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2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》考點(diǎn)精析(7)

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牙體缺損的病因

  造成牙體缺損的原因通常有:

  (1)齲病、牙髓充血、牙髓炎、牙髓壞死、尖周疾病、殘冠殘根;

  (2)牙外傷、牙折、隱裂、牙髓壞死后牙體變脆、磨耗形成的高尖陡坡;

  (3)磨損、牙本質(zhì)過敏、牙髓炎、尖周感染、垂直距離降低造成顳下頜關(guān)節(jié)疾病;

  (4)楔缺、牙髓暴露、牙髓炎、本質(zhì)過敏;

  (5)酸蝕癥、牙本質(zhì)過敏、牙體變色;

  (6)發(fā)育畸形、牙外形畸形、牙本質(zhì)發(fā)育不全、牙體變色等。

牙體缺損的影響

  (1)牙體和牙髓癥狀:如果缺損累及牙本質(zhì)層或者牙髓,可能出現(xiàn)牙髓刺激癥狀甚至出現(xiàn)牙髓炎癥、壞死以及根尖周病變。

  (2)牙周癥狀:牙體缺損破壞鄰接關(guān)系造成食物嵌塞,引起局部牙周組織炎癥,并可能發(fā)生鄰牙移位,影響正常的咬合關(guān)系,形成創(chuàng)傷牙合。如果牙正常軸面外形破壞,可能引起牙齦炎癥及局部炎癥。

  (3)咬合癥狀:大范圍及嚴(yán)重的牙體牙合面缺損不但影響到咀嚼效率,還可能出現(xiàn)偏側(cè)咀嚼習(xí)慣,嚴(yán)重時還會影響垂直距離以及出現(xiàn)口頜系統(tǒng)的功能紊亂。

  (4)其他不良影響:缺損的牙體組織的尖銳邊緣可能擦傷舌及口腔黏膜。發(fā)生在前牙還可能影響美觀、發(fā)音。全牙列殘冠、殘根還會降低垂直距離,影響患者的面容以及心理狀態(tài)。

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