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2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》沖刺系統(tǒng)備考(7)

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  第二亞類 雄激素

  十一酸睪酮——注射給藥——治療男性性功能低下最有效、經(jīng)濟(jì)的方法。

  ―、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)

  (一)作用特點(diǎn)——睪酮替代治療:

  1.提高性欲,直接興奮雄激素受體,維持正常性沖動(dòng);

  2.激活NO合成酶,增加海綿體內(nèi)的濃度;

  3.增強(qiáng)海綿體組織PDE5的作用。

  不足——不能直接改善勃起功能障礙,顯效時(shí)間較長(zhǎng),需要幾天甚至幾周。

  十一酸睪酮、丙酸睪酮——用于:

  (1)男性雄激素缺乏癥、中老年部分性雄激素缺乏綜合征。

  (2)男孩體質(zhì)性青春期延遲。

  (3)再生障礙性貧血。

  (4)女性進(jìn)行性乳腺癌;乳腺癌轉(zhuǎn)移的姑息性治療。

  (二)典型不良反應(yīng)

  1.男性乳房痛、女性男性化(如多毛、痤瘡);

  2.陰莖異常勃起、精子減少、精液量減少;

  3.水鈉潴留;

  4.HDL-ch降低、LDL-ch升高。

  (三)禁忌證

  (1)雄激素依賴性腫瘤患者——前列腺癌者。

  (2)妊娠及哺乳婦女。

  二、用藥監(jiān)護(hù)

  (一)明確用藥指征——睪酮水平正常者——不用。

  睪酮替代治療使體內(nèi)睪酮水平恢復(fù)正常即可,即使增加睪酮的劑量,讓睪酮水平超過上限,治療作用也不再增加。

  (二)長(zhǎng)期應(yīng)用高劑量雄激素——注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)(血鈣水平升高,立即停藥)、心功能與肝功能;

  (三)經(jīng)常檢查前列腺。

  (三)采用適宜的給藥方法

  (1)甲睪酮——舌下含服。

  (2)丙酸睪酮——深部肌內(nèi)注射。

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