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牛牙癥的發(fā)病原因

　　已提出的牛牙癥的可能的原因：

　　(1)孟德爾隱性遺傳特性之一：Goldstein和Gottlieb曾在三個患病家庭的成員中，發(fā)現(xiàn)有11人患牛牙癥，該病在本質(zhì)上似乎是由遺傳控制或有家族性因素。盡管如此，其遺傳可能性還需進一步研究證實。Crawford發(fā)現(xiàn)一例牛牙癥同時伴有釉質(zhì)發(fā)育不全。另據(jù)報告患克萊恩費爾特氏綜合癥(Klinefelter syndrome：男性的性染色體的包含有一個或多個額外的X染色體)的病人有牛牙癥表現(xiàn)。因此，有人曾建議患牛牙癥的男性患者，尤其當(dāng)病人還同時伴有非特異性的智障診斷，病人身材細高，長臂和長腿，下巴突出時，應(yīng)作染色體檢查。

　　(2)在牙根牙本質(zhì)發(fā)育形成期間，上皮根鞘(Hertwig'sheath赫特維希上皮根鞘)在正常水平部位的內(nèi)陷失敗而引起的變異。

融合牙的表現(xiàn)

　　融合牙是兩個正常分開的牙蕾合并一起。融合牙可完全或部分融合，主要取決于發(fā)生融合時牙齒發(fā)育在哪個階段。研究者認為機械力或壓力使得發(fā)育中的兩顆牙齒挨接一起，之后融合。如果挨接發(fā)生早在鈣化開始前，兩顆牙齒可能會結(jié)合成一顆大牙。如果挨接發(fā)生較晚，牙冠部分已完全形成，可能就僅是牙根結(jié)合，根管可能分開或融合。同恒牙列一樣，乳牙列也常發(fā)生融合牙。實際上，Grahnen 和Granath曾報告融合牙在乳牙列更多見。

　　除了正常的兩顆牙齒發(fā)生融合外，融合牙也可能是由一個正常和一個多生牙如正中多生牙(mesiodens)或遠中磨牙(distomolar)融合形成。這種融合牙的發(fā)生有遺傳傾向。

　　在臨床上融合牙可引起相關(guān)的牙齒外形美觀、牙間隙改變和牙周健康等臨床問題。

唇腭裂

　　這種先天性畸形主要是在懷孕第4周到第10周期間，由于某些致病因素導(dǎo)致胎兒面部發(fā)育障礙所致。目前認為可致病因素有：①遺傳因素：部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發(fā)生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢出有遺傳史。②感染和損傷：懷孕初期(2個月左右)的母親感染過病毒，如流感、風(fēng)疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。⑧母體懷孕期間患有如貧血、糠尿病、嚴(yán)重營養(yǎng)障礙等慢性疾病。④懷孕期間服用某些藥物：如鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。⑤懷孕期間母體接受過大劑量X線照射。

　　因此，唇腭裂的預(yù)防關(guān)鍵在于懷孕早期。

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