2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(一)復(fù)習(xí)要點(52)

　　甲狀腺激素(Thyroid hormones，TH)

　　分泌過少-呆小病(cretinism)

　　粘液性水腫(myxedema)

　　單純性甲狀腺腫

　　分泌過多-甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　(hyperthyroidism),簡稱甲亢

　　【甲狀腺激素合成、貯存、釋放】

　　【生理及藥理作用】

　　1.調(diào)控生長發(fā)育: 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成及骨骼和CNS的生長發(fā)育。

　　T3 T4分泌不足：

　　 嬰幼兒引起 呆小病(克汀病)，

　　 成人可致粘液性水腫。

　　2.促進(jìn)代謝和產(chǎn)熱促進(jìn)物質(zhì)氧化，使耗氧量↑，基礎(chǔ)代謝率升高、產(chǎn)熱量增多。

　　3.對神經(jīng)系統(tǒng)的影響提高機(jī)體對兒茶酚胺的敏感性。

　　T3 T4分泌過多→甲亢

　　【臨床應(yīng)用】

　　甲狀腺功能低下疾病的替代療法：

　　1.呆小病:早發(fā)現(xiàn)，早治療

　　2.粘液性水腫

　　3.單純性甲狀腺腫

　　4.T3抑制試驗

　　【作用機(jī)制】

　　甲狀腺激素受體 T3受體

　　v 分布：細(xì)胞膜、線粒體和核內(nèi)

　　【體內(nèi)過程】

　　• 吸收

　　• 分布 血漿蛋白結(jié)合率>99%

　　T3游離量=10T4 作用快而強(qiáng)

　　• 代謝與排泄 t1/2較長 主要在肝、腎線粒體內(nèi)脫碘

　　• **可通過胎盤和進(jìn)入乳汁