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2014年口腔醫(yī)師綜合筆試必備知識(shí)點(diǎn)精選(26)

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良性粘膜類天皰瘡 benign mucous membrane pemphigoid

  又稱瘢痕性類天皰瘡

  一、病因

  自身免疫性疾病,上皮的基底膜復(fù)合體半橋粒蛋白為本病的抗原,機(jī)體產(chǎn)生抗上皮基底膜抗體。

  二、臨床表現(xiàn):

  部位:牙齦粘膜

  表現(xiàn):牙齦發(fā)紅、水腫,也可形成皰性病損,一般皰壁較厚,色灰白,無(wú)周緣擴(kuò)展現(xiàn)象,一般不侵犯口唇。

  三、病理改變

  形成上皮基底層下皰,基底細(xì)胞變性,病損部位上皮全層剝脫,結(jié)締組織表面光滑。

  膠原纖維水腫,其中有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。晚期粘膜固有層纖維結(jié)締組織增生。

  免疫熒光檢測(cè),可見病損組織上皮基底膜區(qū)域呈翠綠色熒光帶。

  皰疹性口炎 herpetic stomatitis

  單純性皰疹

  一、病因

  由單純性皰疹病毒引起

  二、臨床表現(xiàn):

  早期癥狀表現(xiàn)為癢、刺痛或燒灼感,繼之粘膜充血水腫,出現(xiàn)成簇的小水皰,水皰極易破潰形成淺層潰瘍,彼此融合,表面有黃白色假膜覆蓋。

  三、病理改變

  上皮內(nèi)形成皰:上皮細(xì)胞發(fā)生氣球變性和網(wǎng)狀液化引起。

  氣球狀細(xì)胞的胞核內(nèi)有嗜伊紅性病毒小體(病毒包涵體),此種細(xì)胞多在水皰的底部。

  網(wǎng)狀液化是上皮細(xì)胞內(nèi)水腫,最后細(xì)胞壁破裂,形成多房性水皰,陳舊水皰中殘余的細(xì)胞壁完全消失,多房水皰則變?yōu)閱畏啃运挕?/P>

  上皮下方結(jié)締組織中有水腫、血管擴(kuò)張充血和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。

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