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逆行性牙髓炎
【診斷】
1.有長(zhǎng)期牙周炎病史。
2.近期出現(xiàn)牙髓炎表現(xiàn)。
3.患牙無(wú)引發(fā)牙髓病變的牙體硬組織疾病。
4.患牙有嚴(yán)重的牙周炎表現(xiàn)。
【治療原則】
1.根據(jù)患牙牙周病變的程度和牙周治療的預(yù)后來(lái)決定是否保留患牙。
2.患牙如能保留，先摘除全部牙髓，消除急性癥狀，再行根管治療。
3.同時(shí)進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療。
4.必要時(shí)考慮將患根截除，保留患牙。
5.如牙周病變嚴(yán)重，治療預(yù)后差，則可直接拔除患牙止疼。
制取解剖式印模法
在選擇合適的托盤中，盛入調(diào)拌好的印模材料。取上頜印模時(shí)，用左手示指或左手持口鏡拉開(kāi)患者左側(cè)口角，用右手示指取適量調(diào)拌好的印模材料涂抹填充在較深的組織間隙和倒凹區(qū)，比如上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)、腭穹隆高拱者的硬腭上。然后右手持托盤，以旋轉(zhuǎn)方式從左側(cè)口角斜行旋轉(zhuǎn)放入口內(nèi)。
托盤的后部先就位，前部后就位，可使過(guò)多的印模材料由前部排出，托盤柄要對(duì)準(zhǔn)面部中線;也可以將托盤由前向后輕輕加壓，使印模材料由后部軟腭處排出，為防止刺激軟腭致惡心感，可用鑷子將多余的印模材料夾取出口外。在印模材料硬固前，在保持托盤固定不動(dòng)的條件下完成肌功能修整。制取下頜印模的做法相同，主動(dòng)修整時(shí)，可讓患者輕微抬舌并前伸和左右擺動(dòng)，為了保證舌側(cè)口底部印模邊緣的準(zhǔn)確度，切勿過(guò)分用力高抬舌尖甚至伸出口外，否則會(huì)導(dǎo)致口底過(guò)高，舌側(cè)印模邊緣過(guò)短。
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