第十一章 抗寄生蟲藥
1、磺胺多辛臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)包括
A.每次服用本品時(shí)應(yīng)飲用足量水分
B.成人一日尿量至少維持在1000/1500ml
C.餐前1h服用
D.成人一日尿量至少維持在1200/1500ml
E.餐后2h服用
正確答案：A,C,D,E
參考解析：磺胺多辛注意事項(xiàng)：每次服用本品時(shí)應(yīng)飲用足量水分(約240ml)，餐前1h或餐后2h服用，服用期間也應(yīng)保持充足進(jìn)水量，使成人一日尿量至少維持在1200/1500ml。
2、與磺胺多辛合用有相互作用的是
A.對氨基苯甲酸
B.普魯卡因
C.苯佐卡因
D.丁卡因
E.丙磺舒
正確答案：A,B,C,D
參考解析：磺胺多辛不能與對氨基苯甲酸及對氨苯甲�；木致樗幦缙蒸斂ㄒ�、苯佐卡因、丁卡因等合用，兩者相互拮抗。
3、下列人群中需要禁用伯氨喹的是
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡者
B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者
D.健康人群
E.糖尿病患者
正確答案：A,B,C
參考解析：伯氨喹禁忌：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者禁用。
4、以下抗寄生蟲藥的使用方法錯(cuò)誤的是
A.蟯蟲病易自身重復(fù)感染，故在阿苯達(dá)唑治療2周后應(yīng)重復(fù)治療一次
B.阿苯達(dá)唑治療蟯蟲病一次即為一療程，藥片需用水吞服
C.左旋咪唑驅(qū)蛔蟲空腹或睡前頓服
D.氯硝柳胺驅(qū)牛帶絳蟲和豬帶絳蟲應(yīng)空腹吞服
E.三氯苯達(dá)唑可以壓碎后用果醬服用
正確答案：D
參考解析：本題考查抗寄生蟲藥的用法用量。氯硝柳胺驅(qū)牛帶絳蟲和豬帶絳蟲應(yīng)空腹口服，應(yīng)嚼碎后服下。其余用法正確。故正確答案為D。
5、通過與寄生蟲腸細(xì)胞微管蛋白特異性結(jié)合而干擾其細(xì)胞微管形成，可使寄生蟲腸道超微結(jié)構(gòu)退化，從而破壞寄生蟲對葡萄糖的吸收及消化功能，最終導(dǎo)致寄生蟲死亡的藥物是
A.阿苯達(dá)唑
B.哌嗪
C.甲苯咪唑
D.左旋咪唑
E.噻嘧啶
正確答案：C
參考解析：甲苯咪唑可通過與寄生蟲腸細(xì)胞微管蛋白特異性結(jié)合而干擾其細(xì)胞微管形成，可使寄生蟲腸道超微結(jié)構(gòu)退化，從而破壞寄生蟲對葡萄糖的吸收及消化功能，最終導(dǎo)致寄生蟲死亡。
6、可選擇性地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶，使延胡索酸不能還原為琥珀酸，從而影響蟲體肌肉的無氧代謝，減少能量產(chǎn)生，同時(shí)當(dāng)蟲體與之接觸時(shí)，能使神經(jīng)肌肉去極化，肌肉發(fā)生持續(xù)收縮而致麻痹的藥物是
A.阿苯達(dá)唑
B.哌嗪
C.甲苯咪唑
D.左旋咪唑
E.噻嘧啶
正確答案：D
參考解析：左旋咪唑?yàn)樗倪溥虻淖笮w，可選擇性地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶，使延胡索酸不能還原為琥珀酸，從而影響蟲體肌肉的無氧代謝，減少能量產(chǎn)生，同時(shí)當(dāng)蟲體與之接觸時(shí)，能使神經(jīng)肌肉去極化，肌肉發(fā)生持續(xù)收縮而致麻痹，有利于蟲體的排出。左旋咪唑還有免疫調(diào)節(jié)和免疫興奮功能。
7、在蟲體神經(jīng)肌肉接頭處發(fā)揮抗膽堿作用，阻斷乙酰膽堿對蛔蟲肌肉的興奮作用，或改變蟲體肌肉細(xì)胞膜對離子的通透性，影響神經(jīng)自發(fā)沖動(dòng)的傳遞;亦可抑制琥珀酸鹽的產(chǎn)生，減少能量的供應(yīng)，從而阻斷神經(jīng)肌肉接頭處，使沖動(dòng)不能下達(dá)，使蛔蟲從寄生的部位脫開，隨腸蠕動(dòng)而排出體外的藥物是
A.阿苯達(dá)唑
B.哌嗪
C.甲苯咪唑
D.左旋咪唑
E.噻嘧啶
正確答案：B
