2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識二》必背知識點（18）

　　(三)禁忌證

　　1.對藥品及對大腸桿菌表達的其他制劑過敏者。

　　2.嚴重肝、腎、心、肺功能障礙者。

　　3.自身免疫性血小板減少性紫癜者。

　　4.骨髓中幼稚細胞未顯著減少的髓性白血病及外周血中存在骨髓幼稚細胞的髓性白血病患者。

　　(四)藥物相互作用

　　1.對乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥治療非格司亭所致的骨痛是有效的;用解熱鎮(zhèn)痛藥治療引起的發(fā)熱、頭痛、肌痛也有效。

　　2.非格司亭不宜與抗腫瘤藥聯(lián)合應用，須在化療停止后 1～3 日應用;與氟尿嘧啶合用可能加重中性粒細胞減少癥。

　　3.由于迅速增殖分化的造血細胞對化療藥敏感，有可能影響來格司亭的療效，不宜與抗腫瘤藥聯(lián)合應用，須在停用化療藥 1～3 日后給予本品。

　　二、用藥監(jiān)護

　　(一)注意防范過敏性休克

　　對應用沙格司亭、非格司亭治療期間如發(fā)生過敏性休克、血管神經性水腫、支氣管哮喘或痙攣者，應即停藥，并進行緊急處理。

　　(二)腫瘤化療期規(guī)避應用

　　使用細胞毒性藥前后 24h 內不能使用沙格司亭和非格司亭。

　　三、主要藥品

　　非格司亭

　　Filgrastim(rhG - CSF)

　　【適應證】用于：

　　(1)腫瘤化療等原因導致中性粒細胞減少癥。

　　(2)腫瘤患者使用骨髓抑制性化療藥時，注射本品有助于預防中性粒細胞減少癥的發(fā)生。

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