牛角鉗|牙根鉗

　�、倥＝倾Q：是用于拔除牙冠已大部齲(損)壞的下頜第1、第2磨牙的牛角形牙鉗。鉗喙呈牛角狀，應(yīng)用時(shí)將兩喙分別從頰側(cè)和舌側(cè)伸至近中和遠(yuǎn)中牙根之間，兩喙相合后，將齲(損)壞牙直接拔除或?qū)⒔泻瓦h(yuǎn)中牙根分開后分別拔除。

　　②根鉗：分上頜根鉗和下頜根鉗兩種。根鉗的鉗喙較細(xì)長，兩喙合攏時(shí)，喙尖部幾乎相互接觸，主要用于拔除牙根。由于拔除上頜牙根和拔除下頜牙根用力方向不同，因此上頜根鉗與下頜根鉗鉗喙角度不同。下頜根鉗的鉗喙與鉗柄成直角。

牙鉗的結(jié)構(gòu)|作用

　　牙鉗是拔牙的主要器械。它由鉗喙、關(guān)節(jié)和鉗柄三部分構(gòu)成。鉗喙是用來夾住牙冠或牙頸部分的，關(guān)節(jié)是鉗喙和鉗柄的連接部分，鉗柄是握把部分。牙鉗這種結(jié)構(gòu)，有利于鉗喙在手術(shù)者操作時(shí)能夠自由張閉，又可根據(jù)不同拔牙部位、不同類型的牙冠、牙根形態(tài)及手術(shù)的特殊需要選用不同形式鉗喙的牙鉗。

　　上頜牙鉗：鉗喙的長軸方向與鉗柄方向一致或稍彎曲。拔除第1、第2磨牙的鉗喙，在頰側(cè)內(nèi)面有一個(gè)三角形突起(這與牙冠的頰側(cè)有頰溝和兩個(gè)牙根有關(guān))，拔牙時(shí)，此突起的尖端應(yīng)放在正對(duì)頰溝或頰側(cè)近遠(yuǎn)中牙根的根分叉處，要使鉗喙與牙頸部貼附，因此，上頜后牙牙鉗有左側(cè)和右側(cè)之區(qū)分。

　　下頜牙鉗：下頜牙鉗的鉗喙與鉗柄成直角(后牙牙鉗)和鈍角(前牙牙鉗)。下頜第1、第2磨牙鉗喙的內(nèi)側(cè)面也各有一個(gè)尖形突起，便于鉗喙能緊貼于近、遠(yuǎn)中牙根分叉和牙頸部。

牙根表面制作金屬頂蓋

　　按上述方法進(jìn)行根面制備后，去除根管口上段充填物3-4mm.用直接法在口內(nèi)完成頂蓋蠟型，蠟型應(yīng)伸人制備的根管內(nèi)并覆蓋整個(gè)牙根表面，邊緣與齦嵴壩平開。常規(guī)包埋、鑄造。經(jīng)試戴后，打磨、拋光、粘固于制備的基牙牙根上。此種形式適宜于對(duì)齲病敏感者;或牙頸部齲壞、牙折達(dá)齦下，可制作短頂蓋修復(fù)缺損并使頂蓋面升高至齦上;或?yàn)榧訌?qiáng)覆蓋義齒的固位，需增加附著體等病例。

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