31青霉素類的作用機制是

　　A.影響葉酸的代謝

　　B.影響細菌胞漿膜的通透性

　　C.影響核酸的合成

　　D.抑制細菌蛋白質(zhì)的合成

　　E.與青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合，阻礙粘肽合成，導致細菌細胞壁的缺損

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　青霉素的作用機制是與青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合，阻礙粘肽合成，導致細菌細胞壁的缺損，使細菌溶解死亡，所以答案為E。

　　32復方炔諾酮片的主要避孕機制是

　　A.抑制子宮內(nèi)膜正常增殖，不利于受精卵著床

　　B.抑制卵細胞的分泌

　　C.抑制子宮和輸卵管的活動

　　D.通過負反饋機制抑制排卵

　　E.使子宮黏液變稠，不利于精子的進入

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　復方炔諾酮片只要利用負反饋調(diào)節(jié)，抑制下丘腦分泌GnRH，使垂體后葉分泌FSH和1H減少，所以答案為D。

　　33有關(guān)腎功能減退患者抗菌藥物的應用的敘述，錯誤的是

　　A.盡量避免使用腎毒性抗菌藥，確有應用指征時，必須調(diào)整給藥方案

　　B.根據(jù)感染的嚴重程度、病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物

　　C.根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法

　　D.只需要減量，沒必要監(jiān)測腎功能

　　E.確有指征使用具有腎毒性的藥物時，應減量給藥，個體化給藥，療程中需嚴密監(jiān)測患者的腎功能

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　腎功能減退患者抗菌藥物的應用的基本原則是：1、盡量避免使用腎毒性抗菌藥，確有應用指征時，必須調(diào)整給藥方案;2、根據(jù)感染的嚴重程度、病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物;3、根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。如確有指征使用具有腎毒性的藥物時，需進行血藥濃度監(jiān)測，以調(diào)整給藥方案，達到個體化給藥;減量給藥后，療程中還需嚴密監(jiān)測患者腎功能，所以答案為D。

　　34下列說法錯誤的是

　　A.口服給藥的吸收速率為：水溶液>散劑>片劑

　　B.藥效出現(xiàn)時間從快到慢的順序為：靜脈注射>肌內(nèi)注射>吸入>皮下注射>口服>皮膚給藥

　　C.腎上腺皮質(zhì)激素一日量早晨一次服用，可減輕對腺垂體抑制的副作用

　　D.在連續(xù)用藥過程中，有的藥物藥效逐漸減弱，需加大劑量才能顯效，稱耐受性

　　E.藥物相互作用可使藥效加強，也可使藥效降低或不良反應加重

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　不同給藥途徑可影響藥物的作用，按藥效出現(xiàn)時間快慢，其順序為：靜脈注射>吸入>肌內(nèi)注射>皮下注射>目服>皮膚給藥。所以答案為B。

　　35下列不屬于硫酸多糖類藥物的是

　　A.肝素

　　B.華法林

　　C.硫酸類肝素

　　D.硫酸軟骨素A

　　E.硫酸葡聚糖

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　硫酸多糖類藥物是一種含有硫酸基的多糖，從動物臟器或藻類中提取或半合成的硫酸多糖包括肝素、硫酸類肝素、硫酸軟骨素A、硫酸葡聚糖等，而華法林不屬于此類藥物，所以答案為B。

　　36 在降壓同時伴有心率減慢的藥物是

　　A.利血平

　　B.卡托普利

　　C.甲基多巴

　　D.美托洛爾

　　E.硝苯地平

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　美托洛爾是選擇性β1-受體阻滯劑，抑制心肌收縮性，減慢心率，使心輸出量減少而降低血壓，但給藥后這一作用出現(xiàn)較迅速，而降壓作用出現(xiàn)較緩慢，所以答案為D。

　　37噴他佐辛的特點正確的是

　　A.大劑量有呼吸抑制作用

　　B.鎮(zhèn)痛作用強

　　C.可引起直立性低血壓

　　D.成癮性很小，已列入非麻醉品

　　E.不引起便秘

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　噴他佐辛屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥，劑量增大能引起呼吸抑制、血壓升高，本藥的鎮(zhèn)痛作用弱，按等效劑量計算，鎮(zhèn)痛效力僅為嗎啡的1/3，但能減弱嗎啡的鎮(zhèn)痛作用，并可促使成癮者產(chǎn)生戒斷癥狀，所以答案為A。

　　38有關(guān)左旋咪唑的說法，不正確的是

　　A.經(jīng)口吸收迅速

　　B.用于免疫功能低下者恢復免疫功能

　　C.可使受抑制的巨噬細胞和T細胞功能恢復正常

　　D.可引起胃腸道反應

　　E.可誘導細胞毒性淋巴細胞

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　左旋咪唑是一種口服有效的免疫調(diào)節(jié)藥物，對正常人和動物幾乎不影響抗體的產(chǎn)生，但對免疫功能低下者，促進抗體生成;還能增強巨噬細胞的趨化和吞噬功能，恢復受抑制的T細胞;臨床用于免疫功能低下者恢復免疫功能，可增強機體抗病能力。不良反應主要有惡心、嘔吐等胃腸道反應，少見有發(fā)熱、頭痛、乏力等現(xiàn)象，偶見有肝功能異常、白細胞及血小板減少等，不會誘導細胞毒性淋巴細胞，所以答案為E。

　　39藥理效應的基本類型包括

　　A.對因治療

　　B.對癥治療

　　C.興奮和抑制

　　D.因癥兼治

　　E.不良反應

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　興奮和抑制是藥理效應的兩種基本類型。興奮是指藥物使得機體的生理生化功能增強;抑制則相反，是指功能的減弱，所以答案為C。

　　40吡喹酮作為首選藥用于

　　A.血吸蟲病

　　B.鉤蟲病

　　C.蛔蟲病

　　D.絲蟲病

　　E.肺吸蟲病

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　吡喹酮是高效、低毒的新型抗血吸蟲病藥，對多種血吸蟲有殺滅作用，其對多種絳蟲病也有良好療效。

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