2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥《方劑學》章節(jié)梳理(4)

　　二、和解少陽

　　小柴胡湯

　　【方源】 《傷寒論》

　　【組成】 柴胡半斤(24g) 黃芩三兩(9g) 人參三兩(9g) 甘草炙，三兩(9g)半夏半升(9g) 生姜三兩(9g) 大棗十二枚(4枚)

　　【用法】 水煎服。

　　【功用】 和解少陽。

　　【主治】

　　1.傷寒少陽證。往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。

　　2.熱入血室證。婦人傷寒，經水適斷，寒熱發(fā)作有時。

　　3.黃疸、瘧疾以及內傷雜病而見少陽證者。

　　【配伍意義】 本方為和解少陽的代表方劑。邪在表者，當從汗解;邪入里者，則當吐下。今邪既不在表，又不在里，而在表里之間，則非汗、吐、下所宜，故唯宜和解之法。方中柴胡入肝膽經，輕清升散，疏透少陽之邪，并能疏泄氣機之郁滯，使少陽之邪得以疏散，為君藥。黃芩苦寒，清泄少陽之熱，為臣藥。佐以半夏、生姜和胃降逆止嘔;人參、大棗益氣健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益氣以御邪內傳，俾正氣旺盛，則邪無內向之機。炙甘草助參、棗扶正，且能調和諸藥，為使藥。諸藥合用，以和解少陽為主，兼和胃氣，使邪氣得解，樞機得利，胃氣調和，則諸癥自除。

　　大柴胡湯

　　【方源】 《金匱要略》

　　【組成】 柴胡半斤(15g) 黃芩三兩(9g) 芍藥三兩(9g) 半夏半升(9g) 生姜五兩(15g) 枳實四枚(9g) 大棗十二枚(4枚) 大黃二兩(6g)

　　【用法】 水煎2次，去滓，再煎，分2次溫服。

　　【功用】 和解少陽，內瀉熱結。

　　【主治】 少陽陽明合病。往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬，或心下滿痛，大便不解或協(xié)熱下利，舌苔黃，脈弦數(shù)有力。

　　蒿芩清膽湯

　　【方源】 《重訂通俗傷寒論》

　　【組成】 青蒿腦錢半至二錢(4.5～6g) 淡竹茹三錢(9g) 仙半夏錢半(4.5g)赤茯苓三錢(9g) 青子芩錢半至三錢(4.5g～9g) 生枳殼錢半(4.5g) 陳廣皮錢半(4.5g) 碧玉散(滑石、甘草、青黛)包，三錢(9g)

　　【用法】 水煎服。

　　【功用】 清膽利濕，和胃化痰。

　　【主治】 少陽濕熱證。寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦膈悶，吐酸苦水，或嘔黃涎而黏甚則干嘔呃逆，胸脅脹疼，小便黃少，舌紅苔白膩，間現(xiàn)雜色，脈數(shù)而右滑左弦者。

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