2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》臨考通關卷(2)

　　21[單選題] 可用于強心苷類中毒后快速型心律失常的藥物是

　　A.阿托品

　　B.異丙腎上腺素

　　C.利多卡因

　　D.胺碘酮

　　E.美托洛爾

　　參考答案：C

　　參考解析：強心苷類中毒的處理：發(fā)生強心苷類中毒后應立即停藥。單發(fā)性室性期前收縮、1度房室傳導阻滯等停藥后常自行消失;對快速型心律失常者，如血鉀濃度低則可用靜脈補鉀，如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉。電復律一般禁用，因易致心室顫動。有傳導阻滯及緩慢型心律失常者可予阿托品靜脈注射，此時異丙腎上腺素易誘發(fā)室性心律失常，不宜應用。故選C。

　　22[單選題] 藥學服務具體內(nèi)容中，作為藥師聯(lián)系和溝通醫(yī)師、護師和患者之問的重要紐帶是

　　A.處方調(diào)配

　　B.治療藥物監(jiān)測

　　C.參與健康教育

　　D.參與臨床藥物治療

　　E.藥物利用研究和評價

　　參考答案：A

　　參考解析：藥學服務的主要實施內(nèi)容包含患者用藥相關的全部需求，因此藥學服務的具體工作，除傳統(tǒng)的處方調(diào)劑工作以外，還包括參與并實施藥物治療、治療藥物監(jiān)測、進行藥物利用研究與評價、開展藥學信息服務、不良反應監(jiān)測與報告以及健康教育等。處方調(diào)配是藥師直接面對患者的工作，提供正確的處方審核、調(diào)配、復核和發(fā)藥及用藥指導是藥物治療最基礎的保證，也是藥師所有工作中最重要的環(huán)節(jié)，是聯(lián)系和溝通醫(yī)、藥、患之間最重要的紐帶。故選A。

　　23[單選題] 下列可增強華法林抗凝作用的藥物是

　　A.維生素K

　　B.阿司匹林

　　C.苯巴比妥

　　D.雌激素

　　E.螺內(nèi)酯

　　參考答案：B

　　參考解析：增強華法林抗凝作用的常用藥物有：抗血小板藥、非甾體類抗炎藥、抗菌藥物、魚油及一些中藥(如丹參、當歸、銀杏等);食物有：大蒜、洋蔥、葡萄柚、芒果等。減弱華法林抗凝作用的常用藥物有：維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯及一些中藥(人參、西洋參、圣約翰草等);食物有：西蘭花、白菜、韭菜、萵苣、菠菜、花菜、甘藍等。當同時需要使用其他藥物時，需要向醫(yī)生或藥師咨詢。故選B。

　　24[單選題] 便秘可選用的非處方藥是

　　A.酚酞

　　B.莫沙必利

　　C.鹽酸小檗堿

　　D.乳果糖

　　E.乳酸菌素

　　參考答案：D

　　參考解析：便秘系指腸蠕動減少，大便過于干燥，排便困難、費力，量化指標為便次<3次/周或比以前減少，一般成人2日或兒童4日以上不排大便者為便秘，長期經(jīng)常便秘者稱為習慣性便秘。但決定便秘程度的是大便的稠度而不是大便的次數(shù)。緩瀉藥是一類能促進排便反射或使排便順利的藥物�！秶曳翘幏剿幠夸洝肥蛰d的緩瀉藥的活性成分有：乳果糖、比沙可啶、甘油、硫酸鎂、大黃、山梨醇;制劑有開塞露、聚乙二醇散劑、羧甲基纖維素鈉顆粒。故選D。

　　25[單選題] 醫(yī)療機構制劑臨床研究應按照《藥物臨床試驗質量管理規(guī)范》的要求實施，受試例數(shù)不得少于

　　A.40例

　　B.50例

　　C.60例

　　D.70例

　　E.80例

　　參考答案：C

　　參考解析：醫(yī)療機構獲得《醫(yī)療機構制劑臨床研究批件》，并在取得受試者知情同意書以及倫理委員會的同意后可開展臨床研究，臨床研究應按照《藥物臨床試驗質量管理規(guī)范》的要求實施，受試例數(shù)不得少于60例。故選C。

　　26[單選題] 以下治療蕁麻疹的抗過敏藥中，屬于過敏活性物質阻釋劑的藥物是

　　A.酮替芬

　　B.異丙嗪

　　C.賽庚啶

　　D.苯海拉明

　　E.去氯羥嗪

　　參考答案：A

　　參考解析：《國家非處方藥目錄》收錄的治療蕁麻疹抗過敏藥活性成分有異丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明、去氯羥嗪、賽庚啶;過敏活性物質阻釋劑有色甘酸鈉、酮替芬。故選A。

　　27[單選題] 活性成分易被PVC材料吸附而降低藥效甚至失效的是

　　A.氨茶堿注射液

　　B.紫杉醇注射液

　　C.腎上腺素注射液

　　D.阿昔洛韋注射液

　　E.依托泊苷注射液

　　參考答案：B

　　參考解析：注射劑的包裝材料也各有不同，如紫杉醇注射液需使用非PVC輸液瓶和輸液管給藥，否則其活性成分易被PVC材料吸附而降低藥效甚至失效。故選B。

　　28[單選題] 高血壓合并痛風不宜選用

　　A.β受體阻斷劑

　　B.噻嗪類利尿劑

　　C.鈣通道阻滯劑

　　D.ACEl和ARB

　　E.直接擴血管藥

　　參考答案：B

　　參考解析：痛風患者應避免應用可致血尿酸水平升高的藥物。噻嗪類利尿劑可增加近曲小管對尿酸的再吸收，減少腎小管對尿酸的排泌;其他利尿劑如呋塞米、托拉塞米、依他尼酸也有此作用。故選B。

　　29[單選題] 下列藥物治療時，不必進行治療藥物監(jiān)測的是

　　A.卡馬西平

　　B.環(huán)孢素

　　C.阿苯達唑

　　D.地高辛

　　E.慶大霉素

　　參考答案：C

　　參考解析：TDM是臨床藥學工作的一項重要內(nèi)容。目前，治療藥物監(jiān)測工作已從最初的對地高辛、氨基糖苷類抗生素、抗癲癇藥的血藥濃度監(jiān)測擴展到對器官移植者的免疫抑制劑(環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯)的監(jiān)測等。通過監(jiān)測，及時了解每名患者的個體血漿藥物水平，規(guī)避中毒風險，保證了治療藥物的安全有效，延長了患者的存活時間。故選C。

　　30[單選題] 以下所列藥物中，推薦用于治療三叉神經(jīng)痛患者的首選處方藥是

　　A.苯噻啶

　　B.地西泮

　　C.卡馬西平

　　D.山莨菪堿

　　E.麥角胺咖啡因

　　參考答案：C

　　參考解析：緊張性頭痛首先針對病因進行治療，如糾正導致頭頸部肌肉緊張性收縮的異常姿勢，伴隨情緒障礙者可適當給予抗抑郁藥;長期精神較緊張者，推薦應用地西泮(安定)片;對發(fā)作性緊張性頭痛，可選用阿司匹林、對乙酰氨基酚、羅通定、雙氯芬酸、麥角胺咖啡因及5一羥色胺18/ID激動劑;慢性緊張性頭痛有較長的頭痛史，常是心理疾病如抑郁、焦慮的表現(xiàn)之一，可適當選用抗抑郁藥。伴有反復性偏頭痛者推薦應用抗偏頭痛藥，如麥角胺咖啡因、羅通定、苯噻啶。三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平，如無效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥物。故選C。

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