2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識(一)復習要點(52)

　　免疫增強劑，又稱為免疫調(diào)節(jié)劑：具有雙向的調(diào)節(jié)作用，使過高的或過低的免疫功能，調(diào)節(jié)到正常水平。

　　臨床主要用其免疫增強作用，治療免疫缺陷疾病、慢性細菌或病毒感染、腫瘤等。

　　左旋咪唑(LMS)，是一種廣譜驅(qū)蟲藥，后發(fā)現(xiàn)其有免疫調(diào)節(jié)作用。

　　【藥理作用】

　　使受抑制的巨噬細胞、T細胞功能恢復正常。

　　●增強巨噬細胞的趨化作用和吞噬功能

　　●促進T細胞分化，并可誘導IL-2的產(chǎn)生。

　　但對正常的機體影響不顯著。

　　對抗體生成，具有雙向調(diào)節(jié)作用。

　　●對免疫功能正常的人、動物的抗體生成無影響。

　　●體液免疫功能低下時，能使之恢復。

　　●通過Ts細胞，使呈病理性增強的B淋巴細胞活性降低，抗體形成的能力恢復正常。

　　【臨床應用】

　　腫瘤手術(shù)治療、化療和放療的輔助治療：使緩解期延長、腫瘤的復發(fā)率及死亡率降低，肺癌、乳腺癌手術(shù)后、急性白血病、惡性淋巴瘤化療后的輔助治療。

　　免疫功能低下或缺陷者：可減少感染的發(fā)病率、嚴重程度和對抗菌藥物的依賴性;對慢性反復發(fā)作的細菌感染，如麻風、布氏桿菌感染亦有效。上感、小兒呼吸道感染、肝炎、痢疾、膿腫。

　　自身免疫性疾病：如類風濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等。

　　頑固性支氣管哮喘：經(jīng)試用初步證明近期療效顯著。

　　卡介苗(BCG)

　　作用：能活化巨噬細胞，促進IL-l、IL-2、IL-4、TNF等多種細胞因子的產(chǎn)生，增強NK細胞的活性。

　　臨床用于多種腫瘤的治療。膀胱癌術(shù)后以BCG灌注，防止腫瘤復發(fā)療效佳，對黑色素瘤、白血病的治療也有一定療效。

　　白細胞介素-2

　　臨床應用：

　　惡性黑色素瘤、腎癌、結(jié)腸癌、直腸癌、霍奇金淋巴瘤等，單用有一定療效，可控制腫瘤發(fā)展，減小腫瘤體積及延長生存時間。與LAK細胞合用，治療膀胱癌、胃癌、黑色素瘤等，可取得較好的療效。可用于癌性胸、腹腔積液的治療，也可試用于其他惡性腫瘤綜合治療。

　　免疫缺陷病、自身免疫性疾病、某些病毒性疾病，如乙肝等治療。與抗艾滋病藥物合用，治療艾滋病。

　　第三十七章　腎上腺皮質(zhì)激素類藥

　　重點內(nèi)容：

　　糖皮質(zhì)激素：氫化可的松、強的松、地塞米松的體內(nèi)過程特點、藥理作用、主要作用機制、臨床應用、不良反應、禁忌證

　　概述

　　腎上腺皮質(zhì)激素

　　(adrenocorticalhormones):

　　是腎上腺皮質(zhì)所分泌的激素的總稱，在化學結(jié)構(gòu)上均屬甾體類(類固醇)化合物

　　18.糖皮質(zhì)激素可用于治療

　　A.各種休克

　　B.嚴重精神病

　　c.活動性消化性潰瘍

　　D.病毒感染

　　E.嚴重高血壓、糖尿病