二、用藥監(jiān)護(hù)
(一)監(jiān)護(hù)拉米夫定的耐藥性與合理應(yīng)用
并非可以根治乙型肝炎。
不能自行停藥，并需定期監(jiān)測。至少應(yīng)每3月測一次ALT水平，每6月測一次HBV、DNA和HBeAg。
(二)關(guān)注阿昔洛韋的合理應(yīng)用
(1)脫水或已有肝、腎功能不全者需慎用。
(2)給藥期間應(yīng)給予充足的水，防止在腎小管內(nèi)沉淀。
(三)注意更昔洛韋的合理應(yīng)用
(1)緩慢靜滴。溶液呈強(qiáng)堿性，故滴注時(shí)間不得少于1h，避免與皮膚、黏膜接觸。
(2)白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)過低時(shí)應(yīng)暫時(shí)停藥。
(3)腎功能不全者慎用。
(4)遇冷易析出結(jié)晶——可置熱水中或用力震蕩，待結(jié)晶完全溶解后再使用。
三、主要藥品
1.利巴韋林
【適應(yīng)證】
呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎、慢性丙型肝炎。
2.奧司他韋——甲型和乙型流感。
【注意事項(xiàng)】
�、俨荒苋〈鞲幸呙�;只有在可靠的流行病學(xué)資料顯示社區(qū)出現(xiàn)了流感病毒感染后才考慮用于治療和預(yù)防。
�、趯�1歲以下兒童治療流感、對13歲以下兒童預(yù)防流感——不確定。
�、蹜�(yīng)對患者自我傷害和譫妄事件進(jìn)行密切監(jiān)測。
3.阿昔洛韋
【適應(yīng)證】
(1)單純皰疹病毒(包括腦炎)。(2)帶狀皰疹。
(3)水痘。(4)急性視網(wǎng)膜壞死。
【注意事項(xiàng)】
對單純皰疹病毒的潛伏感染和復(fù)發(fā)無明顯效果，不能根除病毒。
4.更昔洛韋
【適應(yīng)證】——巨細(xì)胞病毒。
【注意事項(xiàng)】不能治愈巨細(xì)胞病毒感染，用于艾滋病患者合并感染時(shí)需長期維持用藥，防止復(fù)發(fā)。
5.泛昔洛韋
【適應(yīng)證】帶狀皰疹和原發(fā)性生殖器皰疹。
【注意事項(xiàng)】不能治愈生殖器皰疹。
6.阿糖腺苷——皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染。
7.膦甲酸鈉——巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎;耐阿昔洛韋單純皰疹病毒性皮膚黏膜感染。
8.拉米夫定
【適應(yīng)證】乙肝、HIV感染。
【注意事項(xiàng)】不能防止患者感染他人，故仍應(yīng)采取適當(dāng)防護(hù)措施。
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