2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(一)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(52)

　　免疫增強(qiáng)劑，又稱(chēng)為免疫調(diào)節(jié)劑：具有雙向的調(diào)節(jié)作用，使過(guò)高的或過(guò)低的免疫功能，調(diào)節(jié)到正常水平。

　　臨床主要用其免疫增強(qiáng)作用，治療免疫缺陷疾病、慢性細(xì)菌或病毒感染、腫瘤等。

　　左旋咪唑(LMS)，是一種廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥，后發(fā)現(xiàn)其有免疫調(diào)節(jié)作用。

　　【藥理作用】

　　使受抑制的巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞功能恢復(fù)正常。

　　●增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的趨化作用和吞噬功能

　　●促進(jìn)T細(xì)胞分化，并可誘導(dǎo)IL-2的產(chǎn)生。

　　但對(duì)正常的機(jī)體影響不顯著。

　　對(duì)抗體生成，具有雙向調(diào)節(jié)作用。

　　●對(duì)免疫功能正常的人、動(dòng)物的抗體生成無(wú)影響。

　　●體液免疫功能低下時(shí)，能使之恢復(fù)。

　　●通過(guò)Ts細(xì)胞，使呈病理性增強(qiáng)的B淋巴細(xì)胞活性降低，抗體形成的能力恢復(fù)正常。

　　【臨床應(yīng)用】

　　腫瘤手術(shù)治療、化療和放療的輔助治療：使緩解期延長(zhǎng)、腫瘤的復(fù)發(fā)率及死亡率降低，肺癌、乳腺癌手術(shù)后、急性白血病、惡性淋巴瘤化療后的輔助治療。

　　免疫功能低下或缺陷者：可減少感染的發(fā)病率、嚴(yán)重程度和對(duì)抗菌藥物的依賴(lài)性;對(duì)慢性反復(fù)發(fā)作的細(xì)菌感染，如麻風(fēng)、布氏桿菌感染亦有效。上感、小兒呼吸道感染、肝炎、痢疾、膿腫。

　　自身免疫性疾病：如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等。

　　頑固性支氣管哮喘：經(jīng)試用初步證明近期療效顯著。

　　卡介苗(BCG)

　　作用：能活化巨噬細(xì)胞，促進(jìn)IL-l、IL-2、IL-4、TNF等多種細(xì)胞因子的產(chǎn)生，增強(qiáng)NK細(xì)胞的活性。

　　臨床用于多種腫瘤的治療。膀胱癌術(shù)后以BCG灌注，防止腫瘤復(fù)發(fā)療效佳，對(duì)黑色素瘤、白血病的治療也有一定療效。

　　白細(xì)胞介素-2

　　臨床應(yīng)用：

　　惡性黑色素瘤、腎癌、結(jié)腸癌、直腸癌、霍奇金淋巴瘤等，單用有一定療效，可控制腫瘤發(fā)展，減小腫瘤體積及延長(zhǎng)生存時(shí)間。與LAK細(xì)胞合用，治療膀胱癌、胃癌、黑色素瘤等，可取得較好的療效�？捎糜诎┬孕亍⒏骨环e液的治療，也可試用于其他惡性腫瘤綜合治療。

　　免疫缺陷病、自身免疫性疾病、某些病毒性疾病，如乙肝等治療。與抗艾滋病藥物合用，治療艾滋病。

　　第三十七章　腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥

　　重點(diǎn)內(nèi)容：

　　糖皮質(zhì)激素：氫化可的松、強(qiáng)的松、地塞米松的體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)、藥理作用、主要作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、禁忌證

　　概述

　　腎上腺皮質(zhì)激素

　　(adrenocorticalhormones):

　　是腎上腺皮質(zhì)所分泌的激素的總稱(chēng)，在化學(xué)結(jié)構(gòu)上均屬甾體類(lèi)(類(lèi)固醇)化合物

　　18.糖皮質(zhì)激素可用于治療

　　A.各種休克

　　B.嚴(yán)重精神病

　　c.活動(dòng)性消化性潰瘍

　　D.病毒感染

　　E.嚴(yán)重高血壓、糖尿病