21下列關(guān)于維拉帕米描述錯誤的是

　　A.屬于鈣通道阻滯藥

　　B.經(jīng)V1吸收迅速而完全，無首關(guān)效應(yīng)

　　C.阻滯心肌細胞膜慢鈣通道，抑制Ca2+內(nèi)流，抑制竇房結(jié)和房室結(jié)慢反應(yīng)細胞

　　D.抑制4相緩慢除極，使自律性降低

　　E.對陣發(fā)性室上性心動過速治療效果較好

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　硝酸甘油基本作用為直接松弛各種平滑肌，尤以血管平滑肌為主，對不同節(jié)段的血管具有不同的選擇作用，能迅速緩解各類心絞痛的發(fā)作，是心絞痛急性發(fā)作的首選防治藥，對急性心肌梗死的胸痛亦有治療作用，有助于縮小心肌梗死的范圍，并可用于心肌梗死伴發(fā)的急性肺水腫，所以答案為A。

　　22碳酸氫鈉與胃酸中和時所產(chǎn)生的二氧化碳可導致

　　A.胃脹、暖氣、呃逆

　　B.心動過速

　　C.腹瀉

　　D.轉(zhuǎn)氨酶升高

　　E.胃內(nèi)壓力降低

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　碳酸氫鈉與胃酸中和時產(chǎn)生大量二氧化碳，增加胃內(nèi)壓力，使胃擴張，常見噯氣、胃脹、呃逆、胃腸充氣等，所以答案為A。

　　23下列不屬于維拉帕米適應(yīng)證的是

　　A.高血壓

　　B.穩(wěn)定型心絞痛

　　C.不穩(wěn)定型心絞痛

　　D.腦血管病

　　E.變異性心絞痛

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　維拉帕米主要治療各型心絞痛、高血壓及室上性快速性心律失常，如期前收縮、陣發(fā)性心動過速、心房撲動與心房顫動等，為室上性心動過速的首選用藥之一，所以答案為D。

　　24下列哪一項不是酚妥拉明的適應(yīng)證

　　A.難治性心衰

　　B.感染性休克

　　C.緩解嗜鉻細胞瘤引起的高血壓及高血壓危象

　　D.血栓性靜脈炎

　　E.冠心病

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　酚妥拉明的適應(yīng)證包括外周血管痙攣性疾病、對抗去甲腎上腺素注射時藥液的外漏、診斷嗜鉻細胞瘤、抗休克、難治性心衰、男性勃起功能障礙等，該藥要求冠心病患者慎用，所以答案為E。

　　25有關(guān)硫酸鎂的敘述不正確的是

　　A.對各種原因所致驚厥有作用

　　B.尤其是對子癇有良好的抗驚厥作用

　　C.口服易吸收，也能抗驚厥

　　D.口服有致瀉、利膽作用

　　E.靜脈緩慢注射氯化鈣可立即消除Mg2+的作用

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　硫酸鎂用藥途徑不同，臨床療效不同�？诜哂袑a和利膽作用，不能抗驚厥;靜脈注射可以抗驚厥，且對于任何原因所致的驚厥均有作用;尤其對子癇有良好的抗驚厥作用;過量中毒時，靜脈緩慢注射氯化鈣可以立即消除M92+的作用，所以答案為C。

　　26治療過敏性休克的首選藥物是

　　A.酚妥拉明

　　B.腎上腺素

　　C.異丙腎上腺素

　　D.去甲腎上腺素

　　E.阿托品

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　過敏性休克表現(xiàn)為小血管擴張和毛細血管通透性增強，循環(huán)血量降低，血壓下降，同時伴有支氣管痙攣。而腎上腺素激動α受體，可收縮小動脈和毛細血管前括約肌，降低毛細血管的通透性;激動B受體，可改善心功能，解除支氣管痙攣，減少過敏介質(zhì)釋放，迅速緩解過敏性休克癥狀，所以答案為B。

　　27治療鼠疫的首選藥是

　　A.四環(huán)素

　　B.紅霉素

　　C.鏈霉素

　　D.林可霉素

　　E.青霉素

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　鏈霉素臨床用作鼠疫治療的首選藥，所以答案為C。

　　28治療雙香豆素或水楊酸過量引起的出血宜選用的是

　　A.魚精蛋白

　　B.鏈激酶

　　C.垂體后葉素

　　D.右旋糖酐

　　E.維生素K

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　維生素K為促進凝血因子止血活性的藥物，適用于脂溶性維生素K因膽汁不足而吸收減少引起的出血，早產(chǎn)兒及新生兒出血，大劑量使用抗生素而導致維生素K缺乏而出血，口服香豆素類抗凝血藥過量導致的出血等，所以答案為E。

　　29下列藥物中，有精神病或癲癇者應(yīng)慎用的是

　　A.利福平

　　B.對氨基水楊酸

　　C.異煙肼

　　D.乙胺丁醇

　　E.鏈霉素

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　異煙肼可引起神經(jīng)興奮、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，可加重精神病或癲癇患者的病情，所以答案為C。

　　30治療支原體肺炎的首選藥是

　　A.氯霉素

　　B.氨芐西林

　　C.羧芐西林

　　D.四環(huán)素

　　E.磺胺

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　四環(huán)素是治療支原體肺炎的首選藥，所以答案為D。

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