2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》必背知識點(diǎn)（18）

　　(三)禁忌證

　　1.對藥品及對大腸桿菌表達(dá)的其他制劑過敏者。

　　2.嚴(yán)重肝、腎、心、肺功能障礙者。

　　3.自身免疫性血小板減少性紫癜者。

　　4.骨髓中幼稚細(xì)胞未顯著減少的髓性白血病及外周血中存在骨髓幼稚細(xì)胞的髓性白血病患者。

　　(四)藥物相互作用

　　1.對乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥治療非格司亭所致的骨痛是有效的;用解熱鎮(zhèn)痛藥治療引起的發(fā)熱、頭痛、肌痛也有效。

　　2.非格司亭不宜與抗腫瘤藥聯(lián)合應(yīng)用，須在化療停止后 1～3 日應(yīng)用;與氟尿嘧啶合用可能加重中性粒細(xì)胞減少癥。

　　3.由于迅速增殖分化的造血細(xì)胞對化療藥敏感，有可能影響來格司亭的療效，不宜與抗腫瘤藥聯(lián)合應(yīng)用，須在停用化療藥 1～3 日后給予本品。

　　二、用藥監(jiān)護(hù)

　　(一)注意防范過敏性休克

　　對應(yīng)用沙格司亭、非格司亭治療期間如發(fā)生過敏性休克、血管神經(jīng)性水腫、支氣管哮喘或痙攣者，應(yīng)即停藥，并進(jìn)行緊急處理。

　　(二)腫瘤化療期規(guī)避應(yīng)用

　　使用細(xì)胞毒性藥前后 24h 內(nèi)不能使用沙格司亭和非格司亭。

　　三、主要藥品

　　非格司亭

　　Filgrastim(rhG - CSF)

　　【適應(yīng)證】用于：

　　(1)腫瘤化療等原因?qū)е轮行粤＜?xì)胞減少癥。

　　(2)腫瘤患者使用骨髓抑制性化療藥時(shí)，注射本品有助于預(yù)防中性粒細(xì)胞減少癥的發(fā)生。

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