51. 下列哪些是消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證
A. 大出血內(nèi)科治療無效
B. 急性穿孔
C. 內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍
D. 水腫性幽門梗阻
E. 胃潰瘍疑有癌變
答案:ABCE;消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證:大量出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無效時(shí):急性穿孔;瘢痕性幽門梗阻:內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍;胃潰瘍疑有癌變。
52. 下列哪些是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥
A. 出血
B. 穿孔
C. 感染
D. 幽門梗阻
E. 癌變
答案:ABDE;消化性潰瘍的常見并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻及癌變。
53. 下列哪些是肝昏迷的常見誘因
A. 上消化道出血
B. 強(qiáng)利尿劑
C. 外科手術(shù)
D. 高血鉀
E. 便秘
答案:ABCE;肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因,常見的有上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹腔積液、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、便秘、尿毒癥、外科手術(shù)、感染等。
54. 下列哪些疾病與Hp感染關(guān)系密切
A. 慢性胃炎
B. 消化性潰瘍
C. 反流性食管炎
D. 胃癌
E. MALT淋巴瘤
答案:ABDE;與Hp相關(guān)疾病為A、B、E及胃腺癌。
55. 下列哪些符合A型胃炎診斷
A. 胃酸增多
B. 血清胃泌素降低
C. 抗壁細(xì)胞抗體陽性
D. 貧血
E. 抗內(nèi)因子抗體陽性
答案:CDE;萎縮胃炎一段胃酸分泌正;蚪档汀
56. 下列哪些表現(xiàn)符合胃泌素瘤
A. 球后或空腸潰瘍多見
B. 胃黏膜皺襞纖細(xì)
C. 常伴有腹瀉
D. 頑固性潰瘍
E. 潰瘍手術(shù)后復(fù)發(fā)
答案:ACDE;胃泌瘤又稱Zollinger-Ellison綜合征,本病有三個(gè)主要特點(diǎn):①頑固性潰瘍病,有時(shí)在非典型部位出現(xiàn),如十二指腸下段、空腸上段、食管下端等部位;②有大量胃酸分泌;③往往在胰腺部位發(fā)現(xiàn)有非B細(xì)胞的胰島細(xì)胞瘤。臨床表現(xiàn)以上腹痛為主,除了潰瘍病癥狀,20%~30%伴有嚴(yán)重的腹瀉,更為突出的是在手術(shù)治療后潰瘍病癥狀很快恢復(fù)。
57. 上消化道大出血的常見病因有
A. 消化性潰瘍
B. 食管靜脈曲張
C. 胃底靜脈曲張
D. 食管癌
E. 胃癌
答案:ABCE;上消化道出血的病因包括這5項(xiàng),但臨床上最常見的病因是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損害和胃癌。
58. 可引起上消化道出血的十二指腸疾病有
A. 十二指腸異位胰腺
B. 十二指腸球炎
C. 十二指腸潰瘍
D. 十二指腸憩室炎
E. 十二指腸壅積癥
答案:ABCD;引起上消化道出血的十二指腸疾病有十二指腸潰瘍,十二指腸憩室炎,糜爛性十二指腸球炎,十二指腸腫瘤、結(jié)核,Crohn病,嗜酸性胃腸炎,十二指腸異位胰腺等。十二指腸壅積癥是由于腸系膜上動(dòng)脈位置異常,壓迫十二指腸水平部,引起間歇發(fā)作的十二指腸淤張,稱腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征。
59. 急性胰腺炎病因包括
A. 膽道蛔蟲病
B. 高鈣血癥
C. 十二指腸球潰瘍無并發(fā)癥
D. 使用糖皮質(zhì)激素
E. ERCP檢查
答案:ABDE;急性胰腺炎病因有A、B、D、E,十二指腸乳頭處病變可引起急性胰腺炎。
60. Crohn病發(fā)生腹瀉的原因有
A. 腹痛、腸痙攣
B. 病變腸段炎癥滲出
C. 有細(xì)菌或病毒感染
D. 腸蠕動(dòng)增加
E. 繼發(fā)性吸收不良
答案:BDE;腹痛腸痙攣不是引起腹瀉的原因,是腹痛的原因。炎癥滲出、蠕動(dòng)增加及繼發(fā)性吸收不良是引起Crohn腹瀉的主要原因。Crohn與免疫因素有關(guān),細(xì)菌病毒感染并非引起Crohn病的原因。
61. Crohn病發(fā)生腹痛的原因有
A. 不完全或完全性腸梗阻
B. 局部腸痙攣
C. 急性腸穿孔
D. 腸蠕動(dòng)增加
E. 腹腔積液
答案:ABC
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