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2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》沖刺復(fù)習(xí)資料(12)

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良性腫瘤與惡性腫瘤生物學(xué)行為及臨床特征

  良性腫瘤病程長(zhǎng),生長(zhǎng)緩慢,生長(zhǎng)方式呈膨脹性生長(zhǎng),擠壓鄰近組織;外形多呈球形;因有包膜而與周圍組織分界清楚,有一定動(dòng)度,一般無(wú)自覺(jué)癥狀,一般對(duì)機(jī)體無(wú)影響,組織學(xué)觀察見腫瘤細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)與正常組織相似。

  惡性腫瘤生長(zhǎng)快,病程短;呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng);腫瘤細(xì)胞直接侵入周圍組織,無(wú)包膜,邊界不清,不活動(dòng),與周圍組織粘連;常伴疼痛及受累組織的功能障礙,如下唇麻木,面癱,張口受限等。常因發(fā)展迅速,轉(zhuǎn)移和侵及重要器官及繼發(fā)惡病質(zhì)而死亡。組織學(xué)觀察見細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)呈異型性,有異常核分裂。

成釉細(xì)胞瘤

  成釉細(xì)胞瘤(ameloblastoma)又稱造釉細(xì)胞瘤,為最常見的來(lái)自牙源性上皮的頜骨中心性腫瘤。瘤細(xì)胞的形態(tài)與牙胚中的造釉細(xì)胞相似,故稱為造釉細(xì)胞瘤。根據(jù)國(guó)內(nèi)五所口腔醫(yī)學(xué)院口腔病理資料統(tǒng)計(jì),占口腔頜面部腫瘤的3.05%,占頜面腫瘤的35%,占牙源性腫瘤的63.2%。成釉細(xì)胞瘤可惡變?yōu)槌捎约?xì)胞癌。

  成釉細(xì)胞瘤是常見的牙源性上皮性良性腫瘤之一,生長(zhǎng)緩慢,但有局部侵襲性,如切除不徹底,復(fù)發(fā)率很高,但基本上無(wú)轉(zhuǎn)移傾向。腫瘤來(lái)源于成釉器或牙板的殘余上皮,或牙周組織中的上皮剩余,發(fā)生于頜骨以外的成釉細(xì)胞瘤可能由于口腔黏膜基底細(xì)胞或上皮異位發(fā)展而來(lái)。另有極少數(shù)可發(fā)生于脛骨或腦垂體內(nèi)。

  疾病簡(jiǎn)介

  成釉細(xì)胞瘤是常見的牙源性上皮性良性腫瘤之一,生長(zhǎng)緩慢,但有局部侵襲性,如切除不徹底,復(fù)發(fā)率很高,但基本上無(wú)轉(zhuǎn)移傾向。

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