51 對于慢性心功能不全的患者，應用強心苷治療時下列哪項是錯誤的

　　A.治療劑量比較接近中毒劑量

　　B.選擇適當?shù)膭┝颗c用法

　　C.洋地黃化后停藥

　　D.選擇適當?shù)膹娦能罩苿?/P>

　　E.聯(lián)合應用利尿藥

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　辛伐他汀用于高脂血癥的治療及有關疾病的血脂異常，常有腹痛、便秘、胃腸脹氣、疲乏無力、頭痛等不良反應;活動性肝炎、原因不明的持續(xù)血清轉(zhuǎn)氨酶升高者及對辛伐他汀過敏者、孕婦、哺乳婦女禁用，所以答案為E。

　　52過量肝素引起出血可用什么藥對抗

　　A.氨甲苯酸

　　B.氨甲環(huán)酸

　　C.葉酸

　　D.硫酸魚精蛋白

　　E.維生素K

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　肝素使用過量可致自發(fā)性出血，魚精蛋白是特殊解毒劑，即可對抗肝素過量引起的出血，所以答案為D。

　　53下列藥物中與造血生長因子無關的是

　　A.維生素B12

　　B.重組人紅細胞生成素

　　C.粒細胞集落刺激因子

　　D.粒細胞/巨噬細胞集落刺激因子

　　E.巨噬細胞集落刺激因子

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　與造血生長因子有關的是重組人紅細胞生成素、粒細胞集落刺激因子、粒細胞/巨噬細胞集落刺激因子，所以答案為A。

　　54高血壓合并冠心病時應首選哪一類藥物

　　A.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

　　B.血管擴張劑

　　C.中樞降壓藥

　　D.β受體阻滯劑

　　E.a受體阻滯劑

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　高血壓合并冠心病心功能不全者，選用鈣拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，此類藥既可降壓，又可改善心功能。長期應用可持續(xù)逆轉(zhuǎn)高血壓造成的左室肥厚，而后者是導致心衰，心肌缺血，嚴重心律失常，甚至猝死的高危因素，所以答案為A。

　　55伴有腎衰的糖尿病患者宜選用的磺酰脲類口服降糖藥是

　　A.甲磺丁脲

　　B.氯磺丙脲

　　C.格列本脲

　　D.格列齊特

　　E.格列喹酮

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　格列喹酮極少引起低血糖，而且是唯一不經(jīng)腎臟排泄的降血糖藥，臨床用于2型糖尿病的治療，尤其適用于伴有腎功能不全的糖尿病患者和老年糖尿病，所以答案為E。

　　56關于替硝唑，下列敘述錯誤的是

　　A.毒性比甲硝唑高

　　B.半衰期常，口服一次，可維持療效3天

　　C.對阿米巴痢疾和腸外阿米巴病都有效

　　D.與甲硝唑的結(jié)構(gòu)相似

　　E.也用于治療陰道滴蟲病

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　替硝唑與甲硝唑結(jié)構(gòu)相似，藥理作用相似，臨床作用相似，但毒性低。

　　57青霉素G對下列哪種細菌基本無效

　　A.破傷風桿菌

　　B.腦膜炎奈瑟菌

　　C.梅毒螺旋體

　　D.溶血性鏈球菌

　　E.變形桿菌

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　大多數(shù)革蘭陰性桿菌對青霉素不敏感

　　58硫噴妥鈉的特點不正確的是

　　A.脂溶性高

　　B.易透過血-腦脊液屏障

　　C.常用于支氣管哮喘患者

　　D.起效快

　　E.麻醉期不升高顱內(nèi)壓

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　硫噴妥鈉脂溶性高;易透過血.腦脊液屏障進入腦組織中;麻醉作用無興奮期，故起效迅速;有降低顱內(nèi)壓的作用;由于容易誘發(fā)喉頭和支氣管痙攣，故支氣管哮喘患者禁用，所以答案為C。

　　59林可霉素類可能發(fā)生的最嚴重的不良反應是

　　A.聽力下降

　　B.偽膜性腸炎

　　C.骨髓抑制

　　D.貧血

　　E.肝腎毒性

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　林可霉素類可引起嚴重的偽膜性腸炎，所以答案為B。

　　60在低溫環(huán)境下能使正常人體溫下降的藥物是

　　A.對乙酰氨基酚

　　B.吡羅昔康

　　C.氯丙嗪

　　D.乙酰水楊酸

　　E.吲哚美辛

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　誘發(fā)強心苷中毒的因素包括：低血鉀、高血鈣、低血鎂、心肌缺血等。從藥物相互作用方面看，奎尼丁、維拉帕米等藥物可提高強心苷的血藥濃度。排鉀利尿藥可引起血鉀降低而誘發(fā)強心苷中毒，所以答案為E。

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