型部位出現(xiàn)，如十二指腸下段、空腸上段、食管下端等部位;②有大量胃酸分泌;③往往在胰腺部位發(fā)現(xiàn)有非B細胞的胰島細胞瘤。臨床表現(xiàn)以上腹痛為主，除了潰瘍病癥狀，20%～30%伴有嚴重的腹瀉，更為突出的是在手術(shù)治療后潰瘍病癥狀很快恢復。

　　57. 上消化道大出血的常見病因有

　　A. 消化性潰瘍

　　B. 食管靜脈曲張

　　C. 胃底靜脈曲張

　　D. 食管癌

　　E. 胃癌

　　答案：ABCE;上消化道出血的病因包括這5項，但臨床上最常見的病因是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損害和胃癌。

　　58. 可引起上消化道出血的十二指腸疾病有

　　A. 十二指腸異位胰腺

　　B. 十二指腸球炎

　　C. 十二指腸潰瘍

　　D. 十二指腸憩室炎

　　E. 十二指腸壅積癥

　　答案：ABCD;引起上消化道出血的十二指腸疾病有十二指腸潰瘍，十二指腸憩室炎，糜爛性十二指腸球炎，十二指腸腫瘤、結(jié)核，Crohn病，嗜酸性胃腸炎，十二指腸異位胰腺等。十二指腸壅積癥是由于腸系膜上動脈位置異常，壓迫十二指腸水平部，引起間歇發(fā)作的十二指腸淤張，稱腸系膜上動脈壓迫綜合征。

　　59. 急性胰腺炎病因包括

　　A. 膽道蛔蟲病

　　B. 高鈣血癥

　　C. 十二指腸球潰瘍無并發(fā)癥

　　D. 使用糖皮質(zhì)激素

　　E. ERCP檢查

　　答案：ABDE;急性胰腺炎病因有A、B、D、E，十二指腸乳頭處病變可引起急性胰腺炎。

　　60. Crohn病發(fā)生腹瀉的原因有

　　A. 腹痛、腸痙攣

　　B. 病變腸段炎癥滲出

　　C. 有細菌或病毒感染

　　D. 腸蠕動增加

　　E. 繼發(fā)性吸收不良

　　答案：BDE;腹痛腸痙攣不是引起腹瀉的原因，是腹痛的原因。炎癥滲出、蠕動增加及繼發(fā)性吸收不良是引起Crohn腹瀉的主要原因。Crohn與免疫因素有關(guān)，細菌病毒感染并非引起Crohn病的原因。

　　61. Crohn病發(fā)生腹痛的原因有

　　A. 不完全或完全性腸梗阻

　　B. 局部腸痙攣

　　C. 急性腸穿孔

　　D. 腸蠕動增加

　　E. 腹腔積液

　　答案：ABC

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