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(58-59題共用題干)
女，35歲，頸肩部疼痛伴左上肢放射痛3個(gè)月，體檢：頸部活動(dòng)受限，頸部肌肉緊張。左臂叢神經(jīng)牽拉實(shí)驗(yàn)(+).
58.最可能的診斷是: D
A.臂叢神經(jīng)損傷 B.脊髓型頸椎病 C.椎動(dòng)脈型頸椎病 D.神經(jīng)根型頸椎病 E.格林巴利綜合癥
59.該患頸椎平片示 C5/6間隙變窄、骨質(zhì)增生。關(guān)于治療方案錯(cuò)誤的是: E
A.頜枕帶牽引 B.推拿按摩 C.局部注射類(lèi)固醇 D.充氣頸托固定 E.首選手術(shù)治療
(60-62題共用題干)
女性，50歲，左肩疼痛1個(gè)月余，并有向左肩放射疼，伴左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)限制，癥狀逐漸加重，有夜痛甚至影響睡眠，發(fā)病前曾有外傷史，但傷時(shí)癥狀不明顯，查體：左肩部肌肉萎縮，肩活動(dòng)限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性壓痛，畸形不明顯。
60.最可能的診斷是: D
A.左肩關(guān)節(jié)軟組織損傷 B.左肱骨近端不完全骨折后 C.左肋骨近端轉(zhuǎn)移瘤 D.左肩周炎 E.頸椎病
61.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有幫助: A
A.X線 B.肌電圖 C. CT和MRI D.關(guān)節(jié)鏡 E.核素掃描檢查
62.下列哪項(xiàng)治療恰當(dāng): E
A.嚴(yán)密觀察病程的變化 B.藥物治療 C.手術(shù)治療 D.封閉 E.積極進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)并輔以理療，按摩
(63-65題共用題干)
男性，45歲，腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運(yùn)動(dòng)受限，椎旁壓痛向下肢放射，直腿抬高與加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。馬鞍區(qū)痛覺(jué)減退。
63.出現(xiàn)排尿苦難，鞍區(qū)麻木的原因是: C
A.竇神經(jīng)受刺激 B.脊神經(jīng)后支卡壓 C.馬尾神經(jīng)受壓 D.L5神經(jīng)根受壓 E.S1神經(jīng)根受壓
64.最需要鑒別的疾病是: D
A.腰扭傷 B.腰椎管狹窄癥 C.第三腰椎橫突綜合癥 D.椎管內(nèi)腫瘤 E.強(qiáng)直性脊柱炎
65.最主要的治療措施是: D
A.臥硬板床休息 B.牽引 C.硬脊膜外腔潑尼松注射 D.手術(shù) E.激素，非甾體抗炎藥
(66-71題共用題干)
男性，55歲，雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無(wú)外傷史、無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性
66.最可能的診斷是: B
A.腦卒 B.頸椎病 C.頸椎腫瘤 D.頸椎結(jié)核 E.頸神經(jīng)根炎
67.根據(jù)體格檢查，確定病變節(jié)段為: A
A.頸5-6 B.頸6-7 C.頸7-胸1 D.頸4-5 E.臂叢神經(jīng)
68.最有助于鑒別診斷的輔助檢查為: D
A.頸椎X線檢查 B.頸段X線斷層攝片 C.肌電圖 D.頸段MRI E.核素掃描
69.應(yīng)考慮的治療是: D
A.頸枕吊帶牽引 B.激素治療 C.推拿按摩治療 D.手術(shù) E.頸托圍領(lǐng)
70.致病因素是: C
A.病毒感染 B.細(xì)菌感染 C.退行性改變 D.變態(tài)改變 E.高血壓
71.下列哪項(xiàng)對(duì)患者最不利: D
A.長(zhǎng)時(shí)間頭伏案寫(xiě)作 B.枕頭過(guò)高 C.頭過(guò)度過(guò)伸 D.頸部突然前后擺動(dòng)
E.牽引
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