第 1 頁(yè):?jiǎn)芜x題 |
第 2 頁(yè):配伍題 |
第 5 頁(yè):綜合分析選擇題 |
第 10 頁(yè):多選題 |
三 、 綜合分析選擇題
[44-48]
李先生,45歲。以“間斷鞏膜黃染伴腹脹2年,加重1周”之主訴入院;颊2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鞏膜黃染,伴有腹脹,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為酒精性肝硬化。1周前患者上述癥狀加重,胃鏡檢查:胃潰瘍(A2期)。診斷:酒精性肝硬化;胃潰瘍(A2期)。醫(yī)囑:
用藥時(shí)間 治療用藥 用藥方法
4.15~4.22 5%葡萄糖注射液250ml+氫化可的松琥珀酸鈉200mg 靜滴,1次/日
4.15~4.22 0.9%氯化鈉注射液100ml+還原型谷胱甘肽1.8g 靜滴,1次/日
4.15~4.22 水飛薊賓膠囊70mg 口服,3次/日
4.15~4.22 5%葡萄糖注射液100ml+復(fù)方甘草酸苷注射液60ml 靜滴,1次/日
4.15~4.22 螺內(nèi)酯片40mg 口服,2次/日
4.15~4.22 奧美拉唑腸溶膠囊20mg 口服,2次/日
44. 上述治療藥物中會(huì)加重胃潰瘍的發(fā)展,應(yīng)停用的是
A.氫化可的松琥珀酸鈉
B.還原型谷胱甘肽
C.水飛薊賓
D.復(fù)方甘草酸苷
E.螺內(nèi)酯
45. 該患者在治療中應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀,并密切隨訪心電圖,是因?yàn)樵摶颊叩闹委煼桨钢惺褂昧?/P>
A.氫化可的松琥珀酸鈉
B.還原型谷胱甘肽
C.水飛薊賓
D.復(fù)方甘草酸苷
E.螺內(nèi)酯
46. 屬于人類細(xì)胞中正常合成的一種物質(zhì),使用中不良反應(yīng)少見(jiàn)的藥物是
A.氫化可的松琥珀酸鈉
B.還原型谷胱甘肽
C.水飛薊賓
D.復(fù)方甘草酸苷
E.螺內(nèi)酯
47. 治療1周后,患者發(fā)現(xiàn)腹脹加重,血壓輕微升高?赡苁怯捎谙铝心姆N藥物引起的
A.氫化可的松琥珀酸鈉
B.還原型谷胱甘肽
C.水飛薊賓
D.復(fù)方甘草酸苷
E.螺內(nèi)酯
48. 該患者使用奧美拉唑的目的是
A.預(yù)防消化道出血
B.治療肝硬化
C.緩解腹脹
D.治療胃潰瘍
E.保肝、退黃
答案解析: A,E,B,D,D
本組題考查肝硬化伴胃潰瘍患者的藥物治療。
(1)糖皮質(zhì)激素可能會(huì)誘發(fā)或加重潰瘍,活動(dòng)性胃、十二指腸潰瘍患者應(yīng)禁用。(2)螺內(nèi)酯屬于保鉀利尿劑,可能導(dǎo)致高鉀血癥,使用過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)。(3)還原型谷胱甘肽屬于解毒類保肝藥,可以在肝臟合成,不良反應(yīng)少見(jiàn)。(4)復(fù)方甘草酸苷屬于抗炎保肝藥,有類激素樣作用,會(huì)導(dǎo)致假性醛固酮增多癥。(5)奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,用于治療消化性潰瘍等酸相關(guān)性疾病。故答案選AEBDD。
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