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舍格倫綜合征的分期

　　1、早期為導(dǎo)管周圍淋巴細(xì)胞浸潤，局灶性腺泡萎縮。

　　2、中期淋巴細(xì)胞浸潤及腺實(shí)質(zhì)萎縮更為明顯，導(dǎo)管系統(tǒng)出現(xiàn)上皮化生及肌上皮細(xì)胞增殖。

　　3、肌上皮島形成：開始時上皮島內(nèi)遺留導(dǎo)管腔，隨著淋巴細(xì)胞浸潤增加，殘留的導(dǎo)管腔消失，上皮島出現(xiàn)玻璃樣變，外層的基地膜逐漸破壞，即為末期病變。

心血管病患者的牙拔除

　　心血管病患者拔牙時，消除緊張情緒、無痛操作的保障、輕柔快速的手術(shù)、完善的術(shù)后處理至關(guān)重要;有條件的可在心電監(jiān)護(hù)下完成牙拔除術(shù)。心電監(jiān)護(hù)下拔牙有很多的優(yōu)點(diǎn)：通過內(nèi)科醫(yī)生的參與可以共同探討手術(shù)的可能性，更好地篩查患者;可以提高患者的信任感，降低緊張情緒;相對安靜的環(huán)境減少了激惹因素;連續(xù)動態(tài)的觀察可以提高發(fā)現(xiàn)病情逆轉(zhuǎn)的前兆信息，便于及時采取有效的防治措施;術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的用藥針對性、準(zhǔn)確性更高。

牙周組織病介紹

　　牙周組織病是指發(fā)生在牙的支持組織(牙周組織)的疾病，又稱之為牙周病(Periodontal disease)。廣義講包括牙齦病(gingival disease)和牙周炎(periodontitis)。狹義講專指發(fā)生在牙周組織上的炎癥性、破壞性疾病，即通常所說的牙周炎，不包括牙齦炎。

　　發(fā)生于牙周組織的病理改變包括：炎癥、營養(yǎng)不良、萎縮及腫瘤。

　　分類復(fù)雜。自上個世紀(jì)20年代以來曾有過一些分類，但不夠完善。20世紀(jì)80年代以來隨著對牙周病本質(zhì)的深入認(rèn)識，曾對該分類有了不少改進(jìn)。近年，牙周疾病分類又有了新的分類(美國牙周病分類國際研討會，1999)。簡要概述如下

　　一、牙齦病(gingival disease)

　　二、慢性牙周炎(chronic periodontitis)

　　三、侵襲性牙周炎(aggressive periodontitis)

　　四、反應(yīng)全身疾病的牙周炎(periodontitis as a manifestation of systemic diseases)

　　五、壞死性牙周病(necrotizing periodontaldisease)

　　六、牙周膿腫(abcesses of the periodontium)

　　七、伴有牙髓病變的牙周炎(periodontitis associated with endodontic lesions)

　　八、發(fā)育性或獲得性異常及其狀況(developmental or acquired deformities conditions)

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