21下列關(guān)于維拉帕米描述錯(cuò)誤的是
A.屬于鈣通道阻滯藥
B.經(jīng)V1吸收迅速而完全,無(wú)首關(guān)效應(yīng)
C.阻滯心肌細(xì)胞膜慢鈣通道,抑制Ca2+內(nèi)流,抑制竇房結(jié)和房室結(jié)慢反應(yīng)細(xì)胞
D.抑制4相緩慢除極,使自律性降低
E.對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速治療效果較好
[正確答案]A
試題解析:
硝酸甘油基本作用為直接松弛各種平滑肌,尤以血管平滑肌為主,對(duì)不同節(jié)段的血管具有不同的選擇作用,能迅速緩解各類心絞痛的發(fā)作,是心絞痛急性發(fā)作的首選防治藥,對(duì)急性心肌梗死的胸痛亦有治療作用,有助于縮小心肌梗死的范圍,并可用于心肌梗死伴發(fā)的急性肺水腫,所以答案為A。
22碳酸氫鈉與胃酸中和時(shí)所產(chǎn)生的二氧化碳可導(dǎo)致
A.胃脹、暖氣、呃逆
B.心動(dòng)過(guò)速
C.腹瀉
D.轉(zhuǎn)氨酶升高
E.胃內(nèi)壓力降低
[正確答案]A
試題解析:
碳酸氫鈉與胃酸中和時(shí)產(chǎn)生大量二氧化碳,增加胃內(nèi)壓力,使胃擴(kuò)張,常見(jiàn)噯氣、胃脹、呃逆、胃腸充氣等,所以答案為A。
23下列不屬于維拉帕米適應(yīng)證的是
A.高血壓
B.穩(wěn)定型心絞痛
C.不穩(wěn)定型心絞痛
D.腦血管病
E.變異性心絞痛
[正確答案]D
試題解析:
維拉帕米主要治療各型心絞痛、高血壓及室上性快速性心律失常,如期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)等,為室上性心動(dòng)過(guò)速的首選用藥之一,所以答案為D。
24下列哪一項(xiàng)不是酚妥拉明的適應(yīng)證
A.難治性心衰
B.感染性休克
C.緩解嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓及高血壓危象
D.血栓性靜脈炎
E.冠心病
[正確答案]E
試題解析:
酚妥拉明的適應(yīng)證包括外周血管痙攣性疾病、對(duì)抗去甲腎上腺素注射時(shí)藥液的外漏、診斷嗜鉻細(xì)胞瘤、抗休克、難治性心衰、男性勃起功能障礙等,該藥要求冠心病患者慎用,所以答案為E。
25有關(guān)硫酸鎂的敘述不正確的是
A.對(duì)各種原因所致驚厥有作用
B.尤其是對(duì)子癇有良好的抗驚厥作用
C.口服易吸收,也能抗驚厥
D.口服有致瀉、利膽作用
E.靜脈緩慢注射氯化鈣可立即消除Mg2+的作用
[正確答案]C
試題解析:
硫酸鎂用藥途徑不同,臨床療效不同?诜哂袑(dǎo)瀉和利膽作用,不能抗驚厥;靜脈注射可以抗驚厥,且對(duì)于任何原因所致的驚厥均有作用;尤其對(duì)子癇有良好的抗驚厥作用;過(guò)量中毒時(shí),靜脈緩慢注射氯化鈣可以立即消除M92+的作用,所以答案為C。
26治療過(guò)敏性休克的首選藥物是
A.酚妥拉明
B.腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.去甲腎上腺素
E.阿托品
[正確答案]B
試題解析:
過(guò)敏性休克表現(xiàn)為小血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增強(qiáng),循環(huán)血量降低,血壓下降,同時(shí)伴有支氣管痙攣。而腎上腺素激動(dòng)α受體,可收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌,降低毛細(xì)血管的通透性;激動(dòng)B受體,可改善心功能,解除支氣管痙攣,減少過(guò)敏介質(zhì)釋放,迅速緩解過(guò)敏性休克癥狀,所以答案為B。
27治療鼠疫的首選藥是
A.四環(huán)素
B.紅霉素
C.鏈霉素
D.林可霉素
E.青霉素
[正確答案]C
試題解析:
鏈霉素臨床用作鼠疫治療的首選藥,所以答案為C。
28治療雙香豆素或水楊酸過(guò)量引起的出血宜選用的是
A.魚精蛋白
B.鏈激酶
C.垂體后葉素
D.右旋糖酐
E.維生素K
[正確答案]E
試題解析:
維生素K為促進(jìn)凝血因子止血活性的藥物,適用于脂溶性維生素K因膽汁不足而吸收減少引起的出血,早產(chǎn)兒及新生兒出血,大劑量使用抗生素而導(dǎo)致維生素K缺乏而出血,口服香豆素類抗凝血藥過(guò)量導(dǎo)致的出血等,所以答案為E。
29下列藥物中,有精神病或癲癇者應(yīng)慎用的是
A.利福平
B.對(duì)氨基水楊酸
C.異煙肼
D.乙胺丁醇
E.鏈霉素
[正確答案]C
試題解析:
異煙肼可引起神經(jīng)興奮、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),可加重精神病或癲癇患者的病情,所以答案為C。
30治療支原體肺炎的首選藥是
A.氯霉素
B.氨芐西林
C.羧芐西林
D.四環(huán)素
E.磺胺
[正確答案]D
試題解析:
四環(huán)素是治療支原體肺炎的首選藥,所以答案為D。
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