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2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥《方劑學(xué)》章節(jié)梳理(15)

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  四、利水滲濕

  五苓散

  【方源】 《傷寒論》

  【組成】 豬苓十八銖(9g) 澤瀉一兩六銖(15g) 白術(shù)十八銖(9g) 茯苓十八銖(9g) 桂枝半兩(6g)

  【用法】 散劑,每服6~10g,多飲熱水,取微汗;湯劑,水煎服,取微汗,用量按原方比例酌定。

  【功用】利水滲濕,溫陽(yáng)化氣。

  【主治】膀胱氣化不利之蓄水證。小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐;或臍下動(dòng)悸,吐涎沫而頭目眩暈;或短氣而咳;或水腫、泄瀉。舌苔白,脈浮或浮數(shù)。

  【配伍意義】 本方在《傷寒論》原治太陽(yáng)表邪未解,內(nèi)傳太陽(yáng)之腑,以致膀胱氣化不利,遂成太陽(yáng)經(jīng)腑同病的蓄水證或水逆證。方中重用澤瀉利水滲濕,為君藥;茯苓、豬苓助君藥利水滲濕,共為臣藥;白術(shù)健脾燥濕,桂枝化氣解表,為佐藥。全方于淡滲利水中伍溫陽(yáng)化氣,使水濕之邪從小便而去。

  豬苓湯

  【方源】 《傷寒論》

  【組成】 豬苓 茯苓 澤瀉 滑石 阿膠各一兩(各10g)

  【用法】 水煎服,阿膠分兩次烊化。

  【功用】利水,養(yǎng)陰,清熱。

  【主治】水熱互結(jié)證。小便不利,發(fā)熱,口渴欲飲,或心煩不寐,或兼有咳嗽、嘔惡、下利,舌紅苔白或微黃,脈細(xì)數(shù)。又治血淋,小便澀痛,點(diǎn)滴難出,小腹?jié)M痛者。

  防己黃芪湯

  【方源】 《金匱要略》

  【組成】 防己一兩(12g) 甘草半兩(6g) 白術(shù)七錢(qián)半(9g) 黃芪一兩一分(15g)

  【用法】 加生姜、大棗,水煎服。

  【功用】益氣祛風(fēng),健脾利水。

  【主治】表虛不固之風(fēng)水或風(fēng)濕證。汗出惡風(fēng),身重微腫,或肢節(jié)疼痛,小便不利,舌淡苔白,脈浮。

  【配伍意義】 本方為衛(wèi)表正虛不固,外受風(fēng)邪,水濕郁于肌表之證而設(shè)。方中防己祛風(fēng)行水,黃芪益氣固表、行水消腫,共為君藥;白術(shù)健脾燥濕,助黃芪補(bǔ)氣實(shí)衛(wèi),為臣藥;佐入生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。甘草和中調(diào)藥,為使藥。

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