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2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》考點精析(17)

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烤瓷熔附金屬全冠對烤瓷合金以及瓷粉的要求

  (1)烤瓷合金與瓷粉應(yīng)該有良好的生物相容性,符合口腔生物醫(yī)學(xué)材料的基本要求。

  (2)兩種材料應(yīng)具有適當(dāng)?shù)臋C械強度和硬度,在正常牙合力和功能情況下不致變形和磨損?敬珊辖饝(yīng)具有較高的彈性模量,鑄造性能好,收縮變形小,并具有良好的潤濕性,以便與瓷粉牢l重l結(jié)合。

  (3)兩者的化學(xué)成分應(yīng)各含有一種以上的元素,在烤瓷爐熔融時發(fā)生化學(xué)變化,促使兩種材料能緊密結(jié)合成為一個整體,實現(xiàn)化學(xué)結(jié)合。(4)烤瓷合金與烤瓷粉的熱膨脹系數(shù)能夠在一定范圍內(nèi)嚴(yán)格匹配。

  (5)烤瓷合金的熔點應(yīng)該大于瓷粉的熔點,并且合金的熔點必須高于瓷粉的熔點170~270℃,以保證在金屬基底上熔瓷時不會發(fā)生金屬基底的熔融變形。

  (6)各類烤瓷粉的顏色應(yīng)該具有可調(diào)配性,并且色澤長期穩(wěn)定不變。

PFM全冠的金屬基底的要求

  金屬基底冠即是瓷層的支架,承受并傳遞牙合力,還有固位作用,涉及美觀、咬合及金一瓷結(jié)合質(zhì)量。它應(yīng)該符合以下要求:

  (1)以全冠形式覆蓋患牙牙冠表面,能夠提供足夠固位。

  (2)金屬基底部分具有一定厚度和強度。要求貴金屬基底厚度一般為0.3~0.5mm,非貴金屬基底最低厚度為0.5mm,并為瓷層提供適當(dāng)空間,保證金一瓷結(jié)合強度和美觀。

  (3)金屬基底表面形態(tài)元尖銳棱角、銳邊、各軸面呈流線形,防止出現(xiàn)應(yīng)力集中破壞金一瓷結(jié)合。

  (4)盡可能保證瓷層厚度均勻,避免厚度突變。如牙體缺損需要修復(fù),也應(yīng)先用充填方法、黏接技術(shù)或核冠來恢復(fù)牙體外形;如果牙體缺損不嚴(yán)重,可適當(dāng)加厚基底冠恢復(fù)缺損,而不能夠通過瓷層加厚的辦法恢復(fù)患牙外形,否則容易出現(xiàn)瓷裂。

  (5)頸緣處應(yīng)該連續(xù)光滑無菲邊。為保證頸緣有足夠強度,不致在燒結(jié)時變形,可在冠的舌鄰面預(yù)備頸環(huán),在唇側(cè)可做無金屬頸環(huán)設(shè)計。

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