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2014年外科主治醫(yī)師考試備考試題及答案(7)

考試吧為您提供了“2014年外科主治醫(yī)師考試備考試題及答案(7)”,方便廣大考生備考!

  41.★★★對診斷最有價值的檢查方法是

  A.胃液測定酸度 B.查胃液脫落細(xì)胞 C.纖維胃鏡檢查

  D.四環(huán)素?zé)晒庠囼?E.CT檢查

  本題正確答案:C

  題解:纖維胃鏡檢查是診斷早期胃癌的有效方法,與細(xì)胞學(xué)檢查、病理檢查聯(lián)合應(yīng)用,可大大提高診斷陽性率。

  42.★★★最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿失衡是

  A.高氯高鉀酸中毒 B.高氯高鉀堿中毒 C.低氯低鉀酸中毒

  D.低氯低鉀堿中毒 E.高氯低鉀堿中毒

  本題正確答案:D

  題解:后期幽門梗阻致惡心嘔吐所致低氯低鉀堿中毒。

  中年男性,右上肢外展?fàn)坷瓊技缣弁,以健手托患?cè)前臂。檢查:患側(cè)方肩,杜加氏征陽性。(43~44共用題干)

  43.★★★其可能診斷是

  A.鎖骨骨折 B.肱骨解剖頸骨折 C.肱骨外科頸骨折 D.肩關(guān)節(jié)脫位 E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位

  本題正確答案:D

  題解:根據(jù)典型外傷史,患肢輕度外展彈性固定、病人上身稍傾斜以健手托患側(cè)前臂、肱骨頭移位、方肩畸形、杜加征陽性,診斷不難。

  44.★★★治療上首選

  A.懸吊牽引 B.皮膚牽引 C.骨牽引 D.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定 E.手法復(fù)位外固定

  本題正確答案:E

  題解:應(yīng)盡早在局麻下(2%利多卡因10ml注入關(guān)節(jié)腔內(nèi))手法復(fù)位。手法有:(1)足蹬法。(2)旋轉(zhuǎn)法。復(fù)位后,用三角巾托起傷肢,再用一塊三角巾將其固定在胸前內(nèi)收內(nèi)旋位。鼓勵病人腕關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)活動,3周后去除固定,逐步練習(xí)做肩關(guān)節(jié)活動。

  男,6個月,出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊,平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出伴嘔奶,不?摁[,精神萎靡,右陰囊可見一似梨狀包塊。(45~47共用題干)

  45.★★★最有價值的檢查方法是

  A.測定血生化 B.腹部X線光片 C.測定白細(xì)胞計數(shù)與分類

  D.直腸指檢 E.B型超聲檢查

  本題正確答案:B

  題解:斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別:(1)斜疝兒童、青壯年多見,經(jīng)腹股溝管突出,橢圓形或梨形,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出,透光試驗不透光,易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。(2)直疝多見于老年男性,經(jīng)腹股溝三角突出,半球形,基底較寬,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗不透光,不易嵌頓。(3)股疝中年以上婦女多見,經(jīng)股管從卵圓窩突出,半球型,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗不透光,極易嵌頓,易出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。

  46.★★★最有可能診斷是

  A.交通性鞘膜積液 B.睪丸炎 C.嵌頓疝 D.睪丸發(fā)育異常 E.睪丸扭轉(zhuǎn)

  本題正確答案:C

  題解:2小時前因哭鬧包塊掉出伴嘔奶,不停哭鬧,精神萎靡提示有可能發(fā)生嵌頓。

  47.★★★本例最有效的治療措施是

  A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑 B.應(yīng)用止疼劑 C.靜脈補液糾正酸堿失衡

  D.試行手法復(fù)位 E.抗生素治療

  本題正確答案:D

  題解:治療原則①非手術(shù)療法僅適用于嬰幼兒及年老、體弱者;②一般均應(yīng)盡早施行手術(shù);③術(shù)前對慢性咳嗽、排尿困難、腹水、便秘、腫瘤或妊娠等可致腹內(nèi)壓增高的因素進(jìn)行治療,而術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動,以免術(shù)后復(fù)發(fā)。

  男性,35歲,駕車肇事,右髖致傷劇痛。檢查:見右下肢短縮,內(nèi)旋、內(nèi)收位彈性固定。右足不能背屈。(48~51共用題干)

  48.★★★其臨床診斷可能是

  A.髖關(guān)節(jié)脫位 B.髖關(guān)節(jié)挫傷 C.髖臼骨折 D.股骨頸骨折 E.髂骨翼骨折

  本題正確答案:A

  題解:嚴(yán)重而典型的外傷史;后脫位時患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形并有彈性固定;傷側(cè)股骨粗隆上移,臀部膨隆,有時能捫及股骨頭。

  49.★★★為明確診斷應(yīng)首先提出的檢查

  A.肌電圖 B.CT C.MRI D.X線片 E.血型及血常規(guī)

  本題正確答案:D

  題解:X線檢查可了解脫位情況,是否合并髖臼后緣骨折等。

  50.★★★如果經(jīng)檢查確定為髖關(guān)節(jié)后脫位,其治療方法應(yīng)盡早考慮

  A.下肢皮牽引復(fù)位 B.下肢骨牽引復(fù)位 C.手法復(fù)位

  D.手術(shù)切開復(fù)位 E.鎮(zhèn)靜、止痛、肢體重力復(fù)位

  本題正確答案:C

  題解:盡早在腰麻(青壯年)或全麻(老年、小兒)下手法復(fù)位。手法有:Allis法(提拉法)、 Bigelow法(旋轉(zhuǎn)法)、 Stimson法(懸垂法) 。

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