(二)典型不良反應(yīng)——教材過(guò)于簡(jiǎn)單，補(bǔ)充。
1.醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征——滿月臉、向心性肥胖、紫紋、皮膚變薄、痤瘡;
【誘發(fā)三高!】
2.血糖升高、糖尿病傾向;
3.血鈣和血鉀降低、水鈉潴留——補(bǔ)充高血壓);
4.血膽固醇升高、血脂肪酸升高;
5.骨質(zhì)疏松癥、病理性骨折;股骨頭壞死、肌痛、肌無(wú)力、肌萎縮。
6.誘發(fā)或加重——消化道潰瘍、潰瘍穿孔;
7.誘發(fā)感染——真菌與病毒感染、結(jié)核病加重;
8.創(chuàng)面或傷口愈合不良。
9.補(bǔ)充——誘發(fā)精神癥狀、青光眼。
(三)禁忌證
1.嚴(yán)重精神病或癲癇病史者、活動(dòng)性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術(shù)者、骨折患者、創(chuàng)傷恢復(fù)期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者、嚴(yán)重高血壓、糖尿病患者。
2.妊娠早期。
3.抗菌藥不能控制的感染——水痘、真菌感染;結(jié)核、細(xì)菌和病毒感染。
(四)藥物相互作用
(1)苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑可加快糖皮質(zhì)激素代謝，合用時(shí)——增加糖皮質(zhì)激素劑量。
(2)地爾硫䓬、酮康唑和伊曲康唑能升高甲潑尼龍的血漿濃度——合用時(shí)減少激素用量。
(3)與噻嗪類利尿劑或兩性霉素B均能促使排鉀——合用時(shí)注意低血鉀。
(4)與水楊酸鹽(如阿司匹林)合用——消化性潰瘍。
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