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胃潰瘍的發(fā)生部分

　　胃各部分示意胃是消化管最膨大的部分，上接食管，下連十二指腸。胃的形狀和大小隨其內(nèi)容物的多少而不同，充盈時膨大，空虛時可縮成管狀。胃有前壁和后壁，前后壁相連處呈彎狀，為胃的小彎和大彎，胃的入口為賁門，出口為幽門。胃可分成4個部分：賁門部、胃底部、胃體部和幽門部。胃的粘膜層內(nèi)含有許多腺體，以其部位不同分為3種：賁門腺、胃底腺和幽門腺。

　　胃液中的胃酸和胃蛋白酶分別是由胃底(體)腺的壁細(xì)胞和主細(xì)胞所分泌的，胃底腺的分布約占全胃的4/5，而且以胃體部為主。從病理解剖上可以證實潰瘍的發(fā)生與胃酸有關(guān)，這是因為潰瘍好發(fā)部位不在產(chǎn)酸的胃底腺區(qū)域，而在與之接觸的最近的小彎側(cè)和幽門前區(qū)，也就是胃底腺和幽門腺交界的地方。由于幽門腺分布的區(qū)域有時可沿小彎側(cè)向上延伸，故不少潰瘍可發(fā)生在小彎上端和賁門區(qū)域。

　　就胃的整體而論，則發(fā)生在后壁較前壁多見，如果胃潰瘍病人施行了胃大部切除術(shù)，術(shù)后發(fā)生的吻合口潰瘍位置同樣也不是在產(chǎn)酸的殘胃，而是在鄰近吻合口的空腸。所以說，胃潰瘍一般發(fā)生在胃體和胃竇交界處偏向胃竇的一側(cè)，且以小彎側(cè)多見。有報告說，約有90%的病人潰瘍發(fā)生于幽門腺區(qū)。其它部位的潰瘍則比較少見。

腰痛的微創(chuàng)治療

　　微創(chuàng)治療是借助一定的特殊器械或手段進(jìn)行治療的技術(shù)和方法。與傳統(tǒng)手術(shù)治療相比，微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等特點。近年來隨著微創(chuàng)技術(shù)的飛速發(fā)展，微創(chuàng)治療已經(jīng)廣泛應(yīng)用于骨科領(lǐng)域并取得了很大的進(jìn)展。如髓核溶解術(shù)、經(jīng)皮椎間盤髓核切除術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤切除術(shù)、激光椎間孔成形術(shù)、內(nèi)窺鏡下腰椎間盤手術(shù)、經(jīng)腹腔鏡腰椎間盤摘除術(shù)、椎間盤內(nèi)熱療法、椎間盤鏡等應(yīng)用于下腰痛的治療并取得了良好的治療效果。但應(yīng)用微創(chuàng)治療尚需掌握它們各自的適應(yīng)證和并發(fā)癥，并進(jìn)行嚴(yán)格的病例選擇，從而達(dá)到最佳的治療效果。

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