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鑄造金屬全冠的禁忌癥

　　鑄造金屬全冠的禁忌證有：

　　(1)齲變牙的致齲因素未得到有效控制;

　　(2)對金屬材料過敏的患者;

　　(3)美觀要求高，要求不暴露金屬的患者;

　　(4)牙體無足夠固位形、抗力形者;

　　(5)牙體尚無足夠修復(fù)空間者。

鑄造金屬全冠考慮問題

　　鑄造金屬全冠修復(fù)前設(shè)計(jì)應(yīng)該考慮以下問題：

　　(1)選擇修復(fù)材料：盡量爭取使用生物相容性較好的金合金為修復(fù)材料，選擇時(shí)還要考慮到鄰牙、對牙合牙、活動(dòng)義齒所使用的金屬材料種類及其與全冠修復(fù)材料的接觸關(guān)系，預(yù)防修復(fù)后的異種金屬產(chǎn)生的微電流對牙髓的刺激及腐蝕的問題。

　　(2)固位力：對于牙合齦距短、牙體小、軸壁缺損較大、對牙合牙為自然牙、患牙牙合力大、牙周支持組織情況差的患者，應(yīng)將全冠邊緣設(shè)計(jì)到齦下以增加固位力。

　　(3)牙合力：對固位形、抗力形不足的患牙，可以通過適當(dāng)減小金屬全冠的牙合面面積、加深食物排溢溝等減小牙合力，并注意牙合力的平衡，防止側(cè)向力。

　　(4)老年患者：對于牙冠長，冠根比例大者，應(yīng)將邊緣設(shè)計(jì)在齦緣以上，適當(dāng)增加全冠軸面突度，并增加與鄰牙的接觸面積。

　　(5)抗旋轉(zhuǎn)脫位：對于牙冠一側(cè)缺損，牙合面牙尖一側(cè)磨損或者高尖陡坡，或牙冠短小，有旋轉(zhuǎn)脫位傾向者，應(yīng)增加軸溝、小箱形或釘洞固位，減小其旋轉(zhuǎn)半徑。另外應(yīng)修平過大牙尖斜面或預(yù)備出平面，以減小側(cè)向力。

　　(6)牙冠嚴(yán)重缺損：應(yīng)考慮以釘、樁加固，形成汞合金核或樹脂核后再作牙體預(yù)備。

　　(7)預(yù)防食物嵌塞：患牙原有水平性、垂直性食物嵌塞者，在全冠的外形設(shè)計(jì)上應(yīng)考慮到食物流向的控制。

　　(8)就位道根據(jù)患牙的位置、方向及鄰牙情況設(shè)計(jì)就位道。

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