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2014年公衛(wèi)醫(yī)師綜合筆試考試輔導(dǎo)資料精選(7)

2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,考試吧為您整理了“2014年公衛(wèi)醫(yī)師綜合筆試考試輔導(dǎo)資料精選”,希望能幫助到您。

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  一、各類炭疽的臨床表現(xiàn)

  1.皮膚型炭疽

  皮膚出現(xiàn)紅斑,丘疹,水泡,繼而中央壞死形成潰瘍性黑色焦痂,周圍組織非凹陷性水腫,疹痕不明顯,或直接發(fā)生大片水腫和壞死,伴有中度以上發(fā)熱和該區(qū)域的淋巴結(jié)腫大。

  2.腸型炭疽

  急性發(fā)病,發(fā)熱,腫脹,劇烈疼痛,腹瀉,通常為血樣便,惡心,嘔吐,嘔吐物中含血絲。在危重病人,常因突然不適,接著發(fā)生休克,虛脫,數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。

  3.肺型炭疽

  高熱,疲勞,全身不適,疾病初期持續(xù)2-3天后突然轉(zhuǎn)為急性,病人呼吸困難、胸痛、咳嗽,咳黏液血痰。肺部體征常只有散在的細(xì)濕鑼音,X射線檢查主要表現(xiàn)為縱隔陰影增寬,脈速弱,紫紺,隨后迅速出現(xiàn)呼吸衰竭,意識(shí)喪失、死亡。

  二、登革熱的傳播途徑簡述

  埃及伊蚊(Aedes aegypti)和白紋伊蚊(Aedes albopictus)是登革熱的主要傳播媒介。在東南亞和中國海南省以埃及伊蚊為主;在太平洋島嶼和中國廣東省、廣西壯族自治區(qū),則以白紋伊蚊為主。雌性伊蚊習(xí)慣于白天叮咬吸血。伊蚊吸入帶登革病毒的血液后病毒在其唾液腺和神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)復(fù)制吸血后10天伊蚊即有傳播能力傳染期可長達(dá)174天。

  伊蚊既是登革熱的傳播媒介,亦是登革病毒的儲(chǔ)存宿主,因?yàn)榇菩砸廖每山?jīng)卵將登革病毒傳給后代曾經(jīng)在個(gè)別致乏庫蚊和三帶喙庫蚊中分離出登革病毒,但其密度高峰與登革熱流行高峰不一致。因此,它們不是登革熱的重要傳播媒介。

  三、白血病持續(xù)完全緩解

  白血病持續(xù)完全緩解與白血病臨床治愈,兩者雖均屬于白血病的長期存活狀態(tài)(自白血病確診之日起,無病或帶病存活時(shí)間達(dá)5年或以上者),但兩者之間并不能等同。

  只有當(dāng)持續(xù)完全緩解的患者終止化療后繼續(xù)保持白血病不復(fù)發(fā)達(dá)5年以上,方可視為臨床治愈。

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