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2017年執(zhí)業(yè)藥師《方劑學(xué)》考點(diǎn)縱覽:第五章

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  厚 樸 (基源 藥材)

  1. 燥濕行氣——用于濕阻中焦證。

  本品苦能下氣,辛以散結(jié),溫可燥濕,主入脾胃經(jīng),功善燥濕、行氣,為消除濕滯痞滿(mǎn)之要藥。治濕阻中焦、脾胃氣滯之脘痞腹?jié)M、不思飲食、嘔惡吞酸、倦怠便溏等癥,常與蒼術(shù)、陳皮等同用,如平胃散。

  2. 消積——用于腸胃積滯。

  本品入大腸經(jīng),能下氣寬中、消積導(dǎo)滯,為治食滯脹滿(mǎn)所常用。

  (1)治腸胃積滯之大便秘結(jié)。常與枳實(shí)、大黃同用,如厚樸三物湯。

  (2)治熱結(jié)腸胃之大便燥堅(jiān)難下。常與大黃、芒硝、枳實(shí)等同用,如大承氣湯。

  3. 平喘——用于痰飲喘咳。

  本品兼入肺經(jīng),既能燥濕而化痰,又能下氣而平喘,用于痰飲喘咳。

  (1)治宿有喘病,又新感風(fēng)寒而發(fā)。常與桂枝、杏仁等同用,如桂枝加厚樸杏子湯。

  (2)治痰濕內(nèi)阻之胸悶喘咳、痰多清稀。常與蘇子、橘皮、當(dāng)歸等同用,如蘇子降氣湯。

  蒼術(shù)與厚樸功用對(duì)比

  蒼術(shù)與厚樸均辛苦溫燥,治濕阻中焦諸 癥。然蒼術(shù)兼健脾,濕阻兼脾虛食少便溏者多用;厚樸兼行氣,濕阻兼氣滯脹滿(mǎn)者宜之,并治脾胃氣滯證。此外,蒼術(shù)還能祛風(fēng)濕而除痹,兼發(fā)表、明目,治風(fēng)濕痹 痛、表證夾濕、夜盲及目昏眼澀,兼治濕濁帶下、濕瘡、濕疹及腳氣腫痛等。厚樸能消積,治食積脹滿(mǎn)或大便秘結(jié);善平喘,治咳喘痰多。

  砂 仁 (基源 藥材)

  1. 化濕開(kāi)胃——用于濕阻中焦,脾胃氣滯證。

  本品辛香溫散,入脾胃經(jīng),有良好的為化濕醒脾,行氣溫中之效,用于濕阻中焦,脾胃氣滯證。證屬寒濕氣滯者,常與厚樸、陳皮、枳實(shí)等同用;證兼脾氣虛弱者。常與木香、人參、白術(shù)等同用,如香砂六君子湯。

  2. 溫脾止瀉——用于脾胃虛寒吐瀉

  本品能開(kāi)胃止嘔,溫脾止瀉。治脾胃虛寒之嘔吐、泄瀉,可單用研末吞服,或與干姜、附子、炒白術(shù)等同用。

  3. 理氣安胎——用于妊娠氣滯惡阻及胎動(dòng)不安。

  本品能行氣安胎,用于妊娠氣滯惡阻及胎動(dòng)不安。

  (1)治妊娠氣滯惡阻之嘔逆不能食。單用本品炒熟研末服,配生姜、陳皮、竹茹等。

  (2)治妊娠氣滯之胎動(dòng)不安。常與蘇梗、陳皮、香附等同用;兼體虛者。常與人參、黃芪、白術(shù)等同用,如泰山磐石散。

  用法:入湯劑宜后下。

  白 豆 蔻 (基源 藥材)

  1. 化濕行氣——用于濕滯中焦及脾胃氣滯證。

  本品辛香溫散,入肺脾胃經(jīng),作用偏于中上二焦,功善化濕行氣,用于濕滯中焦及脾胃氣滯證。

  (1)治濕滯中焦及脾胃氣滯所致的脘腹脹滿(mǎn)、不思飲食等。常與厚樸、陳皮等同用。

  (2)治濕溫病。證屬濕溫初起之胸悶不饑、舌苔濁膩者。常與滑石、薏苡仁、杏仁等同用,如三仁湯;證屬邪在中焦、濕熱并重者,常與黃芩、滑石、茯苓皮等同用,如黃芩滑石湯。

  2. 溫中止嘔——用于嘔吐。

  本品既能化濕、行氣、溫中,又善止嘔,用于嘔吐,多用于寒濕氣滯所致者。

  (1)治寒濕氣滯之嘔吐反胃?蓡斡脼槟┓;也常與藿香、半夏、生姜等同用。

  (2)治小兒胃寒吐乳。常與砂仁、甘草等研末同用,常摻口中。

  用法:入湯劑宜后下。

  砂仁與白豆蔻功用對(duì)比

  砂仁與白豆蔻均芳香辛溫,均善化濕行氣、溫中止嘔,治濕阻中焦、脾胃氣滯及胃寒嘔吐等證。然砂仁惟入中焦脾胃而力稍強(qiáng),兼止瀉、安胎,善治濕滯或虛寒泄瀉,以及妊娠氣滯惡阻、胎動(dòng)不安等證;白豆蔻則既入中焦脾胃,又入上焦肺,藥力雖較緩,但又可治濕溫初起或邪在中焦等證。

  草 豆 蔻 (基源 藥材)

  1. 燥濕行氣——用于寒濕中阻,脾胃氣滯證。

  本品辛香溫燥,入脾胃經(jīng),有燥濕化濁,溫中止嘔,行氣消脹之功。善治寒濕中阻、脾胃氣滯所致的脘腹冷痛、惡心嘔吐等癥,常與半夏、陳皮、生姜等同用。

  2. 溫中止嘔——用于虛寒夾濕久瀉。

  本品能溫脾燥濕而和中止瀉。治脾虛有寒夾濕之久瀉,常與炒白術(shù)、煨木香、煨訶子等同用。

  用法:不宜久煎。

  草 果 (基源 藥材)

  1. 燥濕散寒——用于寒濕中阻證。

  本品辛散溫燥,有特異的香味,入脾胃經(jīng),有較強(qiáng)的燥濕散寒之功。善治寒濕中阻之脘腹脹痛、嘔吐泄瀉、舌苔濁膩,常與砂仁、厚樸、蒼術(shù)等配伍。

  2. 除痰截瘧——用于瘧疾等證。

  本品有芳香辟濁,燥濕除痰截瘧之效,用于瘧疾等證。

  (1)治瘧疾。證屬寒濕偏盛者最宜,常與常山、知母、檳榔等同用,如草果飲。

  (2)治山嵐瘴氣、穢濁濕邪所致的瘴瘧。常與柴胡、黃芩、檳榔等同用。

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