點(diǎn)擊查看：2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)典復(fù)習(xí)資料三十篇

余留牙的準(zhǔn)備

　　余留牙中的乳牙、畸形牙、錯(cuò)位牙，對(duì)義齒修復(fù)不利者可以拔除，有利者可以保留，擬選作基牙的應(yīng)調(diào)整其形態(tài)或用人造冠恢復(fù)形態(tài)，或截去牙冠保留牙根，用作覆蓋義齒基牙。

　　牙冠嚴(yán)重破壞的余留牙、殘根，對(duì)修復(fù)不利者應(yīng)拔除，有利者需進(jìn)行牙髓治療。不宜用人造冠修復(fù)者，可留作覆蓋義齒之基牙。

　　有保留價(jià)值的松動(dòng)牙經(jīng)過(guò)牙周治療，調(diào)(牙合)去除創(chuàng)傷，改變冠根比例，或用夾板固定。

　　患者有冠心病、糖尿病等，健康狀況差，頜骨位置關(guān)系不正常，牙槽嵴吸收較多者，應(yīng)盡量保留余留牙，為將來(lái)更快地適應(yīng)戴全口義齒創(chuàng)造條件。

　　余留牙應(yīng)進(jìn)行咬合調(diào)整以消除早接觸和(牙合)干擾。采用正畸方法關(guān)閉牙間隙，矯治移位牙，為修復(fù)創(chuàng)造有利條件。

　　基牙有牙體病、牙髓病、牙周病者應(yīng)先治療，去除牙石、控制牙周炎癥，行牙體、牙髓病治療，不宜充填者，需做嵌體或人造冠修復(fù)，再制作可摘局部義齒修復(fù)。

　　拆除口內(nèi)不良修復(fù)體(如冠、固定義齒)，并根據(jù)牙齒和軟組織情況分別給予處理。

牙及牙周組織正常X線影像

　　【X線表現(xiàn)】

　　牙釉質(zhì)：機(jī)體中鈣化最高和最堅(jiān)硬的組織，X線片顯示的影像密度最高，似帽狀覆蓋于牙冠部牙本質(zhì)的表面。

　　牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)：牙本質(zhì)X線影像密度較釉質(zhì)稍低。牙骨質(zhì)被覆于牙根表面，是一層很薄的組織，在X線片上所顯示的密度與牙本質(zhì)不易區(qū)別。

　　牙髓腔：為密度低的影像，髓腔可分為冠部的髓室及根部的根管。隨著年齡的增長(zhǎng)牙本質(zhì)沉積，髓腔逐漸狹窄。因此，老年人的根管和髓室較年輕人小而細(xì)。

　　牙槽骨：在X線片上顯示的密度較牙低。上牙槽骨的密質(zhì)骨薄，松質(zhì)骨多，骨小梁數(shù)目多，因而在X線片呈顆粒狀影像;下牙槽骨密質(zhì)骨厚而松質(zhì)骨少，骨小梁數(shù)目少，故在X線片骨小梁結(jié)構(gòu)呈網(wǎng)狀。

　　牙周膜和骨硬板：牙周膜顯示為包繞牙根連續(xù)不斷的低密度線條狀影像，其寬度均勻一致;骨硬板在X線片上顯示為包繞牙根之連續(xù)的致密的線條狀影像。

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