2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識二》臨床藥理學資料(18)

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　　利魯唑注意事項和不良反應

　　不良反應：最常見的不良反應是乏力、惡心、頭痛、腹痛、嘔吐、肝功能指標升高、頭暈、心動過速、嗜睡、口周感覺錯亂。

　　注意事項：

　　(1)在專家指導下開始治療;

　　(2)伴嚴重肝病的患者，妊娠期及哺乳期婦女禁用，腎功能不全者慎用;

　　(3)輕、中度肝病患者在治療前及治療期間要監(jiān)測血清轉氨酶值，若轉氨酶水平升高至正常值的5倍時，需中止治療;

　　(4)提醒病人報告因輕微的中性粒細胞減少所致的發(fā)熱性疾病。

　　馬來酸噻嗎洛爾片藥物的相互作用

　　1. 與兒茶酚胺耗竭劑合用，如利血平，可有疊加作用，發(fā)生低血壓或心動過緩，眩暈等。

　　2. 與非類固醇類抗炎藥合用可減弱降壓效果。

　　3. 鈣離子拮抗劑：心功能正常時可合用。但如心功能降低時應避免合用。在合用病例中，低血壓，房室傳導阻滯及左心功能不全曾被報道。低血壓易發(fā)生于二氫吡啶類，左心室功能衰竭及房室傳導阻滯易發(fā)生于維拉帕米和地爾硫卓。對接受馬來酸噻嗎洛爾片治療的病人應慎用靜脈鈣離子拮抗劑。

　　4. 洋地黃，地爾硫卓或維拉帕米與馬來酸噻嗎洛爾片合用可增加延長房室傳導阻滯作用。

　　5. 與奎尼丁合用可增加β阻滯作用(如減慢心率等)。

　　6. 可樂定：馬來酸噻嗎洛爾片可加重可樂定停藥后的血壓反彈。如二者合用，馬來酸噻嗎洛爾片應在可樂定逐漸停藥前幾天停藥。如以馬來酸噻嗎洛爾片替代可樂定，應在�？蓸范〝堤旌蠓侥軕民R來酸噻嗎洛爾片。

　　7. 對于有遺傳性過敏史的病人，當服用馬來酸噻嗎洛爾片時可能減弱抗過敏藥的作用。

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