| 第 1 頁(yè)：?jiǎn)芜x題 |
| 第 3 頁(yè)：配伍題 |
| 第 13 頁(yè)：綜合分析題 |
| 第 15 頁(yè)：多選題 |
[81-84]
A.普萘洛爾
B.硝酸甘油
C.維拉帕米
D.雙嘧達(dá)莫
E.硝苯地平
81. 伴有支氣管哮喘的心絞痛患者不宜選用
82. 對(duì)外周血管和冠狀血管都有擴(kuò)張作用，反射性加快心率的抗心絞痛藥 (本題分?jǐn)?shù)0.61分) 存疑
83. 腺苷增強(qiáng)劑，抑制心肌細(xì)胞對(duì)腺苷的攝取，擴(kuò)張冠狀血管的抗心絞痛藥
84. 易產(chǎn)生耐受性的抗心絞痛藥
答案解析： A,E,D,B
本組題考查抗心絞痛藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用。
普萘洛爾阻斷血管及支氣管平滑肌上的β受體，因此對(duì)伴有支氣管哮喘的心絞痛患者及冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不宜選用;硝酸甘油連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性，并與其他硝酸酯類(lèi)產(chǎn)生交叉耐受性;雙嘧達(dá)莫為腺苷增強(qiáng)劑，抑制心肌細(xì)胞對(duì)腺苷的攝取，擴(kuò)張冠狀血管;硝苯地平為鈣通道阻滯劑，對(duì)外周血管和冠狀血管都有擴(kuò)張作用，降壓作用可反射性加快心率。故答案選AEDB。
[85-86]
A.氯貝丁酯
B.洛伐他汀
C.考來(lái)烯胺
D.煙酸
E.普羅布考
85. 抑制氧化LDL的生成而降血脂的藥物是
正確答案： E
86. 與膽汁酸結(jié)合而降血脂的藥物是
正確答案： C
[87-89]
A.洛伐他汀
B.吉非貝齊
C.考來(lái)烯胺
D.煙酸
E.普羅布考
87. 有調(diào)血脂作用，亦能增加動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性或使斑塊縮小 (本題分?jǐn)?shù)0.61分) 存疑
88. 以降低TG為主要治療目標(biāo)的藥物
89. 適用于Ⅱa、Ⅱb型及家族性雜合子的高脂蛋白血癥，但有特殊臭味和一定刺激性
答案解析： A,B,C
本題考查重點(diǎn)是調(diào)血脂藥物的臨床作用。
他汀類(lèi)有明顯的調(diào)血脂作用，也有多種非調(diào)脂作用，可減少動(dòng)脈壁巨噬細(xì)胞及泡沫細(xì)胞的形成，使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定和縮小，預(yù)防心腦血管急性事件發(fā)生。貝丁酸類(lèi)藥是以降低TG的主要治療目標(biāo)時(shí)的首選藥。常規(guī)劑量可使TG降低25%~50%，優(yōu)于其他調(diào)節(jié)血脂藥�？紒�(lái)烯胺有特殊的臭味和一定的刺激性，適用于IIa及IIb型及家族性雜合子高脂蛋白血癥。對(duì)純合子家族高脂血癥無(wú)效。故答案選ABC。
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