第 1 頁(yè):最佳選擇題 |
第 5 頁(yè):配伍選擇題 |
第 10 頁(yè):綜合分析選擇題 |
第 12 頁(yè):多項(xiàng)選擇題 |
31[單選題] 下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的說(shuō)法,正確的是
A.急性腦梗死的溶栓治療時(shí)間窗是48小時(shí)內(nèi)
B.血小板計(jì)數(shù)<100x109/L時(shí)應(yīng)禁用溶栓藥
C.甘油果糖脫水作用較甘露醇強(qiáng)且快
D.應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用阿司匹林
E.應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用抗凝藥
參考答案:B
參考解析:溶栓治療對(duì)于既往有顱內(nèi)出血,近2周內(nèi)進(jìn)行過(guò)大的外科手術(shù),近1周內(nèi)有不可壓迫部位的動(dòng)脈穿刺,近3個(gè)月有腦梗死或心肌梗死病史,嚴(yán)重心、腎、肝功能不全或嚴(yán)重糖尿病者,體檢發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血或外傷(如骨折)的證據(jù),已接受抗凝治療,血小板計(jì)數(shù)<100×109/L,血糖<2.7mmol/L,收縮壓>180mmHg或舒張壓>100mmHg,妊娠期女性,不合作患者禁用。故選B。
32[單選題] 關(guān)于尿沉渣結(jié)晶,說(shuō)法不正確的是
A.磷酸鹽結(jié)晶常見于pH堿性的感染尿液
B.尿酸鹽結(jié)晶常見于痛風(fēng)
C.大量的草酸鹽結(jié)晶提示嚴(yán)重的慢性腎病
D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可出現(xiàn)結(jié)晶尿
E.胱氨酸結(jié)晶可見于胱氨酸尿的患者
參考答案:D
參考解析:尿沉渣結(jié)晶異常見于:①磷酸鹽結(jié)晶常見于pH堿性的感染尿液。②大量的尿酸和尿酸鹽結(jié)晶提示核蛋白更新增加。③尿酸鹽結(jié)晶常見于痛風(fēng)。④大量的草酸鹽結(jié)晶提示嚴(yán)重的慢性腎病,或乙二醇、甲氧氟烷中毒。⑤胱氨酸結(jié)晶可見于胱氨酸尿的患者,某些遺傳病、肝豆?fàn)詈俗冃钥砂殡S有胱氨酸結(jié)石。⑥酪氨酸和亮氨酸結(jié)晶常見于有嚴(yán)重肝病的患者尿液中。⑦膽紅素結(jié)晶見于黃疽、急性肝萎縮、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中;脂肪醇結(jié)晶見于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生癥、慢性腎盂腎炎患者的尿液中。⑧服用磺胺類藥、氨芐西林、巰嘌呤、撲米酮等藥物可出現(xiàn)結(jié)晶尿。故選D。
33[單選題] 口服補(bǔ)液鹽(氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.59和葡萄糖20g,加水至1000ml)用于中度脫水腹瀉病人,成人給予3400ml。問(wèn)給予體重10kg的患兒口服補(bǔ)液鹽多少克,應(yīng)配制成多少毫升
A.20.8g,800ml
B.22.1g,850ml
C.12.6g, 485ml
D.24.7g,950ml
E.26.0g.1000ml
參考答案:C
參考解析:口服補(bǔ)液鹽是世界衛(wèi)生組織推薦的對(duì)治療急性腹瀉脫水有優(yōu)異療效的藥物。雖為口服制劑,但強(qiáng)調(diào)含量準(zhǔn)確,配置方法和使用方法規(guī)范。小兒劑量=成人劑量x4,)L體重(kg)/70;純貉a(bǔ)液鹽=(3.5+2.5+20)x3.4x10/70=12.69,配液的體積=12.6x1000/26=485ml。故選C。
34[單選題] 依照藥品不良反應(yīng)程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),以下屬于“中度藥品不良反應(yīng)”的是
A.癥狀不發(fā)展
B.一般無(wú)需治療
C.不良反應(yīng)癥狀明顯
D.重要器官有嚴(yán)重?fù)p害
E.重要系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害
參考答案:C
參考解析:藥品不良反應(yīng)按照程度分為輕度、中度、重度三級(jí)。中度藥品不良反應(yīng)是指不良反應(yīng)癥狀明顯,重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害。故選C。