參考解析：哌嗪具有麻痹蛔蟲肌肉的作用，其機(jī)制可能為哌嗪在蟲體神經(jīng)肌肉接頭處發(fā)揮抗膽堿作用，阻斷乙酰膽堿對蛔蟲肌肉的興奮作用，或改變蟲體肌肉細(xì)胞膜對離子的通透性，影響神經(jīng)自發(fā)沖動(dòng)的傳遞;亦可抑制琥珀酸鹽的產(chǎn)生，減少能量的供應(yīng)，從而阻斷神經(jīng)肌肉接頭處，使沖動(dòng)不能下達(dá)，使蛔蟲從寄生的部位脫開，隨腸蠕動(dòng)而排出體外。
8、左旋咪唑禁用于
A.意識障礙者
B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者
C.肝腎功能不全患者
D.妊娠婦女早期
E.原有血吸蟲病者
正確答案：C,D,E
參考解析：左旋咪唑[臨床應(yīng)用注意]禁忌:肝腎功能不全、肝炎活動(dòng)期、妊娠早期或原有血吸蟲病患者禁用。
第十二章抗腫瘤藥
1、下列關(guān)于卡鉑的說法中正確的是
A.用于小細(xì)胞肺癌和頭頸部鱗癌等的治療
B.引起骨髓抑制比順鉑嚴(yán)重
C.嚴(yán)重出血的患者禁用
D.胃腸道反應(yīng)較輕
E.一旦發(fā)生嚴(yán)重的骨髓功能抑制，可進(jìn)行輸血治療
正確答案：A,B,C,E
參考解析：鉑類典型不良反應(yīng)常見消化道反應(yīng)。預(yù)防性給予止吐藥可以減輕惡心、嘔吐發(fā)生的頻度和嚴(yán)重程度。
根據(jù)以下材料，回答題
A.長春堿
B.紫杉醇
C.羥喜樹堿
D.他莫昔芬
E.氟他胺
2、抑制微管聚合，阻礙紡錘體的形成
3、促進(jìn)微管的裝配,抑制其解聚
正確答案：A、B
參考解析：長春堿類作用機(jī)制為與微管蛋白結(jié)合，抑制微管聚合，從而使紡錘絲不能形成，細(xì)胞有絲分裂停止于中期。主要作用于M期。紫杉醇促進(jìn)微管的裝配，抑制其解聚，從而使紡錘體失去正常功能，細(xì)胞有絲分裂停止。
4、主要用于雌激素或孕激素受體陽性的絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療，或已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后、雌激素或孕激素受體陽性早期乳腺癌患者的輔助治療，治療絕經(jīng)后(自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng))、雌激素受體陽性、孕激素受體陽性或受體狀況不明的晚期乳腺癌患者，此藥物是
A.依西美坦
B.他莫昔芬
C.氟維司群
D.來曲唑
E.氟他胺
正確答案：D
參考解析：來曲唑主要用于雌激素或孕激素受體陽性的絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療，或已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后、雌激素或孕激素受體陽性早期乳腺癌患者的輔助治療，治療絕經(jīng)后(自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng))、雌激素受體陽性、孕激素受體陽性或受體狀況不明的晚期乳腺癌患者。
5、主要用于經(jīng)他莫昔芬輔助治療2～3年后，絕經(jīng)后雌激素受體陽性的婦女的早期浸潤性乳腺癌的輔助治療，直至完成總共5年的輔助內(nèi)分泌治療，以及經(jīng)他莫昔芬治療后，其病情仍有進(jìn)展的自然或人工絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌，該藥物是
A.依西美坦
B.他莫昔芬
C.氟維司群
D.來曲唑
E.氟他胺
正確答案：A
參考解析：依西美坦主要用于經(jīng)他莫昔芬輔助治療2～3年后，絕經(jīng)后雌激素受體陽性的婦女的早期浸潤性乳腺癌的輔助治療，直至完成總共5年的輔助內(nèi)分泌治療，以及經(jīng)他莫昔芬治療后，其病情仍有進(jìn)展的自然或人工絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。
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