2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識二》專項練習題及答案(15)

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5-1 抗心力衰竭藥

　　一 、 單選題

　　1. 下列不屬于強心苷類正性肌力藥的是

　　A.地高辛

　　B.洋地黃毒苷

　　C.去乙酰毛花苷

　　D.多巴胺

　　E.毒毛花苷K

　　正確答案： D

　　2. 地高辛對心臟的作用不包括

　　A.加強心肌收縮力

　　B.減慢心率

　　C.減慢傳導

　　D.抑制左心室肥厚

　　E.降低自律性

　　正確答案： D

　　答案解析：本題考查地高辛的藥理作用。

　　地高辛可加強心肌收縮力、降低自律性、減慢心率及減慢傳導，而抑制心室肥厚為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥的作用。故答案選D。

　　3. 血管擴張藥治療心力衰竭的藥理學依據(jù)主要是

　　A.減少心肌耗氧

　　B.降低心排出量

　　C.降低心臟前后負荷

　　D.擴張冠脈，增加心肌供氧

　　E.降低血壓，反射性興奮交感神經(jīng)

　　正確答案： C

　　答案解析：本題考查血管擴張藥的藥理作用。

　　藥物舒張靜脈(容量血管)可減少靜脈回心血量、降低前負荷，進而降低左室舒張末壓、肺楔壓，緩解肺充血癥狀。藥物舒張小動脈(阻力血管)就可降低外周阻力，降低后負荷，進而改善心功能，增加心輸出量，增加動脈供血，從而彌補或抵消因小動脈舒張而可能發(fā)生的血壓下降與冠狀動脈供血不足的不利影響。故答案選C。

　　4. 強心苷對心肌耗氧量的描述，正確的是

　　A.對正常和衰竭心臟的心肌耗氧量均無明顯影響

　　B.可增加正常和衰竭心臟的心肌耗氧量

　　C.可減少正常和衰竭心臟的心肌耗氧量

　　D.僅減少衰竭心臟的心肌耗氧量

　　E.僅減少正常人的心肌耗氧量

　　正確答案： D

　　答案解析：本題考查強心苷的藥理作用。

　　強心苷對心肌氧耗量的影響隨心功能狀態(tài)而異。對正常心臟因加強收縮性而增加氧耗量，對CHF患者，因心臟已肥厚，室壁張力也已提高，需有較多氧耗以維持較高的室壁張力。強心苷的正性肌力作用能使心體積縮小，室壁張力下降，乃使這部分氧耗降低，降低部分常超過收縮性增加所致的氧耗增加部分，因此總的氧耗有所降低。故答案選D。

　　5. 關于強心苷的描述，正確的是

　　A.其極性越大，口服吸收率越高

　　B.強心苷的作用與交感神經(jīng)遞質(zhì)及其受體有關

　　C.安全范圍小，易中毒

　　D.具有正性頻率作用

　　E.可用于室性心動過速

　　正確答案： D

　　6. 強心苷的作用機制不包括

　　A.抑制Na+-K+-ATP酶

　　B.使細胞內(nèi)Na+減少，K+增多

　　C.使細胞內(nèi)Na+增多，K+減少

　　D.使細胞內(nèi)Ca2+增多

　　E.促使肌漿網(wǎng)Ca2+釋放

　　正確答案： B

　　7. 強心苷對以下哪種心功能不全療效最好

　　A.甲狀腺功能亢進引起的心功能不全

　　B.高度二尖瓣狹窄引起的心功能不全

　　C.伴有心房撲動、顫動的心功能不全

　　D.嚴重貧血引起的心功能不全

　　E.縮窄性心包炎引起的心功能不全

　　正確答案： C

　　8. 關于強心苷正性肌力作用特點的敘述，錯誤的是

　　A.直接作用

　　B.使心肌收縮增強而敏捷

　　C.提高心臟做功效率，心輸出量增加

　　D.使衰竭心臟耗氧量減少

　　E.使正常心臟耗氧量減少

　　正確答案： E

　　9. 強心苷中毒最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A.色視

　　B.厭食、惡心和嘔吐

　　C.眩暈、乏力和視力模糊

　　D.房室傳導阻滯

　　E.神經(jīng)痛

　　正確答案： B

　　10. 治療強心苷中毒所致的快速性心律失常宜用

　　A.普萘洛爾

　　B.維拉帕米

　　C.苯妥英鈉

　　D.奎尼丁

　　E.胺碘酮

　　正確答案： C

　　答案解析：本題考查強心苷的不良反應的防治。

　　強心苷心臟毒性反應最為嚴重，常見室上性或室性心律失常及房室傳導障礙。苯妥英鈉對強心苷中毒所致的快速性心律失常非常有效，即能降低異位節(jié)律點的自律性，又不抑制房室傳導，甚至可改善房室傳導。故答案選C。

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