35[單選題] 腸外營(yíng)養(yǎng)的熱量和氮之比一般為
A.100kcal:lgN
B.150kcal:lgN
C.200kcal:lgN
D.250kcal:lgN
E.300kcal:lgN
參考答案:B
參考解析:腸外營(yíng)養(yǎng)的熱量和氮之比一般為l50kcal19N,當(dāng)創(chuàng)傷應(yīng)激嚴(yán)重時(shí),應(yīng)增加氮的供給,甚至可將熱氮比調(diào)整為100kcal:1gN,以滿足代謝支持的需要。故選B。
36[單選題] 通過(guò)拮抗僅受體而用于前列腺增生癥治療的藥物是
A.特拉唑嗪
B.非那雄胺
C.黃酮哌酯
D.前列康
E.氟他胺
參考答案:A
參考解析:常用的前列腺增生癥治療藥物有:①α腎上腺素能受體阻斷劑:多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛;②5-α還原酶抑制劑:非那雄胺、度他雄胺;③M受體阻斷劑:奧昔布寧、索利那新、托特羅定。故選A。
37[單選題] 需要在服藥時(shí)多飲水的藥物不包括
A.平喘藥
B.抗痛風(fēng)藥
C.降糖藥
D.氨基糖苷類抗生素
E.利膽藥
參考答案:C
參考解析:宜多飲水的藥物包括:①平喘藥:茶堿類。②利膽藥:苯丙醇、羥甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸二③蛋白酶抑制劑:利托那韋、茚地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋等。④雙膦酸鹽:阿侖膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉。⑤抗痛風(fēng)藥:苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇。⑥抗尿結(jié)石藥:排石湯、排石沖劑、柳櫟浸膏膠囊。⑦電解質(zhì):口服補(bǔ)液鹽(ORS)。⑧磺胺類藥物:磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、復(fù)方磺胺甲噁唑。⑨氨基糖苷類抗生素:鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星:⑩氟喹諾酮類藥。故選C。
38[單選題] 患者,男,70歲,近期發(fā)現(xiàn)骨痛、疲乏、駝背。臨床診斷為老年性骨質(zhì)疏松癥。該患者不宜選用的藥物是
A.降鈣素
B.維生素D
C.阿侖膦酸鈉
D.碳酸鈣
E.雷洛昔芬
參考答案:E
參考解析:選擇性雌激素調(diào)節(jié)因子類藥物能有效抑制破骨細(xì)胞活性,降低骨轉(zhuǎn)換至婦女絕經(jīng)前水平。雷洛昔芬60mg,qd已經(jīng)被批準(zhǔn)用于絕經(jīng)后女性O(shè)P的防治。而老年男性O(shè)P不適宜選用。故選E。
39[單選題] 哺乳期的首選避孕措施為
A.陰莖套
B.長(zhǎng)效避孕針
C.宮內(nèi)節(jié)育器
D.復(fù)方短效口服避孕藥
E.安全期避孕
參考答案:A
參考解析:哺乳期避孕以不影響乳汁質(zhì)量及嬰兒健康為原則。首選陰莖套。也可選用單孕激素制劑長(zhǎng)效避孕針或皮下埋植劑,使用方便,不影響乳汁質(zhì)量。哺乳期放置宮內(nèi)節(jié)育器,操作要輕柔,防止子宮損傷。由于哺乳期陰道較干燥,不適用避孕藥膜。哺乳期不宜使用雌、孕激素復(fù)合避孕藥或避孕針以及安全期避孕。故選A。
40[單選題] 解熱鎮(zhèn)痛非處方藥布洛芬不適用于
A.感冒、流感的解熱
B.中等程度的關(guān)節(jié)痛
C.胃酸分泌過(guò)多、胃部有燒灼感
D.頭痛、牙痛、肌肉痛
E.神經(jīng)痛和痛經(jīng)
參考答案:C
參考解析:布洛芬是苯丙酸的衍生物,具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用,其鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)。適應(yīng)證為用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng),也可用于普通感冒或流行性感冒的解熱。而對(duì)創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛幾乎無(wú)效;且對(duì)胃腸有刺激性,可致燒心、惡心、嘔吐等。故選C。
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